Личный опыт: почему я до последнего откладывала маммографию (не надо так)

Вообще-то я как будто не вхожу в зону риска: мне 33 года, я родила ребенка и только-только свернула ГВ, откормив сына грудью полных два года. Считается, что это одна из мощнейших профилактик опухоли, но мне было неспокойно. Несколько месяцев, как появилась странная боль в молочных железах. Соцсети подкидывали истории друзей, которые подтверждали: ты ни от чего не застрахован, и профилактика может совсем не сработать. Гоняя такие мысли и внутренне сжимаясь от страха, я при этом не шла к врачу. Прогуглила и сделала себе самодиагностику, никаких новообразований не нащупала. А болеть продолжало. Я не одна такая: существует статистика, согласно которой треть женщин в России избегает маммографию, хотя регулярные проверки помогают выявить заболевание на ранней стадии, когда его еще вполне можно вылечить. Одна из причин - боязнь потерять контроль над своей жизнью. Черт, да ведь это же очень страшно - узнать правду, ведь придется что-то с этим делать! Не знаю, сколько бы я еще мучительно решалась на прием, если бы по одному из рабочих вопросов не познакомилась с Ириной Васильевой, ведущим маммологом Европейского медицинского центра (ЕМС). Я попросила о приеме, а заодно задала накопившиеся вопросы о раке груди, которые важно прояснить для себя каждой читательнице BeautyHack. Описав свои симптомы, я вдруг подумала, что отвлекаю такого специалиста из-за какой-то мелочи. Вроде болит, но не системно, перепугалась на ровном месте! Но врач преравла мои сбивчивые извинения. - Когда бы вы ни пришли, это будет вовремя. И хотя у вас в семье не было случаев заболевания раком молочной железы и яичников, то есть предрасположенности нет, регулярные проверки точно не будут лишними. Руки у Ирины Яковлевны очень теплые и чуткие. Осмотрев меня, она не нашла никаких отклонений. Я спросила, нужна ли мне маммография. Оказалось, этот способ диагностики далеко не самый надежный. - В вашем случае это будет не очень информативно, потому что у вас высокая плотность желез: такая ткань непрозрачна для рентгеновских лучей, будет эффект засвеченной пленки. В этом смысле МРТ гораздо более информативный метод. Мы договорились, что следующее обследование я пройду через год. И обсудили самые важные вопросы, связанные с раком груди. 1 Так чем отличается маммография от МРТ? Лично для меня МРТ основной метод диагностики раннего рака молочной железы. Когда мы видим маленькую опухоль, какая бы злобная она ни была, мы скорее всего сможем с ней справиться, потому что она не слишком долго сидит в этом организме. У нас есть, например, протокол, который длится всего семь минут в МРТ-зале. Он позволяет выявить маленькую опухоль в 99% случаев. В этом и есть главное отличие. Результаты маммографии зависят от плотности железистой ткани в груди, и результат выявленного при этом методе обследования заболевания уже 30%. Но сама по себе железистая ткань является фактором риска для развития рака, так как плотная ткань скорее всего ассоциирована с высоким уровнем эстрогенов (женских половых гормонов). Гормонозависимый рак это не открытие двадцатого века, по сути это наиболее часто встречающийся рак, который очень хорошо изучен и достаточно эффективно лечится. Самое главное обнаружить его на ранней стадии. Почему регулярные обследования рекомендованы после 40, но умирают от рака груди все чаще молодые женщины? Рак молочной железы это заболевание, от которого, к сожалению, продолжают умирать женщины, в том числе очень молодые. Но чаще всего рак все же возникает в предклимактерическом периоде (по статистике), то есть после 50 лет, однако никто не утверждает, что им нельзя заболеть и в 30. Проверяться каждый год совершенно не обязательно, однако существует группа риска, у которой данная система проверок должна быть выстроена. В эту группу входят женщины, у которых в семейной истории (у мамы, бабушки и так далее) были гены, отвечающие за развитие рака молочной железы или случаи его