Врач-инфекционист объяснил распространенность норовируса зимой

Норовирусная инфекция — это кишечная инфекция, вызываемая РНК-содержащим вирусом семейства кольцевирусов. Врач-инфекционист, главный врач клинико-диагностической лаборатории ИНВИТРО-Сибирь, к. м. н. Андрей Поздняков рассказал «Известиям» 25 января о том, почему ею заболевают именно зимой и какие могут наблюдаться симптомы.

«Передается норовирус фекально-оральным и контактным путем. Иногда возможен и воздушно-капельный механизм передачи, когда у пациента наблюдается массивная рвота — это основной симптом данного заболевания. Соответственно, при рвоте взвесь вируса некоторое время содержится в воздухе, и человек при вдыхании может заразиться. Но в любом случае, при вдыхании вирус сначала попадает на слизистую оболочку ротовой полости, а дальше в результате процесса глотания попадает уже в желудочно-кишечный тракт, где и происходит размножение вируса», — уточнил эксперт.

По его словам, заподозрить эту инфекцию можно по характерной триаде симптомов: прежде всего возникает рвота, которая часто является основным и единственным симптомом, а затем лихорадка и диарея.

«Очень характерно для норовирусной инфекции то, что в коллективе или семье заболевает значительная часть людей — это не будет единичный случай, обязательно вирусом окажутся поражены несколько человек. Это достаточно заразная инфекция: для заражения, по разным данным, достаточно от 100 до 1 тыс. мельчайших частиц вируса. То есть даже мельчайшего микроскопического количества вирусного материала хватит, чтобы человек заразился», — отметил Поздняков.

Врач уточнил, что восприимчивость всеобщая — болеют и взрослые, и дети в равной степени. Иммунитет вырабатывается, но он не стойкий, что обусловлено изменчивостью этого РНК-содержащего вируса. Поэтому норовирусной инфекцией можно болеть несколько раз в сезон. Вакцины от нее пока не разработано.

«Высокую заболеваемость в зимнее время можно объяснить тем, что норовирусная инфекция прекрасно переносит низкие температуры. Естественным источником является, в том числе, и вода, которая при низких температурах становится благоприятным резервуаром для норовирусов. В ней вирус отлично размножается и сохраняется долгое время, спокойно перенося даже замораживание. Именно поэтому, в силу того что низкая температура оптимальна для норовируса, зимой возникают вспышки. Тем более что бактериальные инфекции зимой менее распространены, а свято место пусто не бывает», — сказал Поздняков.

Кроме того, он добавил, что норовирусы достаточно устойчивы к стандартным дезинфицирующим средствам. Например, хлорка действует на них только в очень высоких концентрациях, которые редко где применяют.

Источниками передачи являются вода, заболевшие люди и пища — особенно та, которая не подвергается термической обработке. Такая инфекция неплохо переносит и высокие температуры.

Врач-инфекционист рассказал, что лечение проводится в условиях дома, то есть амбулаторно. Исключение составляют люди с тяжелыми формами — чаще всего это дети, у которых превалирует неоднократная рвота. Пациенты с обезвоживанием и невозможностью восполнять потери жидкости и электролитов через рот госпитализируются, и в инфекционных стационарах им проводится инфузионная терапия.

Поздняков рассказал, что питание во время норовирусной инфекции должно исключать в острый период (три-четыре дня): молочные продукты, свежие фрукты и овощи, жирную, острую, жареную, копченую, консервированную пищу. Должна быть максимально щадящая диета. Разрешается отварная картошка, отварной рис, вермишелевые изделия, каши на воде или с минимальным добавлением молока (1/3 часть); нежирные и неострые супы на говяжьем и курином бульоне, отварное мясо, паровые котлеты из говядины и курицы и отварные овощи.

«Еще одна особенность норовирусной инфекции, которая обуславливает ее достаточно активное распространение в популяции, — клинически здоровый пациент остается вирусовыделителем какое-то время. Пациент, у которого уже ушли симптомы, всё равно выделяет вирус с фекалиями в течение минимум двух недель. Соответственно, при нарушении правил гигиены (плохое мытье рук после туалета, общие туалеты, общие полотенца), возникает контактный путь передачи от реконвалесцентов — людей, уже выздоровевших от инфекции, но являющихся вирусовыделителями. Этот контактный путь очень эпидемиологически значим, так как эти пациенты определенное время являются источником инфекции для других людей», — уточнил Поздняков.

Он подчеркнул, что в острый период заболевшему нужно оставаться дома и, насколько это возможно, постараться изолироваться. Все предметы общего пользования и помещения следует дезинфицировать. При этом пациенту выделяются отдельные посудные принадлежности. Эти меры могут затормозить распространение инфекции.

Ранее, 21 января, врач-отоларинголог медицинской компании «СберЗдоровье» Марина Евсикова рассказала «Известиям», что наиболее частая причина острой боли в горле — это вирусная инфекция, например ОРВИ, реже воспаление бактериального характера. Острая боль в горле также является основным признаком абсцессов глотки — состояния, при которых около миндалин, по бокам глотки или за ее слизистой оболочкой формируется гнойная полость. Такие абсцессы могут возникнуть, например, как осложнение бактериальной инфекции горла, при этом они часто сопровождаются затруднением при открывании рта, поворотах головы, а также выраженной интоксикацией организма.