«Чистит, а всё равно кариес»: почему у 80% казанских детей портятся зубы, и как это остановить одной процедурой

Ребёнок исправно чистит зубы утром и вечером под присмотром родителей. А на приёме у стоматолога — неожиданный диагноз «кариес». В ответ — лишь недоумение и вопрос: «Как так?».

Проблема массовая. В Татарстане кариес есть уже у каждого шестого дошкольника младшего возраста. К 6–7 годам зубы поражены у 80% детей, причём в среднем у каждого ребёнка больше пяти больных зубов. Даже постоянные зубы не выдерживают: у половины шестилеток кариес развивается на первых молярах.

В чём же дело? Почему гигиена не спасает? Чаще всего причиной становятся фиссуры — узкие и глубокие бороздки на жевательной поверхности зубов. Щетинки щётки туда не проникают, слюна не омывает, а для бактерий это идеальное убежище.

Как защитить эти «слабые места»? Что такое герметизация и при чём тут «жидкая пломба»? Редакция ProKazan обсудила это с детскими стоматологами клиники «С.О.Ч.И» в Казани — Владленой Шигаповой и Гульнарой Закировой — и узнала, как на самом деле можно сохранить зубы ребёнка здоровыми.

— Почему кариес выбирает фиссуры и что с этим делать?

Владлена Шигапова стоматолог клиники С.О.Ч.И

Владлена Шигапова: Фиссуры — это углубления на жевательной поверхности зубов. Они есть и на молочных, и на постоянных зубах. Именно в этих бороздках чаще всего скапливаются остатки еды.А дети, особенно маленькие, просто не могут тщательно вычищать такие места. Если фиссуры глубокие, слюна туда не проникает, эмаль не укрепляется, и начинается разрушение. Мы называем такие фиссуры патологическими.

Гульнара Закирова: Родители часто удивляются: «Он же чистит зубы каждый день». Но дело не в старательности.Эти места трудно прочищать даже взрослым. А у детей моторика ещё не развита, щётка туда просто не добирается.

— Сколько времени занимает герметизация? Нужна ли анестезия, насколько она комфортна для ребёнка?

Владлена Шигапова: Герметизация — одно из главных профилактических направлений в клинике С.О.Ч.И. Процедура простая, но требует точного подхода и своевременности.

Это профилактическая процедура, при которой фиссуры покрываются специальным материалом с фтором.Представьте, что вы ставите щит на самое слабое место зуба. Герметик не только механически закрывает углубление, но и помогает укрепить эмаль. Фтор постепенно выделяется, проникает в структуру зуба и делает его устойчивее к воздействию бактерий.

Гульнара Закирова стоматолог клиники С.О.Ч.И

Гульнара Закирова: Герметизация — это не волшебная защита на всю жизнь. Герметик со временем стирается, особенно на молочных зубах. Его нужно регулярно проверять и при необходимости обновлять. И очень важно: герметизация делается только на здоровые зубы. Если кариес уже начался, такой метод не поможет — нужен совсем другой подход.

— Чем опасен кариес молочных зубов, если они всё равно со временем сменяются постоянными?

Владлена Шигапова: Кариес кажется безобидным до тех пор, пока не начинает мешать ребёнку есть, говорить или спать. Но на самом деле он может нанести вред ещё до первых жалоб. Кариес — это инфекция. Под действием бактерий начинается разрушение эмали, потом — дентина. Дальше процесс идёт к нерву. Если не лечить, он доходит до корня и переходит в гнойное воспаление. Всё это может происходить незаметно для родителей, особенно если ребёнок не жалуется на боль.

Гульнара Закирова: И это не просто локальная проблема. В полости рта остаётся постоянный источник инфекции, который влияет на весь организм.А главное — на зачатки постоянных зубов. Они формируются прямо под корнями молочных, и при хроническом воспалении могут пострадать: нарушится эмаль, изменится форма, появится склонность к кариесу уже на постоянном зубе.

Владлена Шигапова: Родители приходят только когда уже флюс или свищ. Но это история, которую можно было предотвратить. Молочные зубы важны: они помогают формировать правильный прикус, удерживают место для постоянных, влияют на дикцию, внешность, даже на уверенность ребёнка в себе. И, конечно, важен первый опыт. Когда ребёнок впервые попадает к врачу уже с болью, он запоминает стресс. А если приходит заранее, на осмотр, просто познакомиться — тогда стоматолог не пугает. Поэтому мы всегда советуем: не ждите, что «само пройдёт». Лучше прийти, пока всё спокойно.

