Коагуляция вен и трофические язвы на ногах

Трофические язвы нижних конечностей — одно из наиболее тяжелых и распространённых осложнений хронических заболеваний вен, в частности варикозной болезни и хронической венозной недостаточности (ХВН). Современные методы лечения направлены не только на заживление язв, но и на устранение основной причины — патологического венозного рефлюкса. Одним из наиболее эффективных и малоинвазивных способов коррекции венозного кровотока является коагуляция вен.

Патогенез трофических язв

Основным звеном развития трофических язв является нарушение венозного оттока и повышение венозного давления, что ведёт к хронической гипоксии тканей, застою крови и нарушению микроциркуляции. В результате кожа и подкожная клетчатка теряют способность к нормальной регенерации, появляются участки некроза и длительно незаживающие дефекты.

Ключевые механизмы:

• венозная гипертензия;

• повреждение эндотелия и воспаление сосудистой стенки;

• нарушение лимфооттока;

• микротромбозы и фиброз тканей.

Коагуляция вен: суть метода

Коагуляция вен — это процесс термического или химического воздействия на внутреннюю стенку патологически изменённого сосуда с целью его закрытия (облитерации). После процедуры кровоток перенаправляется по здоровым венам, что снижает венозное давление и улучшает трофику тканей.

Наиболее распространённые методы:

1. Эндовенозная лазерная коагуляция (ЭВЛК) — воздействие лазерного излучения через тонкий световод, введённый в просвет вены.

2. Радиочастотная абляция (РЧА) — нагрев стенки сосуда радиочастотной энергией.

3. Склеротерапия — введение склерозирующего препарата, вызывающего химический ожог и последующее закрытие просвета сосуда.

4. Паровая и клеевая облитерация — более современные методики с минимальной травматизацией.

Эффективность коагуляции при трофических язвах

Ранее лечение трофических язв ограничивалось местной терапией и компрессионными методами. Однако без устранения источника венозного сброса (рефлюкса) язвы часто рецидивировали.

Современные исследования показывают:

• применение ЭВЛК или РЧА ускоряет заживление язв в 2–3 раза;

• риск рецидива снижается более чем на 70%;

• выраженность болевого синдрома и отёков уменьшается уже в первые недели после процедуры.

Комбинация коагуляции вен + компрессионная терапия + уход за раной является «золотым стандартом» лечения хронических трофических язв венозной этиологии.

Преимущества метода коагуляции

• минимальная инвазивность (проводится под местной анестезией);

• отсутствие разрезов и рубцов;

• короткий период реабилитации;

• возможность амбулаторного выполнения;

• низкий риск осложнений и рецидивов.

Противопоказания и ограничения

Коагуляция не проводится при:

• острой тромбозе глубоких вен;

• выраженных нарушениях артериального кровообращения;

• гнойно-воспалительных процессах в месте вмешательства;

• беременности и некоторых системных заболеваниях крови.

Коагуляция вен — эффективный и безопасный метод устранения венозного рефлюкса, который позволяет добиться стойкого заживления трофических язв и улучшения качества жизни пациентов. Оптимальные результаты достигаются при комплексном подходе, включающем коррекцию венозного кровотока, уход за раной и профилактику повторных обострений.

Сообщение Коагуляция вен и трофические язвы на ногах появились сначала на Трибуна 24.