В Уфе обсудили вопросы профилактики заболеваемости туберкулезом

24 марта 2016 года в Администрации Уфы к Всемирному дню борьбы с туберкулезом состоялся «круглый стол», посвященный проблемам профилактики и заболеваемости туберкулезом. В нем приняли участие представители Республиканского клинического противотуберкулезного диспансера, Управления Роспортребнадзора по Республике Башкортостан, врачи-фтизиатры, специалисты в области медицинской профилактики, заместители глав администраций районов Уфы, руководители структурных подразделений администрации города и представители СМИ.

Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) особое внимание уделяет семи дням и одной неделе, которые признаны официальными глобальными кампаниями общественного здравоохранения. Первым в этом ряду стоит Всемирный день борьбы с туберкулезом, который отмечается 24 марта. Ежегодно от этой болезни умирает более полутора миллионов человек, поэтому туберкулез признан самой опасной инфекционной болезнью.

Как отметил, открывая заседание «круглого стола», заместитель главы Администрации ГО город Уфа Сынтимир Биктимирович Баязитов, благодаря комплексным профилактическим мерам, призванным остановить эпидемию туберкулеза, заболеваемость им в мире с 2000 года сокращается в среднем на 1,5% в год. На сегодняшний день, по данным ВОЗ, удалось снизить данный показатель на 18 процентов.

- В Уфе эпидемиологическая ситуация по туберкулезу, по оценкам специалистов, стабильная, с тенденцией к ежегодному снижению. Однако, мы пониманием, что проблема не исчезла и требуется постоянная системная работа всех служб и ведомств, – отметил Сынтимир Баязитов. – Обозначая этот день в календаре, мы имеем возможность повысить информированность населения об огромном бремени этой болезни.

С докладом об эпидемиологической ситуации по заболеваемости туберкулезом на территории Уфы выступила заместитель руководителя Управления Роспотребнадзора по Республике Башкортостан Галина Яковлевна Пермина.

В Уфе эпидемиологическая ситуация по туберкулезу в последние годы остается стабильной, а основные показатели заболеваемости устойчиво снижаются, подчеркнула Галина Пермина. Так, в 2015 году был зарегистрирован 501 случай заболевания туберкулезом активной формы или 44,9 на 100 тыс. населения, что на 1,2% ниже уровня 2014 года (2015 – 44,9 на 100 тыс. населения, 2014 – 45,4). По Башкортостану данный показатель составил 42,5 случая на 100 тыс. населения, по России – 46.

Также в минувшем году наблюдалось снижение заболеваемости туберкулезом органов дыхания на 1,9% по сравнению с уровнем 2014 года (2015 г. – 42,1; 2014 г. – 42,9), в том числе, заболеваемость туберкулезом с бактериовыделением – на 6,9% ниже показателя 2014 года (2015 г. –14,9; 2014 г. – 16,1).

Однако, не смотря на имеющуюся положительную динамику сокращения заболеваемости туберкулезом, по мнению Галины Перминой, факторы, способствующие распространению заболеваемости населения туберкулезом, не теряют своей актуальности. Так, наметилась тенденция к некоторому снижению уровней вакцинации новорожденных детей против туберкулеза и охвата профилактическим флюорографическим осмотром населения города.

С целью раннего выявления туберкулеза у населения проводится флюорографическое обследование и постановка проб Манту. В соответствии с санитарным законодательством (СП 3.1.2.3114-13 «Профилактика туберкулеза») индивидуальные предприниматели и юридические лица несут ответственность за своевременным прохождением профилактического обследования их сотрудниками. С этой целью работодатель обязан предоставить списки сотрудников в территориальную поликлинику, которая в свою очередь, организует флюорографическое обследование подлежащего контингента. В настоящее время работодатели отказываются предоставлять данные списки, в связи с чем, большая часть работающего населения остается не охваченной своевременным профилактическим флюорографическим обследованием.

Для предупреждения заболевания туберкулезом среди детей, важную роль имеет вакцинация БЦЖ. Следует отметить, что ежегодно увеличивается количество детей не привитых против туберкулеза, в первую очередь, по причине отказов родителей от проведения профилактических прививок, а также растет число отказов от постановки проб Манту.

В связи с этим республиканское управление Роспотребнадзора призывает принять меры по улучшению организации и проведения мероприятий по раннему выявлению больных туберкулезом, обратив особое внимание на обследование работающего населения, а также обеспечить совместную работу заинтересованных ведомств в организации и проведении мероприятий по предупреждению распространения туберкулеза среди всех слоев населения.

Подробнее о роли флюорографических исследований, раннем выявлении туберкулеза и профилактике заболеваемости среди детей, подростков и взрослого населения рассказали заместитель главного врача Республиканского клинического противотуберкулезного диспансера Эдуард Амирович Даминов, заведующая 4-м амбулаторным туберкулезным отделением РКПТД Гульнара Шамильевна Мингазова и заведующая 6-м амбулаторным детским туберкулезным отделением РКПТД Ольга Михайловна Шукаева.

По словам Эдуарда Даминова, современная противотуберкулезная служба, перенявшая все лучшие наработки времен существования СССР, когда она считалась лучшей в мире, вкупе с новейшими технологиями профилактики и лечения выполняет роль мощного щита, защищающего население нашей страны от этого заболевания.

