Диспансеризация: есть ли толк?

«Вас ждут в поликлинике»

«Здравствуйте, вам звонят из поликлиники. Не хотите ли пройти диспансеризацию?» – послышался из трубки незнакомый голос. «Мошенники», – сразу подумала я и решила прервать звонок, но вежливый голос настойчиво предложил записать меня к участковому терапевту на удобное время. «Вот это сервис! С жалобами не попадешь, а тут сами зовут», – подумала я и… согласилась.
Подходя через неделю к кабинету врача, ругала себя за доверчивость. Разумом понимала, что из «поликлиники» скорее всего звонили аферисты. На удивление, в кабинете участкового меня ждали и даже обрадовались.
Прием длился минут десять. За это время меня послушали, измерили давление и сатурацию, попросили назвать рост и вес. Тут как истинная женщина я слукавила и прибавила себе пару сантиметров и уменьшила пару килограммов. Проверять, как оказалось, никто не собирался. Зато мне вручили направление на анализы (общий и биохимический крови, кала на скрытую кровь и зачем-то на ВИЧ, хотя его нет в диспансерном списке). Кроме того, я должна была побывать на ЭКГ, у гинеколога, а также сделать маммографию и спирографию (так как недавно перенесла ковид). Флюорографию делать не понадобилось – у меня оказалась действующая от октября прошлого года.
«В какой день вам удобно?» – спросила меня медсестра и, когда я в смятении начала перебирать числа, в которые смогу отпроситься на работе, успокоила, что успею пройти все за полдня.

Быстро и без очередей

Придя в назначенный день в поликлинику, я ожидала очередей и многочасовых стояний под дверями кабинетов. И почему-то обстоятельного обследования с головы до ног. Но прием оказался более оперативным.
У кабинета забора крови на первом этаже никого не было, зато была надпись, что без бахил нельзя. Пришлось бежать за ними в аптеку на второй этаж. Когда вернулась, передо мной стояла уже пара человек, в отличие от меня хорошо подготовившихся к приему. Кровь – и на общий анализ, и на биохимию – брали из вены. Чтобы не свалиться в обморок (такое практикую), отвернулась и стала смотреть по сторонам. Тут-то на глаза мне и попались бахилы, лежавшие в коробочке на шкафчике. Не знаю, предназначались ли они для посетителей. Если да, то почему бы их не положить у входа?
Следующим в моем списке оказался кабинет маммографии. Наличие его, как и нового аппарата для обследования груди, лично у меня вызвало… восторженные чувства. Помнится, одно время эту процедуру делали в онкодиспансере, с которым у поликлиники был заключен договор на диспансеризацию. Ехать туда нужно было в отдельный день, само обследование, а вернее сидение в очереди, занимало много времени и требовало сил и терпения. Потому как отношение врачей в том лечебном заведении мне запомнилось как не самое радушное.
Здесь же быстро и без очереди мне сделали снимки груди в нескольких проекциях, параллельно расспросив о жалобах и имеющихся заболеваниях. В общем, рекомендую женщинам этот кабинет: дело нужное, а «хозяйка» диагностики – из числа внимательных и дружелюбных.

Пройти за 90 минут

Для следующих исследований пришлось подняться на третий этаж. У кабинета ЭКГ никого не было, что насторожило. Имеющие заболевания сердца знают, что эта процедура пользуется большим спросом, а людям нужно время раздеться, полежать с прицепленными присосками. Но, видимо, и этот процесс сейчас проходит ускоренно.
Спустя минуту эта же медсестра позвала меня в соседний кабинет, где проходила спирометрия. Я волновалась: подобного мне еще не делали. Но, оказалось, мне надо просто с разной интенсивностью несколько раз подуть в трубку…
Последним врачом на сегодня был гинеколог. Это единственный доктор, под дверью кабинета которого пришлось посидеть. Пока ждала, мне предложили заполнить анкету. Вопросы самые разные – о менструациях и родах, половой жизни и контрацептивах, гинекологических и других болезнях и даже количестве детей, которых я хочу иметь, «учитывая текущие жизненные обстоятельства». Правда, по последнему пункту было неясно, какие: множество хронических болезней, низкие зарплаты, возраст за 45?..
После беседы о заболеваниях и жалобах, осмотра и взятия мазка гинеколог посоветовала мне сходить куда-нибудь на УЗИ. И приказала прийти за анализами через две недели, в рабочий день с 12 до 14…
На все процедуры ушло от силы полтора часа. Подумала, что так быстро диспансеризацию еще не проходила. Но вспомнила, что впереди второй этап.

5 минут – и здорова

Он оказался еще короче. Когда через неделю я снова переступила порог терапевта, чтобы узнать результаты обследований, мне сразу объявили, что анализы в норме. Даже сахар и холестерин, которые у меня обычно «зашкаливают». Маммография не обнаружила даже отмечаемые в предыдущие годы изменения. А ЭКГ показало идеальную картину, несмотря на имеющиеся заболевания сердца. В общем, я здорова и могу быть свободна до следующей диспансеризации, заверили меня в кабинете терапевта, где я провела не более пяти минут….
А где вычисление индекса массы тела, измерение внутриглазного давления, осмотр кожных покровов, слизистых, пальпация лимфоузлов, щитовидной железы? И почему никто не просил меня заполнить анкету о хронических заболеваниях, как в прошлом году. Хотя, когда, перечислив их, я попросилась на УЗИ и ФГДС, мне ответили, что в диспансеризацию обследование больных органов не входит.

Помни о 404!

За разъяснениями, какие анализы и процедуры входят в диспансеризацию, я решила обратиться в ТФОМС Орловской области. Там рассказали, что список с прошлого года не уменьшился, а даже пополнился – добавился анализ на антитела к гепатиту, который будут проводить раз в десять лет. А непройденные обследования могут быть результатом забывчивости терапевта или нехватки специалистов в поликлинике. И посоветовали требовать назначения процедур согласно приказу №404н Минздрава РФ. Видимо, все орловцы должны быть знакомы с этим документом и знать наизусть перечень процедур…
Этой статьей я не призываю отказаться от диспансеризации. Проходить ее нужно. Тем более, по данным регионального ТФОМС, в 2024-м у орловцев в рамках диспансеризации и профосмотров (видимо, более углубленных исследований, чем у меня) впервые был выявлен широкий перечень заболеваний, в том числе и злокачественные новообразования. На их обнаружение ТФОМС перечислил в прошлом году свыше 1 млрд рублей.