— ⁠Родители часто слышат термин «жидкая пломба». Это то же самое, что герметизация, или есть различия?

Владлена Шигапова: Да, родители часто путают герметик и «жидкую пломбу». На вид материалы действительно похожи, но функции у них разные. Герметик используется для профилактики. Он наносится на здоровый зуб, чтобы закрыть фиссуры и не дать там развиться кариесу. В составе герметика обычно есть фтор, который укрепляет эмаль.

Гульнара Закирова: А вот «жидкая пломба» — это уже часть лечения. Такой материал используют, когда кариозная полость уже есть. Жидкотекучий состав помогает выровнять дно полости перед установкой основной пломбы. Фтора в нём обычно нет, и функцию защиты он не несёт — только восстанавливает форму зуба.

Владлена Шигапова: Главное отличие в том, что герметизация применяется на здоровые зубы и служит щитом. А жидкая пломба — это один из этапов лечения, когда щит уже не спасёт.

— Какие современные методы вы используете, чтобы дети не боялись стоматологов и не доходили до кариеса?

Гульнара Закирова: Это не всегда лечение. Если ребёнок пришёл впервые, мы просто знакомимся. Зеркальце — волшебное, слюноотсос — «нос слоника», а укола в нашей клинике нет вовсе. Вместо него — «лимонная водичка» или «сугробик Олафа». Всё через игру и доверие.

Владлена Шигапова: Мы не ставим задачу во что бы то ни стало вылечить за один приём. Наша цель — подружиться. Дать потрогать инструменты, включить мультики, объяснить, как всё будет проходить. Часто первый визит проходит без лечения. И это нормально. Мы работаем на долгосрочный результат. Из современных методов используем реминерализирующие препараты, профессиональную чистку с обучением.Обязательно обсуждаем с родителями уход дома: как контролировать чистку, какие пасты подбирать по возрасту, сколько фтора должно быть в составе.

Гульнара Закирова: А ещё у нас есть домашние задания. Показать ребёнку мультфильм о стоматологе, поиграть в приём дома, выбрать вместе новую щётку. Когда у ребёнка формируется интерес, а не страх — это и есть настоящая профилактика.

— Родители часто боятся анестезии. Когда она действительно нужна и насколько это безопасно для детей?

Гульнара Закирова: Многие боятся: вдруг это вредно, страшно или может повлиять на развитие. Но детская стоматология давно ушла от жёстких подходов. Мы не работаем с удержанием и не настаиваем, если ребёнок не готов. Если адаптация не помогает, есть два безопасных варианта: седация и лечение под наркозом.

Владлена Шигапова: Герметизация не требует анестезии, это просто защитное покрытие. А вот при лечении кариеса, особенно у малышей или тревожных детей, обезболивание — это необходимость.Мы используем артикаин, разрешённый с четырёх лет. Перед уколом наносим обезболивающий гель с клубничным вкусом — ребёнок даже не замечает инъекцию.

Седация — это лёгкое расслабление. Ребёнок дышит через маску, остаётся в сознании, но спокоен. Если случай сложный, с множественным кариесом, и нужно лечить всё сразу, тогда применяем наркоз. Это полноценный сон под контролем анестезиолога. И да, в детской стоматологии это абсолютно нормально.

Гульнара Закирова: Наша задача — сохранить не только зубы, но и психику ребёнка. Если первое посещение связано с болью и страхом, оно запоминается надолго. А если визит прошёл мягко, с мультиками и без боли — ребёнок вернётся спокойно.

Поэтому мы всегда обсуждаем с родителями, какие есть варианты. Всё индивидуально. Кто-то спокойно лечится с аппликационной анестезией, кто-то не может открыть рот без паники. И то, и другое — норма. Главное — не ждать, пока станет по-настоящему больно.

Кариес у детей не появляется неожиданно. Чаще всего, он прячется в фиссурах, маскируется и пользуется тем, что визит к врачу откладывают. Но сохранить детские зубы можно вовремя и без стресса — если действовать заранее.

В клинике С.О.Ч.И в Казани всё устроено так, чтобы ребёнок чувствовал себя в безопасности. Здесь не пугают, не давят, не торопят. Здесь играют, объясняют, показывают. Герметизация, адаптация, правильная гигиена — всё это не просто слова, а инструменты, которые действительно работают.

Клиника С.О.Ч.И в Казаниул. Хайдара Бигичева, 28аул. Чуйкова, д. 27АКонтакты: +7 (843) 216‑50‑25stom-sochi.ru