Минздрав предложил ввести должность медсестры по оказанию помощи обучающимся

В случае принятия документа утратит силу приказ Минздрава РФ № 822н от 5 ноября 2013 года «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи несовершеннолетним, в том числе в период обучения и воспитания в образовательных организациях». Новый приказ вступит в силу 1 сентября 2025 года и будет действовать до аналогичной даты 2031 года. Согласно пояснительной записке к проекту приказа, документ разработан согласно ст. 54 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в РФ» для совершенствования организации оказания медпомощи детям, проходящим обучение в детсадах, школах и колледжах.

«Проектом приказа разработан единый подход к оказанию медицинской помощи несовершеннолетним в медицинских блоках образовательных организаций, актуализированы штатные нормативы, дополненные должностью медицинской сестры-специалиста по оказанию медицинской помощи обучающимся в образовательных организациях, что позволит повысить укомплектованность медицинским персоналом медицинских блоков образовательных организаций, как в составе этих организаций, так и в составе медицинских организаций», – говорится в пояснительной записке.

Согласно документу, первичную медико-санитарную помощь в образовательных организациях могут оказывать врачи-педиатры, фельдшеры, медицинские сестры-специалисты по оказанию медпомощи и медсестры (медбратья). На должность медсестры-специалиста может быть назначен медработник с высшим образованием по специальности «сестринское дело», а также соответствующий требованиям профессионального стандарта «специалист по оказанию медицинской помощи обучающимся в образовательных организациях».

‎В обязанности специалиста войдет проведение профилактических мероприятий, в том числе санитарно-просветительной работы, среди обучающихся и их родителей, ведение меддокументации, сбор анамнеза жизни и заболевания несовершеннолетнего, оценка его состояния и самочувствия, а также клинической картины болезни, направление на консультацию к профильным врачам, оказание медпомощи обучающимся при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний с явными признаками угрозы жизни пациента – проведение мероприятий для восстановления дыхания и сердечной деятельности. Среди задач медработника также организация и контроль проведения иммунопрофилактики инфекционных заболеваний, «формирование у обучающихся, их родителей и иных законных представителей, а также лиц, осуществляющих уход за ребенком, элементов здорового образа жизни» и выполнение рекомендаций по выдаче медикаментов, назначенных обучающемуся врачами-специалистами. В действующем порядке выдача лекарств ученикам не предусмотрена.

В проекте прописано, что получать лекарства и специализированные продукты лечебного питания в медицинских пунктах образовательных организаций смогут обучающиеся, находящиеся на диспансерном наблюдении с хроническими заболеваниями, и дети-инвалиды. Выдача препаратов будет осуществляться при соблюдении ряда условий – медработник должен находиться в организации в течение всего периода пребывания в ней обучающихся, организованы необходимые условия хранения для медикаментов, а также наличие справки у ребенка с наименованием, датой назначения, дозировкой и кратностью приема препарата. Лекарства должны передаваться медику вместе с распиской родителя при соблюдении надлежащих требований хранения и транспортировки препарата, который должен поступить в запечатанном виде с хорошо просматривающейся датой изготовления и/или срока годности.

Медработник имеет право не принять лекарства, если есть сомнение в соблюдении условий хранения медикаментов, до момента передачи выявлено повреждение упаковки или у препаратов истекает срок годности.

В проекте приказа представлены рекомендуемые штатные нормативы в отделениях организации медпомощи детям в образовательных учреждениях. Если в действующем документе в перечне числится 16 специалистов, среди которых есть психиатр, офтальмолог, фтизиатр и другие специалисты, то теперь в список вошли всего три позиции.

На первой стоят врач-педиатр/фельдшер/медицинская сестра-специалист по оказанию медицинской помощи обучающимся (медицинский брат – специалист по оказанию медицинской помощи обучающимся). Один из перечисленных специалистов должен быть в дошкольных образовательных организациях на 180–200 несовершеннолетних в детских яслях, на 400 – в детских садах и на 1 тысячу несовершеннолетних в общеобразовательных организациях.

На второй позиции – медицинская сестра. Один специалист рассчитан на 100 несовершеннолетних в детских яслях, такое же количество в детсадах и 500 детей в школах. Число уборщиков служебных помещений рассчитано из количества штатных единиц медицинских сестер.

В июле 2024 года депутаты Сахалинской областной думы обратились к председателю Комитета Госдумы по труду, социальной политике и делам ветеранов Ярославу Нилову с предложением включить школьных медсестер (фельдшеров) в перечень специалистов, которые могут выходить на пенсию досрочно. Инициативу объясняли тем, что данная категория медиков не имеет льгот и выплат, установленных для сотрудников госклиник. Изменения региональные парламентарии предлагают внести в 400-ФЗ от 28 декабря 2013 года «О страховых пенсиях». Какое решение было принято, публично не сообщалось.