Ком в горле часто связан с паникой
Периодически стал испытывать дискомфортные ощущения в горле. Создаётся впечатление, что там что-то лишнее находится. Порой даже кажется, что давит внутри горла и словно что-то застревает внутри. Слышал выражение «как будто ком в горле стоит». Вот прямо в точку. От этого, конечно, настроение портится, опасаешься глотать пищу, даже просто при дыхании порой паника охватывает. Знакомые говорят, что ничего страшного, просто надо переключиться и отдохнуть. Но я слышал, что такое явление может быть и опасным для здоровья. Как быть? Валерий Зуев, Уфа
Ощущение кома в горле – это распространённый симптом, с которым сталкивается значительная часть населения. В целом данная проблема не опасна для здоровья, но иногда может сигнализировать о развитии более серьёзных недугов и значительно снижать качество жизни, вызывая дискомфорт и тревогу. Как, впрочем, и икота, и храп, и другие подобные реакции организма.
Если брать медицинскую точку зрения, то ком в горле, который у специалистов называется «глобус истерикус», – это субъективное ощущение инородного тела или давления в области глотки, не связанное с реальным физическим препятствием.
Если совсем просто, то он сравним с эффектом плацебо. Сами пациенты, по утверждению врачей, описывают эти ощущения как «узел», «комок внутри» и некое «чувство застревания». При этом реально затруднения глотания или боли при глотании нет.
Вообще при «глобус истерикус» возникает ощущение напряжения в мышцах шеи, нехватки воздуха. Человека охватывает чувство беспокойства, тревоги или паники. Поэтому подчеркнём ещё раз – ощущение кома в горле не связано с реальным физическим объектом, таким как сгусток воздуха или пищи. Это субъективное чувство, возникающее из-за сложного взаимодействия нервной системы, мышц и слизистой оболочки глотки.
Тогда почему возникают такие ощущения? Это вызвано многими факторами, которые специалисты классифицируют на физиологические, психологические и, скажем так, побочные.
Вот как раз физиологические факторы должны вызывать наибольшее опасение. Например, ГЭРБ – гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь. Суть этого недуга в том, что быстрое движение желудочного содержимого в пищевод вызывает раздражение слизистой оболочки глотки, что может проявляться как ощущение кома.
Также к кому в горле приводят спазм мышц глотки, вызванный стрессом или тревогой, напряжение мышц шеи и плечевого пояса, связанное с остеохондрозом или длительным пребыванием в неудобной позе, то есть какие-то непорядки в суставах. Влияет на подобные аналогии и врождённый остеохондроз или иные дегенеративные изменения костной или мышечной структуры шейного отдела. Неполадки в шейном отделе позвоночника могут провоцировать напряжение мышц шеи, и это приводит к неприятным и дискомфортным ощущениям в горле.
Связаны подобные неприятные моменты и с воспалительными заболеваниями глотки – отёк и раздражение слизистой оболочки глотки и ощущение кома возникают при наличии фарингита, тонзиллита, синусита, ринита и других воспалительных процессов.
Особенно тревожно и неприятно то, что в наиболее сложных случаях «ком» – не просто неприятное ощущение, а предвестник серьёзных недугов. Постоянные дискомфорт и неудобства при глотании могут указывать на наличие опухолей в области щитовидки или участков гортани.
В некоторых случаях ком в горле становится следствием попадания в глотку мелких предметов. Неприятное ощущение может сохраняться даже после удаления инородного тела из-за раздражения слизистой оболочки.
Что же касается психологических причин, то здесь речь идёт о тревоге, о тех самых панических атаках, которые не только сопровождаются ощущением кома в горле, но и чувством, что совсем не хватает воздуха. Гипервентиляция, вызванная тревогой, способна приводить к спазму мышц глотки.
Также так называемый «глобус истерикус» способен проявляться при затяжной депрессии. Неслучайно второе слово, стало затем квалификацией такого проявления у человека, как истерика. У человека при дискомфорте порой как раз и возникает это самое чувство. И он ведёт себя соответствующе. Чаще всего симптом вызван эмоциональными переживаниями, такими как стресс, обида или страх. В долгосрочной перспективе комплекс психологических проблем приводит к тому, что физические симптомы становятся более выраженными, чем эмоциональные.
Понятно, что всех, кто сталкивается с подобным явлением, интересует главный вопрос: что делать, если возник ком в горле? В большинстве случаев с ним можно справиться в домашней обстановке. Главное – действовать спокойно.
Первый из них – пить воду. Кроме простой воды можно попить травяной чай или, например, компот. Это помогает увлажнить горло и облегчить дискомфорт. Далее нужно периодически увлажнять воздух в помещении. Сухой воздух может усугубить ощущение кома в горле. Увлажнитель поможет поддерживать оптимальную влажность.
Кроме того, время от времени не помешают ингаляции. Медики советуют добавить пять–шесть капель эфирного масла эвкалипта или мяты в горячую воду, а затем подышать паром в течение 10–15 минут. Тогда горло очистится – физиологически и психологически.
Из той же серии полоскание горла. Рекомендуется растворить половину чайной ложки соли в стакане слегка подогретой воды и потом этим содержимым полоскать горло три–четыре раза в день. Вместо соли можно использовать отвар шалфея, цветков ромашки и других трав.
Как всегда, врачи и в случае с комом в горле говорят о вреде курения, всех видов спиртного, острой и кислой пищи, а также других факторов. Само собой, специалисты упоминают и правильное питание. Знать бы ещё точно, что это такое и кому какое нужно. Понятное дело, что следует употреблять пищу небольшими порциями, избегать переедания и не ложиться спать или просто отдыхать сразу после еды. Хотя опять же с последним многие люди могут поспорить, они-то как раз не могут уснуть голодными, а после еды – милое дело. Недаром в ряде стран существует такое понятие, как сиеста. Она наступает как раз после еды, как правило, после обильного обеда. Да ещё и вкупе с вином или другими напитками.
Ну и ещё один универсальный совет – избегать стресса. То есть, получается, жизни, поскольку жизни без стресса и проблем всё-таки не бывает. Рекомендуют применять глубокое дыхание, медитацию или йогу, как будто это спасает от проблем. Но, что называется, как учат, так и лечат.
Если ощущение кома в горле сопровождается вторичными симптомами, например, сложностями с вдохом или выдохом, болями в груди, ознобом или снижением веса, необходимо немедленно обратиться к доктору. Врач проведёт сбор анамнеза и первичное физикальное обследование (пальпацию шеи, осмотр ротоглотки и гортани).
Также могут быть назначены фиброгастродуоденоскопия (ФГДС): для исключения ГЭРБ и других заболеваний пищевода и желудка, УЗИ щитовидной железы, рентгенография шейного отдела позвоночника – для исключения шейного остеохондроза, ларингоскопия – для осмотра гортани и голосовых связок. Ну и понятное дело, общий анализ крови: для выявления воспалительных процессов. Этот анализ берётся всегда. Лечение проблемы будет зависеть от поставленного диагноза.
Но самое главное, подчеркнём в очередной раз, в любом случае не стоит паниковать. При любом диагнозе и при любой ситуации. Тем более что паника только ухудшит состояние. А в случае чего всегда можно найти выход.