Учёные приближаются к «святому граалю» лечения хронической боли в спине
Хроническая боль в спине знакома каждому четвёртому взрослому. В отличие от «обычных» болевых эпизодов после тяжёлой тренировки или перенапряжения мышц, она длится дольше трёх месяцев и часто не поддаётся стандартным методам лечения.
Причины бывают разные: дегенеративные изменения межпозвоночных дисков, артрит, сужение спинномозгового канала, сдавливание нервов, воспаление мышц. А иногда врачи и вовсе не находят явной причины — но это не делает боль менее реальной.
Почему лечить так сложно
По словам Прасад Ширвалкар (Prasad Shirvalkar), невролога и специалиста по боли из Университета Калифорнии в Сан-Франциско (University of California, San Francisco, UCSF), проблема в том, что хроническая боль «встраивается» в нервную систему.
Со временем мозг буквально переписывает свои связи: центры боли начинают взаимодействовать с зонами, отвечающими за настроение и мышление. В итоге страдает не только тело, но и психика. Понимание этих процессов может помочь «разучить» мозг ощущать постоянную боль.
Что предлагают сейчас
Лечение — это в основном метод проб и ошибок. Некоторым помогают противовоспалительные препараты, другим — миорелаксанты или блокаторы нервных импульсов. Но универсального рецепта нет.
Немедикаментозные подходы обычно идут первыми: физиотерапия, упражнения, иногда — иглоукалывание. Далее применяют инъекции в позвоночник или блокады нервов. В крайних случаях — хирургические вмешательства, включая имплантацию нейростимулятора, который электрическими импульсами «приглушает» болевые сигналы.
Новые горизонты в исследованиях
Команда Ширвалкара (Shirvalkar) сделала шаг вперёд. Учёные использовали записи активности мозга, чтобы предсказать уровень хронической боли у пациентов. Оказалось, что сигналы при длительной боли отличаются от сигналов при острой.
Дальше больше: на основе этих данных они разработали первую персонализированную стимуляцию мозга. Пациентам имплантировали тончайшие электроды и включали их только тогда, когда мозг «выдавал» сигналы высокой боли.
В отличие от старых методик, где стимуляция шла круглосуточно, новая технология экономит энергию и снижает риск побочных эффектов. Это стало возможно благодаря системам «мозг-компьютер», которые одновременно читают и изменяют нейронную активность. В будущем учёные хотят адаптировать метод в неинвазивной форме.
Можно ли предупредить боль
Абсолютной защиты нет, но движение остаётся лучшей профилактикой. Ежедневные тренировки укрепляют мышцы, улучшают баланс и делают позвоночник устойчивее.
Лучше всего работают умеренные аэробные упражнения — бег, быстрая ходьба, лёгкие кардионагрузки. Плюс — упражнения на мышцы кора: планки, подъёмы корпуса, прогибы спины. Подойдут и интенсивные практики вроде йоги или пилатеса, если выполнять их регулярно.
Запись Учёные приближаются к «святому граалю» лечения хронической боли в спине впервые появилась Medical Insider.