Vì sao viêm tai giữa gây thủng nhĩ?

Tôi bị thủng nhĩ do viêm tai giữa kéo dài. Tình trạng này thường xảy ra do đâu, có cần vá màng nhĩ không? (Minh Anh, 45 tuổi, Tây Ninh)