В поисках свободного «окна»: почему в Пензе сложно записаться к узким специалистам
В редакцию часто звонят читатели, которые сетуют, что к нужному врачу запись на полтора месяца вперед, а к некоторым специалистам и вообще самим записаться нельзя. А ведь в области два года назад приняли программу, которая должна была наладить этот процесс. И цель, которую поставили разработчики, – сделать запись максимально доступной для пациентов. Что в итоге получилось? Об этом наш разговор с заместителем министра здравоохранения Пензенской области Натальей Тюгаевой.
Сегодня жители региона могут сами записаться на консультацию к медикам. Речь идет о первичном звене: врачах общей практики, терапевтах, педиатрах, офтальмологах, лорах, хирургах, травматологах, психиатрах, фтизиатрах, стоматологах и т. д.
А вот к нейрохирургу, онкологу и некоторым другим специалистам больного должен записать уже терапевт. Почему? Тут мы выходим на второй уровень, где все сложнее: и диагнозы, и обследования. Важно, чтобы пациент шел не наобум, а по необходимости – подтвердить или опровергнуть какое-то заболевание, скорректировать лечение. И уже имел на руках минимум необходимых обследований. Тогда врач сможет оперативно назначить грамотное лечение – не придется ждать повторного приема.
В общем, многие вопросы можно решить именно на первичном этапе.
– Поэтому мы и пошли по пути поэтапного сокращения самостоятельной записи к некоторым врачам, – поясняет Наталья Юрьевна. – Первыми в 2023 году стали онкологи. Представьте: вы человек «с улицы», не специалист. Нашли подозрительное уплотнение и записываетесь к онкологу, читая фамилии, – просто потому, что у него свободное «окно». А это врач, который занимается опухолями внутренних органов, а вам, например, нужен маммолог…
Отмену самостоятельной записи к онкологам компенсировали созданием 10 центров амбулаторной онкологической помощи (ЦАОП). Именно там сейчас люди быстро проходят первичные обследования и уже с результатами при необходимости направляются к нужному специалисту в онкодиспансер.
Аналогичная ситуация, по словам Натальи Тюгаевой, будет складываться с эндокринологами. Сегодня эта служба усилена. Есть школы сахарного диабета, есть средства для самостоятельного мониторинга уровня сахара в крови. Часть вопросов снимается уже на этом этапе.
То есть прежде чем ограничить самостоятельную запись к узкому специалисту, надо выстроить целую систему помощи больным этого профиля на разных уровнях. Первичные приемы, как правило, проходят во время диспансеризации. Именно во время профилактического обследования жители области чаще всего впервые узнают, что у них повышен уровень сахара в крови. А уж в этом случае терапевт сам обязательно (и настоятельно!) отправит пациента к эндокринологу и запишет на прием.
– Поэтому мы работаем по листу ожидания, – объясняет замминистра.
Накануне приема сотрудники контакт-центров и регистратур поликлиник сами обзванивают тех, кто в списке. Если в результате появляются свободные «окошки», предлагают «ускорить» запись пациентам, которые в листе ожидания намечены на более позднюю дату.
Пока обзвон производится вручную. Но в этом году стоит задача запустить робота-помощника, который будет не только информировать по поводу записи, но и приглашать на все виды профилактических мероприятий.
Медики корректируют систему записи на прием не только по инициативе «сверху», но и по предложениям «снизу». И в поликлиники на проверки выезжают, и изучают предложения граждан, которые те оставляют в специальных стендах для обращений или в регистратуре.
Ведь главная цель всех нововведений – не поставить «заслон» больным, а сделать приемы у врача более эффективными, чтобы и доктор, и пациент не тратили свое время понапрасну.
На второй уровень
– На сегодняшний день более 70% пациентов записываются к докторам самостоятельно, – объясняет Наталья Юрьевна. – Именно на них уходит большая часть рабочего времени врача. А 30% – на работу с диспансерной группой, на повторные приемы и т. д.Сегодня жители региона могут сами записаться на консультацию к медикам. Речь идет о первичном звене: врачах общей практики, терапевтах, педиатрах, офтальмологах, лорах, хирургах, травматологах, психиатрах, фтизиатрах, стоматологах и т. д.
