Луис Лурес: «Для остановки мировой эпидемии ВИЧ понадобится $86 млрд»

В июне в Нью Йорке состоится сессия Генеральной Ассамблеи ООН, которая будет посвящена проблеме борьбы с эпидемией ВИЧ. Об этом рассказал журналистам заместитель исполнительного директора UNAIDS по программным вопросам Луис Лурес на пятой международной конференции по ВИЧ/СПИДу в Восточной Европе и Центральной Азии EECAAC-2016. Главный государственный санитарный врач РФ Анна Попова рассказала, что EECAAC-2016 стала самым крупным мероприятием такого рода по количеству участников, числу участвующих стран и количеству представителей от каждой страны.

Представительный форум

По данным Поповой, в конференции, помимо россиян, участвуют 127 представителей Казахстана 73 — Украины, 64 – Белоруссии, 34 —США, делегации Франции, Ирака, Норвегии, Шри-Ланки. Нынешняя конференция, продолжила Попова, собрала врачей-практиков, ученых с мировыми именами, гражданское сообщество. В рамках конференции проводится отдельный форум по противодействию эпидемии ВИЧ-инфекции среди студентов и работающей молодежи. Форум также предоставил слово священнослужителям, представляющим христианство, иудаизм, буддизм и мусульманство.

Луис Лурес проинформировал журналистов о посвященной ВИЧ сессии Генеральной Ассамблеи ООН. В ее работе примут участие представители 200 стран, и нынешняя московская конференция — это возможность для государств Средней Азии и Восточной Европы выработать консолидированное решение, которое в дальнейшем будет представлено на сессии. «Для стран данного региона, — сказал он, — появилась историческая возможность объединить государственные структуры, гражданское сообщество и частный бизнес в один механизм, который позволит решить стоящую перед вами проблему».

Руководитель федерального научно-клинического центра по борьбе со СПИДом Вадим Покровский сообщил, что, несмотря на временные проблемы, регион представляет собой единое экономическое пространство, которое сопровождается активным перемещением людей, миграции затрагивают около 2 млн человек. «Мы живем в единой системе и должны иметь общую концепцию противодействия эпидемии, — отметил он. —Если мы расходимся в подходах к решению этой проблемы, в рамках нынешней конференции у нас появляется возможность живого обмена знаниями и опытом, позволяющим выбрать лучшие практики в преодолении эпидемии ВИЧ-инфекции».

Три проблемы лекарственного обеспечения ВИЧ-больных

По словам Андрея Злобина, представителя сообщества людей, живущих с ВИЧ, основной вопрос, который волнует пациентов — это возможность доступа к эффективным лекарственным средствам. Однако за последние пять лет голос научного медицинского сообщества перестал влиять на процессы и схемы лечения. Ассортимент лекарств, которые получают пациенты, диктуются Федеральной антимонопольной службой и эксклюзивными дистрибьюторами препаратов. Это большая проблема для пациентов и врачей, сказал Злобин, однако нынешняя площадка дает возможность пациентскому сообществу открыто говорить о своих проблемах, что в свою очередь может переломить ход эпидемии, так как даст возможность расширения доступа к качественным лекарственным препаратам.

Генеральный директор АО «Национальная иммунобиологическая компания» Николай Семенов добавил, что на площадках конференции обсуждаются такие разные вопросы, как схемы лечения, стоимость лекарственной терапии, способы диагностики, организация производства, и целый комплекс гуманитарных вопросов. Такой разброс тем говорит о том, что решение данного вопроса лежит в общности, которую должны проявить абсолютно все слои населения, причем борьба с ВИЧ-инфекцией невозможна в рамках одной страны.

Комментируя выступление Злобина, он отметил, что проблема лекарств в России является системной проблемой. Одна и причин — отсутствие федеральных закупок. Переплата за децентрализацию в ценах 2015 года, которая исчисляется из разницы между максимальной и минимальной стоимостью одного и того же лекарства в разных регионах, составляет около полутора миллиардов рублей. Нетрудно посчитать, сказал Семенов, какое количество пациентов могло бы получить антиретровирусную терапию за эти деньги. В целом, экономия средств федерального бюджета при централизации закупок и укрупнении заказов может составить как минимум 10-15% от выделенных средств.

Другая проблема лекарственного обеспечения в нашей стране — высокая доля российских дистрибьюторов, имеющих эксклюзивные контракты с производственными компаниями. Не секрет, сказал Семенов, что конкурсы носит весьма титульный характер — как правило, заранее известно какое лекарство станет победителем тендера.

Третья проблема — необходимость производства отечественных препаратов полного цикла, так как курсовые разницы валют оказывает серьезное давление на ценовой фактор. Все эти проблемы необходимо решать как можно быстрее, и в любом случае нужно увеличивать совокупные расходы федерального бюджета — это поможет увечить охват пациентов антиретровирусной терапией.

Для решения проблемы нужно более 100 млрд рублей

По словам Вадима Покровского, увеличение расходов на лечение ВИЧ-инфицированных больных в ценах сегодняшнего дня потребует дополнительно более 100 млрд руб,, после чего вопрос остановки эпидемии будет окончательно закрыт. Для старта необходимо истратить примерно 42 млрд. На первое время эта сумма будет достаточной, так как процесс нельзя развернуть единовременно. В частности, чтобы охватить лечением дополнительно 200 тыс. пациентов, нужно большее количество врачей, чем имеется на сегодняшний день, а для этого необходима подготовка, которая займет несколько месяцев. Также нужна серьезная лабораторная база, если начать наращивать мощности в этом году, то в течение ближайших лет Россия сможет выполнить пожелания UNAIDS в плане охвата ВИЧ-инфицированных антиретровирусной терапией.

Подводя итог дискуссии, Луис Лурес отметил, что в России есть все инструменты для борьбы со СПИДом, но проблема не столько в ВИЧ-инфекции, сколько в развитии общества в целом. Разумеется, для глобального решения вопроса остановки эпидемии необходимы серьезные денежные средства — $86 млрд долларов, однако возврат на каждый вложенный доллар составит $15, так как инвестиции будут связаны с созданием рабочих мест и развертыванием новых производственных мощностей. Что же касается инвестиций в нашей стране, то, по словам Луреса, сегодняшние вложения в программу борьбы со СПИДом — это вложения в будущее России.