Диагностика NSSI при амбивалентном горе и сиротстве: 4-летний кейс

Аннотация. Представлен клинический кейс 18-летней клиентки с хроническим несуицидальным самоповреждением (NSSI), амбивалентным горем и вторичным сиротством. За 4 года наблюдения достигнута сепарация от экзистенциальной вины и страха смерти (ICG: 32 12), C-SSRS стабильно отрицательный, однако NSSI сохраняется как нейронная привычка (рецидив 1/2 недели). Уникальность: амбивалентность горя как центральный симптом ( хочу спать/есть/гулять одновременно ), тройная проекция (семейная, вертикальная на психолога с онкологией, соматический контрперенос), противоречие электронных тестов и клинической диагностики. Цель демонстрация дифференциальной диагностики амбивалентного горя + NSSI.ВведениеАмбивалентное горе отличается от простой скорби противоречивостью эмоций к утраченному объекту (любовь/ненависть), волнообразностью проявлений и триггер-специфичностью. У подростков с вторичным сиротством (тройная утрата: биологическая семья первая приёмная вторая приёмная) амбивалентность проявляется соматически: ...