«Незаметная» микоплазменная пневмония шагает по Кузбассу. Она лечится с трудом даже антибиотиками

В Кузбассе растёт количество заболевших респираторными инфекциями, коронавирусом и гриппом, но это полбеды. Бушует внебольничная пневмония: в пересчёте на численность населения у нас в 3,8 раз больше заболевших, чем в среднем по стране. Причём пневмония часто странная. Не классическое воспаление со скачком температуры и мокротой в лёгких, которое уверенно лечится антибиотиками, а долгий сухой кашель, который ничего не берёт. Его вызывают особенные бактерии — микоплазмы.

Отстранить и учителя. Как распространяется пневмония

Первый тревожный звонок раздался в городе Белово. В августе там зафиксировали 90 случаев внебольничной пневмонии, в сентябре — уже 219. В начале октября на фоне стремительного роста заболеваемости ОРВИ у детей городские власти попросту закрыли все школы. Сейчас беловские школьники учатся удалённо.

9 октября в министерстве образования Кузбасса заявили о вспышке заболеваемости пневмонией и ОРВИ и провели совещание с участием медиков и специалистов Роспотребнадзора. На совещании главный областной специалист-педиатр Наталья Лячина рассказала, как выявлять заболевших: при кашле, насморке, жалобах на головные боли — необходимо отстранять ребёнка от занятий. Если кашляет учитель — отстранять и учителя.

Привычные антибиотики не действуют. Чем опасны микоплазмы

Кузбасс — не единственный и не первый регион, в котором этой осенью начался аномальный рост заболеваемости пневмонией. Вспышки внебольничной пневмонии фиксируют в Приморском крае, Башкортостане, Челябинской, Архангельской и Свердловской областях. В большинстве случаев речь идёт об атипичной пневмонии, которую вызывают особенные бактерии — микоплазмы.

Микоплазменная пневмония опасна тем, что в общем случае она протекает менее выраженно, чем типичная пневмония.

— Если классическая пневмония у пациентов проявляется высокой температурой, кашлем, мокротой, то эта — «никакая», её не слышно и не видно, — цитирует «Комсомольская правда» доктора медицинских наук, специалиста по особо опасным инфекциям Владислава Жемчугова. — Она прикидывается безобидной простудой, и заболевший не сразу понимает, что что-то не так, но со временем начинает сдавать. Из-за микоплазм в легких иммунитет резко ослабевает, и на эту испорченную почву может «прицепиться» что угодно.

«Прицепившиеся» осложнения бывают чрезвычайно опасны и могут привести к инвалидности и смерти. Пневмония в целом (необязательно именно микоплазменная) занимает четвёртое место в мире по смертности после заболеваний сердечно-сосудистой системы, рака, травм и отравлений. Тяжелее всего протекает у пожилых людей и детей до пяти лет.

— Клинические проявления микоплазменной пневмонии зависят от особенностей возбудителя, — рассказала A42.RU Татьяна Бондаренко, главный специалист Кузбасса по инфекционным заболеваниям у детей. — Обычно бактерии имеют стенку, внутри которой находится цитоплазма и органеллы. Но у микоплазм клеточной стенки нет. А механизм действия многих антимикробных препаратов — например, пенициллина, амоксициллина, амоксиклава, — связан именно с воздействием на клеточную стенку. Раз стенки нет, значит, эти антибиотики не подействуют. 

По словам Татьяны Бондаренко, для лечения микоплазменной пневмонии применяют другие группы антибиотиков, которые должен назначить врач. Самостоятельно выбирать и принимать антибиотики не следует.

— Клинические проявления атипичной пневмонии тоже обусловлены особенностями микоплазм. Эти микроорганизмы проникают внутрь клеток человека, и иммунная система реагирует на них не так, как на другие бактерии или на вирусы. Определить возбудителя пневмонии можно с помощью лабораторного исследования. Один из методов диагностики — мазок из ротоглотки на наличие генетического материала микоплазм, — рассказала врач.

Поэтому важно показаться врачу, даже если кажется, что это просто кашель. В особенности — если «просто кашель» не проходит неделями.

Школы — на дистант. Как борются с ростом заболеваемости

По данным Роспотребнадзора, количество заболевших внебольничной пневмонией в Кузбассе составило 86,12 человек на 100 тысяч населения. Это в 3,8 раза выше, чем в среднем по стране.

В Кузбассе действует постановление главного санитарного врача, согласно которому школьный класс отправляют на дистант, когда на занятия из-за болезни не приходят более 20% учеников. В Кемерове 28 школ перешли на «удалёнку» частично, а ещё одна — полностью.

— Во всех учреждениях образования города ведётся ежедневный учёт посещаемости детей, — пояснили корреспонденту A42.RU в администрации Кемерова. — Данные о количестве отсутствующих детей в связи с заболеваниями гриппом и ОРВИ передаются в территориальный отдел управления Роспотребнадзора […] Школы, в которых некоторые классы перешли на дистанционное обучение на сегодняшний день: № 8, 65, 78, 95, 97, 99, 1, 5, 21, 35, 18, 24, 34, 36, 42, 51, 60, 85, 89, 11, 19, 56, 74, 82, 25, 77, 94, 22, 15.

В школе № 15 количество заболевших превысило 20% от общего количества учеников этой школы. Согласно тому же распоряжению, на «удалёнку» в этом случае отправляется школа целиком.

На вышеупомянутом совещании специалисты Роспотребнадзора подчеркнули, что в детских учреждениях нужно отменить все массовые мероприятия в закрытых помещениях. Рекомендовали организовать входные фильтры: каждого ребёнка осматривать и бесконтактно измерять температуру. А ещё соблюдать график проветривания и дезинфекционный режим, обеззараживать воздух рециркуляторами.

Школы порой относятся к этим рекомендациям недостаточно внимательно, отстраняют не всех заболевших, с запозданием принимают решение о карантине. Поэтому с 10 октября начались внеплановые проверки — о них написала министр образования Софья Балакирева.

Фото: A42.RU