А вот к нейрохирургу, онкологу и некоторым другим специалистам больного должен записать уже терапевт. Почему? Тут мы выходим на второй уровень, где все сложнее: и диагнозы, и обследования. Важно, чтобы пациент шел не наобум, а по необходимости – подтвердить или опровергнуть какое-то заболевание, скорректировать лечение. И уже имел на руках минимум необходимых обследований. Тогда врач сможет оперативно назначить грамотное лечение – не придется ждать повторного приема.
Помогут и дистанционно
Практика показывает: через межкабинетную или межучрежденческую запись на прием удается попасть быстрее, нежели чем пытаться найти свободное «окошко» самостоятельно. Технологии позволяют порой и дистанционно проконсультировать больного. Например, если в каком-то районе в поликлинике временно отсутствует эндокринолог, можно провести телемедицинскую консультацию с другим лечебным учреждением. И человеку не придется отправляться в долгий путь.В общем, многие вопросы можно решить именно на первичном этапе.
– Поэтому мы и пошли по пути поэтапного сокращения самостоятельной записи к некоторым врачам, – поясняет Наталья Юрьевна. – Первыми в 2023 году стали онкологи. Представьте: вы человек «с улицы», не специалист. Нашли подозрительное уплотнение и записываетесь к онкологу, читая фамилии, – просто потому, что у него свободное «окно». А это врач, который занимается опухолями внутренних органов, а вам, например, нужен маммолог…
Отмену самостоятельной записи к онкологам компенсировали созданием 10 центров амбулаторной онкологической помощи (ЦАОП). Именно там сейчас люди быстро проходят первичные обследования и уже с результатами при необходимости направляются к нужному специалисту в онкодиспансер.
Аналогичная ситуация, по словам Натальи Тюгаевой, будет складываться с эндокринологами. Сегодня эта служба усилена. Есть школы сахарного диабета, есть средства для самостоятельного мониторинга уровня сахара в крови. Часть вопросов снимается уже на этом этапе.
То есть прежде чем ограничить самостоятельную запись к узкому специалисту, надо выстроить целую систему помощи больным этого профиля на разных уровнях. Первичные приемы, как правило, проходят во время диспансеризации. Именно во время профилактического обследования жители области чаще всего впервые узнают, что у них повышен уровень сахара в крови. А уж в этом случае терапевт сам обязательно (и настоятельно!) отправит пациента к эндокринологу и запишет на прием.
Есть свободное «окно»
Иногда, прождав довольно долго, пока подойдет запись на прием к врачу, мы видим, что доктор не слишком-то и загружен. Перед кабинетом пусто, очередей нет. Естественно, возникает резонный вопрос: почему же тогда ожидание затянулось? Объяснение этому есть: не все записавшиеся доходят до врача. Кто-то простудился, кто-то уехал в срочную командировку, кого-то экстренно госпитализировали. Ну а кто-то решил не ждать и пошел на платный прием…– Поэтому мы работаем по листу ожидания, – объясняет замминистра.
Накануне приема сотрудники контакт-центров и регистратур поликлиник сами обзванивают тех, кто в списке. Если в результате появляются свободные «окошки», предлагают «ускорить» запись пациентам, которые в листе ожидания намечены на более позднюю дату.
Пока обзвон производится вручную. Но в этом году стоит задача запустить робота-помощника, который будет не только информировать по поводу записи, но и приглашать на все виды профилактических мероприятий.
Медики корректируют систему записи на прием не только по инициативе «сверху», но и по предложениям «снизу». И в поликлиники на проверки выезжают, и изучают предложения граждан, которые те оставляют в специальных стендах для обращений или в регистратуре.
Ведь главная цель всех нововведений – не поставить «заслон» больным, а сделать приемы у врача более эффективными, чтобы и доктор, и пациент не тратили свое время понапрасну.