возникновения. О названном гене особенно активно заговорили после того, как Анджелина Джоли рассказала свою историю, историю своей семьи по женской линии и приняла логичное решение об определенной операции. Поэтому я должна посоветовать пойти к медицинскому генетику и сделать генетический тест тем, у кого в семейной истории был рак молочных желез или яичников. Некоторые не хотят проводить тест, потому что боятся получить ответы, услышать, что у них высокий риск; некоторые, наоборот, стремятся знать о себе максимально много достоверной информации в любом случае женщина все решает сама. Так же, как и мужчины, у которых тоже бывает рак грудных желез. Анджелина Джоли удалила грудь из-за риска рака. Ее примеру стоит следовать? Джоли не перестраховалась она выполнила генетическое исследование с генетиком, который сказал, что риск заболеть раком молочной железы и раком яичников очень высок из-за имеющейся у нее мутации генов. На мой взгляд, она приняла весьма разумное решение. Женщинам с похожей семейной историей и генетической аномалией рекомендуется проходить тесты в возрасте 18-20 лет. Например, в Израиле такие женщины обследуются каждые полгода. У них есть программа, планирующая их жизнь, рождение детей. Примерно в возрасте 35 лет они обсуждают с гинекологами, онкологами, генетиками вопрос об удалении груди, яичников это очень личное и профессиональное решение, то есть решение женщины и ее доктора. На мой взгляд, все такие решения нужно принимать совместно. Можно не делать операцию, но нужно четко понимать, чем это может грозить. У нас тоже есть такие программы. Если у женщины есть генетическая аномалия, мы, конечно, ее обследуем. Безусловно, в том случае, если генетик подтверждает наличие аномального гена по какой-то хромосоме, нужно идти к маммологу и гинекологу для обсуждения дальнейших планов. Если, к примеру, у этой женщины высокий риск развития рака, ставится вопрос об удалении груди и установления имплантов. Кормление грудью считается профилактикой рака груди, но молодые матери тоже болеют. Почему? Утверждают, что женщина, которая не рожала и не кормила ребенка грудью, имеет более высокие риски развития рака молочной железы. В моей практике такие женщины, конечно, встречаются, однако при этом у меня много и рожавших, и кормивших пациенток. Лучшее, что мы можем для себя сделать, - регулярно проходить обследования. Сейчас набирают популярность чек-апы организма, их предлагают многие клиники, и я, например, сторонник таких обследований. Может ли быть связано возникновение болезни с нашим увлечением косметологией и ухудшившейся экологией? Кто-то говорил, что все болезни от нервов. Если перечитать Раковый корпус Солженицына, можно понять, что стрессы приводят к разным тяжелым состояниям. Так, у женщин во время войны пропадали менструации, что говорит о гормональных сбоях. Я слышала разные версии даже у европейских врачей, и мне трудно судить, поскольку мы не знаем, почему рак возникает. Однако мои пациентки часто связывают свои продолжительные и тяжелые переживания с возникновением болезни. Я не могу этого отрицать, но и не должна это подтверждать, это очень сложно. Безусловно, экологический фактор тоже в какой-то степени влияет на данное состояние. Что касается инъекционных процедур: до тех пор, пока мне на стол не положат информацию о том, что это доказано, я не буду брать это в расчет. Существует, например, проспективное исследование: берется 10 тысяч женщин, половине из них делают ботокс, мезотерапию, колют гиалуроновую кислоту и так далее, второй половине нет; и в течение двадцати лет наблюдают за каждой группой, обрабатывают статистические данные. Вот когда докажут, что существует прямая зависимость между уколом ботокса и раком молочной железы, как и любым другим раком, я подниму руку и скажу: Все! Жалко, что мы не можем быть такими красивыми, но придется с этим смириться, потому что доказана прямая зависимость . Это мой пример. Пока, насколько я знаю, такого никто не доказывал. 2