Наивные вопросы гинекологу: мифы и правда о женском здоровье

Пожалуй, у каждой женщины есть вопросы о своем здоровье, которые она боится задать специалисту. Это рождает мифы и заблуждения, которых особенно много в гинекологии. Есть ли «лечебный эффект» у родов? Можно ли забеременеть, поплавав в бассейне? Вредны ли гели для интимной гигиены и ежедневные прокладки?

Мы не постеснялись и задали 12 «стыдных» вопросов заведующей кафедрой акушерства и гинекологии ФДПО ПИМУ, доктору медицинских наук Надежде Катковой. И вот что она ответила.

Может ли девушка потерять девственность от тампона? 

Нет, не может. Диаметр тампонов достаточно маленький, чтобы нанести какие-то раны. Поэтому тут даже рассуждать нечего.

Можно ли подхватить инфекцию от сиденья унитаза в общественном месте?

Вот этот миф бытует среди нашего населения, переходя от поколения к поколению. Чем заразиться? Всевозможными хламидийными и прочими инфекциями заразиться через унитаз на самом деле невозможно. Однако в общественных местах могут быть различные условно-патогенные микроорганизмы: стафилококки, стрептококки, кишечные палочки. Они могут вызвать раздражение, вагинит. Но большую часть инфекций, передающихся половым путем, через сиденье унитаза подхватить нельзя, потому что это не половой путь.

Может ли женщина забеременеть от воды в бассейне при попадании в нее спермы?

Это вообще полная глупость, потому что в бассейне, где вода обрабатывается хлоркой или озонированными растворами, сперматозоиды жить не могут.

Может ли влагалище растягиваться от большого количества партнеров?

Влагалище представляет собой, скажем так, мышечный орган, там большое количество мышц. Поэтому теоретически, да, как любая мышца, оно тренируется и прочее и прочее.

Есть ли у родов так называемый «лечебный эффект»?

Роды – это физиологический процесс, и лечебным действием они ну никак не обладают, равно как и беременность. Мало того, беременность и роды – это проверка организма на прочность. Они требуют определенного запаса энергии и здоровья. Беременность заставляет организм женщины работать на совершенно новом функциональном уровне, где все другое: увеличиваются энергопотребление и энергорасход, растет объем циркулирующей крови, вместе с ним меняется и уровень давления, изменяется деятельность всех органов и систем. Процесс адаптации достаточно сложный. Поэтому мнение о лечебном действии беременности и родов – это глубокое заблуждение.

Вредна ли лазерная эпиляция зоны бикини?

Лазерная эпиляция – это медицинская процедура. Любая процедура, выходящая в широкое потребление, проходит определенные клинические исследования и испытания. Если в итоге ее разрешает Минздрав, то вреда от такой услуги нет. А Минздравом лазерную эпиляцию проводить разрешено.  

Другое дело, что есть ограничения на эту процедуру – в частности, при синдроме поликистозных яичников. Если идти на лазерную эпиляцию, то во врачебную косметологию, где работают люди с высшим медицинским образованием. Они знают, кому можно проводить эту процедуру с ограничениями, а кому она вообще противопоказана.

Зачем гинекологу нужна информация о количестве половых партнёров пациентки?

Такая информация гинекологу нужна для того, чтобы четко понимать, входит ли эта пациентка в группу риска заражения инфекциями, передающимися половым путем, развития воспалительных процессов во влагалище, дисбиоза влагалища. Когда половых партнеров больше двух, риски дисбиоза влагалища, или бактериального вагиноза, возрастают приблизительно в два раза. Чем партнеров больше, тем выше риски.

А дисбиоз влагалища — это не просто неприятное состояние. Это ситуация, когда у пациентки есть шанс получить вирус папилломы человека, который сегодня является основным фактором развития рака шейки матки. Вирус проявляет активность в первую очередь у тех женщин, у которых есть дисбиоз влагалища. И вероятность его передачи растет с увеличением числа половых партнеров.

Может ли женщина сидеть на холодном без вреда для здоровья?

Охлаждение всегда сопряжено со стрессом, на фоне которого условно-патогенная флора, постоянно присутствующая в организме, может активизироваться и занять большую нишу. Сидеть на холоде нежелательно, но сами по себе низкие температуры не вызывают никаких заболеваний – они лишь способствуют их проявлению. Но, конечно, не надо сидеть на ледышке зимой – это неправильно.

Каким средством контрацепции чаще всего пользуются пациентки и можно ли выделить лучшее среди них?

Вообще, средства контрацепции должны выдаваться по рецепту (по крайней мере, это касается комбинированных оральных контрацептивов), с учетом индивидуальных показаний и противопоказаний, чего у нас в стране, собственно, не происходит. Нельзя выделить «лучшее» или «худшее» средство. Надо понимать, что контрацептивы должны подбираться индивидуально с учетом всех плюсов, минусов, возможных побочных эффектов и особенностей применения, оценить которые может только доктор. Поэтому если речь идёт о средствах контрацепции, которые требуют подбора (комбинированные оральные контрацептивы, спермициды, внутриматочные спирали), то это всё должно делаться с учётом индивидуальных особенностей женщины. Лучшее средство – то, которое подходит к конкретным данным пациента.

Нужны ли гели для интимной гигиены?

Знания по интимной гигиене должны прививаться подрастающему поколению еще со школы, но этого, к сожалению, не происходит. На сегодняшний день основное, что должна знать девушка, – это как происходит интимная гигиена, сколько раз в день нужно подмываться и чем. Распространён миф, что можно мылом. Мылом нельзя. Надо использовать специальные гели для интимной гигиены, которые имеют особый pH (показатель кислотности). С учётом тех pH, которые имеет средство гигиены, мы можем даже снизить риски развития патологических процессов.

А что с ежедневными прокладками? Мастхэв или вред?

В норме ежедневно выделяется определенное количество влагалищного содержимого. Во влагалищном секрете есть и эпителиальные клетки, и лейкоциты в небольших количествах, и лизоцимы, и огромное множество всяких защитных веществ. Причем выделения очень индивидуальны: варьируется их цвет, объем, запах, консистенция, имеется зависимость и от фазы менструального цикла.

Конечно, нельзя сказать, что до появления современных прокладок отсутствовала гигиена. Начиная со Средних веков женщины использовали мох, в ХХ веке – марлевые прокладки, а сейчас промышленность нам жизнь значительно упростила. Поэтому ничего плохого в прокладках нет, но важно понимать, что по большей части они сделаны из синтетических материалов, которые могут вызывать аллергическую реакцию. Если у пациентки она проявляется, нужно быть осторожным и выбирать только натуральные средства.

С какой проблемой к вам чаще всего обращаются пациентки? 

Если брать статистику по Российской Федерации, то на первом месте по обращаемости стоят выделения из половых путей. Это все то, что потом выливается в воспалительные и дисбиотические процессы во влагалище. До пандемии коронавируса на них приходились более половины от всех обращений.

В постковидную эпоху что-то поменялось. Сегодня женщин с патологическими выделениями стало практически столько же, сколько женщин с аномальными маточными кровотечениями: нерегулярными месячными, межменструальными кровянистыми выделениями, месячными с измененными объемом и длительностью кровотечения.

Поэтому в сегодняшних условиях наиболее часто ко мне обращаются пациентки с аномальными маточными кровотечениями или с нарушениями менструального цикла, а также пациентки с вагинальными выделениями.

Фото: freepik.com