- Системная противотуберкулезная работа, выстроенная в Республике Башкортостан, признана на федеральном уровне и оценена странами СНГ. По эффективности противотуберкулезной работы среди детей и подростков Башкортостан входит в пятерку регионов-лидеров и десятку среди взрослого, – отметил Эдуард Даминов. – Кроме всего прочего, в столице нашей республики – Уфе – сохранено трепетное отношение муниципалитета к этой проблеме. В каждом районе города работают бесплатные детские сады санаторного типа, которые вносят большой вклад в борьбу с туберкулезом, особенно с детьми из группы риска. Также действует детское отделение республиканского противотуберкулезного санатория «Толпар».

Для проведения регулярных профилактических обследований населения, которые позволяют выявлять туберкулез на самых ранних стадиях, в Уфе функционирует более 25 стационарных флюорографических установок в медицинских учреждениях. Флюорография используется не только для выявления туберкулеза, но и позволяет обнаружить проявления онкологических заболеваний, различных заболеваний сердца и легких.

Также в столице республики в плановом порядке проводятся обследования студентов в прикрепленных поликлиниках. В 2015 году для еще более широкого охвата населения возобновлены обследования на передвижной флюорографической установке туберкулезного диспансера, и в текущем году эта работа продолжается.

- За последние годы в Башкортостане и его столице – Уфе – не было выявлено ни одного случая туберкулеза в запущенной форме, когда человеку уже невозможно помочь. Этот факт также подтверждает эффективность проводимых профилактических мероприятий, - добавила заведующая 4-м амбулаторным туберкулезным отделением РКПТД Гульнара Мингазова. – Ранее выявление туберкулеза при современных методах лечения позволяет полностью его вылечить, поэтому так важны профилактические осмотры и регулярное прохождение флюорографического исследования.

- Туберкулезная инфекция очень опасна для детей, особенно детей раннего возраста, когда она приобретает генерализованную форму, осложняется туберкулезным менингитом, мелиарным туберкулезом, что приводит к смертельному исходу, - пояснила заведующая 6-м амбулаторным детским туберкулезным отделением РКПТД Ольга Шукаева. – Уберечь детей от этого заболевания можно, сделав прививки «БЦЖ» и «БЦЖ-М», которые вводятся новорожденным в родильных домах на 3-7 сутки. Сейчас большинство новорожденных в Уфе вакцинируются препаратом «БЦЖ-М» – вакциной с вдвое меньшей дозой микобактерий, чем «БЦЖ», так как эпидемиологическая ситуация у нас благоприятная. Детям, рожденным и проживающим в очагах туберкулезной инфекции, вводится полноценная вакцина «БЦЖ». Те дети, которые имеют медицинский отвод по состоянию здоровья, получают прививку позже в детской поликлинике. На конец 2015 года таких детей было около 19 процентов от общего количества родившихся. К сожалению, имеются случаи отказа мам в роддомах от постановки данной прививки детям – около 3 процентов отказавшихся. Этот показатель вдвое меньше, чем, к примеру, в Москве, но все равно это очень много. Эти дети абсолютно не защищены от туберкулеза по решению их родителей. Раньше эта прививка входила в перечень обязательных. С каждым годом количество невакцинированных детей увеличивается. Также, что не может не тревожить, родители отказываются в дальнейшем проводить детям пробы Манту, а это значит, что мы не знаем достоверно инфицирован ребенок или нет. Это огромный риск пропустить заболевание.

О проводимых в Уфе профилактических мероприятиях по предупреждению заболеваемости туберкулезом рассказала заместитель главного врача Башкирского центра медицинской профилактики Сара Хайдаровна Ахтямова.

По ее словам, к Всемирному дню борьбы с туберкулезом в образовательных учреждениях столицы республики организованы лекции, тематические занятия, уроки и беседы с приглашением родителей, в ходе которых специалисты рассказывают о необходимости проведения туберкулиновых проб, о симптомах и методах профилактики туберкулеза. Проводятся пресс-конференции, круглые столы в учреждениях, циклы бесед по профилактике, диагностике и лечению туберкулеза на предприятиях и в организациях. Также ведется анкетирование населения на тему: «Что Вы знаете о туберкулезе и о профилактике туберкулеза». В пульмо-школах и школах для больных бронхиальной астмой в медицинских организациях республики организованы занятия по профилактике и раннему выявлению туберкулеза. Для медработников проводятся семинары по вопросам профилактики и выявления туберкулеза. Центром медицинской профилактики разрабатываются и печатаются плакаты, буклеты, памятки, которые доводятся до медицинских организаций.

Подводя итоги дискуссии за «круглым столом», заместитель главы гордаминистрации Сынтимир Баязитов отметил необходимость усилить профилактическую работу по разъяснению родителям значения ранней туберкулиновой диагностики и необходимости проведения вакцинации детей от туберкулеза, регулярной постановке проб Манту, в том числе посредством СМИ. Администрациям районов города рекомендовано уделять повышенное внимание взаимодействию с предприятиями и организациями различных форм собственности в части проведения регулярных профилактических осмотров и флюорографических обследований населения.