Гипертония — многофакторное состояние, указывающее на более глубокие проблемы

В то время как современная медицина полагается на длительный приём лекарств для снижения артериального давления, традиционная китайская медицина (ТКМ) предлагает целостный подход, который направлен на устранение первопричин, а не на подавление симптомов.

Рассматривая гипертонию с точки зрения современных и традиционных подходов, мы можем найти универсальные методы, которые восстанавливают баланс, улучшают кровообращение и поддерживают врождённую способность организма к исцелению.

Патогенез гипертонии в ТКМ

ТКМ считает гипертонию многофакторным состоянием, включающим дисбаланс между органами, эмоциями и образом жизни.

Четыре основных компонента развития гипертонии

Причинные факторы: эмоциональные срывы (расстройства), такие как гнев, депрессия и тревога, а также неправильный образ жизни, чрезмерное употребление острой или жирной пищи и чрезмерная сексуальная активность являются потенциальными факторами, способствующими развитию гипертонии.

Природа состояния: гипертония вызвана «дефицитом инь, приводящим к гиперактивности ян». В теории ТКМ инь представляет охлаждающие, питательные и увлажняющие силы организма — подобно воде, тогда как ян означает тепло, энергию и активность — подобно огню. Дефицит инь позволяет ян стать сверхактивным, что приводит к таким симптомам, как головокружение, раздражительность и высокое давление.

Поражённые органы: печень и почки страдают в первую очередь. Печень управляет движением ци и эмоциями, в то время как почки хранят сущность и регулируют водный и энергетический баланс.

Патологические механизмы: основными патологическими факторами, способствующими гипертонии, являются мокрота и застой крови — понятия, в общих чертах аналогичные атеросклерозу (затвердению артерий) и тромбозу (образованию тромбов) в современной медицине.

Незамеченные причины гипертонии

Многие пациенты становятся зависимыми от антигипертензивных препаратов, не устраняя основные причины своего состояния.

Высокое артериальное давление может быть результатом множества сопутствующих факторов, включая психологический стресс, привычки питания, конституционный дисбаланс и другие хронические заболевания. Использование только лекарств для снижения артериального давления устраняет симптомы, но не первопричину.

Длительный приём лекарств несёт риск возникновения побочных эффектов, а также может маскировать изменения в состоянии здоровья, потенциально задерживая возможность восстановления естественного баланса организма.

К менее известным факторам, способствующим гипертонии, относятся:

Сердечная слабость

В нескольких случаях гипертонии на ранней стадии у пациентов наблюдались показатели артериального давления от 160/180 до 95/100 мм рт. ст. После начала приёма антигипертензивных препаратов их показатели вернулись к 120/80 мм рт. ст. — казалось бы, идеальные цифры. Однако эти пациенты часто сообщали о таких симптомах, как сердцебиение, стеснение в груди, общая усталость и слабый пульс.

Такая картина обычно возникает, когда высокое артериальное давление является компенсаторным механизмом, вызванным ослабленной функцией сердца. Тело повышает давление, чтобы поддержать сердце для циркуляции достаточного количества ци и крови для питания внутренних органов.

Для этих пациентов подход ТКМ включает согревание и тонизирование ян почек, а также питание инь почек. Травяные рецепты могут включать такие ингредиенты, как обработанный аконит (фу цзы), кодонопсис (дан шэнь), сырая ремания (шэн ди хуан), подготовленная ремания (шу ди хуан), и шалфей (дань шэнь) и другие.

После одной-двух недель лечения артериальное давление обычно начинает снижаться. В течение одного-двух месяцев как лечение ТКМ, так и обычные лекарства часто можно прекратить, при этом артериальное давление остаётся стабильным.

Примечание: необходима точная диагностика. При неправильной диагностике использование этой формулы может ещё больше повысить артериальное давление.

Менопауза

Этот тип гипертонии обычно поражает женщин в период менопаузы. Гормональный дисбаланс на этом этапе может привести к приливам, ночной потливости, бессоннице, раздражительности и тревожности.

В некоторых случаях систолическое артериальное давление (верхняя цифра) может достигать 200 мм рт. ст. В результате многие женщины в этот период начинают пожизненный приём антигипертензивных препаратов.

Пример

Женщина в возрасте около 50 лет обратилась с жалобами на постоянное повышенное артериальное давление, а также такие симптомы, как шум в ушах, головные боли, перепады настроения и бессонница. Пульсовая диагностика выявила частый и слабый пульс, а язык был красным с минимальным налётом — признаки, соответствующие «инь-дефициту печени и почек», сопровождаемому избыточным огнём печени.

Лечение в этом случае было сосредоточено на питании инь и очищении от внутреннего жара. Прописанная травяная формула включала анемаррену (чжи му), феллодендрон (хуан бай), сырую реманию (шэн ди), лигуструм (нв чжэнь цзы) и черепаший панцирь (гуй бань).

Со временем эмоциональное состояние пациентки стабилизировалось, ночная потливость уменьшилась, а качество сна улучшилось. Через три месяца её артериальное давление постепенно нормализовалось, и ей больше не требовались антигипертензивные препараты.

Систематический обзор 2019 года показал, что сочетание китайской фитотерапии с традиционными антигипертензивными препаратами может быть более эффективным, чем применение только лекарств для лечения менопаузальной гипертензии.

Смещение шейного отдела позвоночника

Эта форма гипертонии становится всё более распространённой, но её часто упускают из виду. Она особенно распространена среди людей, которые проводят много времени, используя электронные устройства, сидя за компьютером или глядя в смартфон, — что может привести к проблемам с шейным отделом позвоночника.

У пациентов с шейным смещением сдавливание шейных нервов может привести к таким симптомам, как боль в шее, плечах и руках. Этот дискомфорт может вызвать вазоконстрикцию (сужение кровеносных сосудов), что приводит к повышению артериального давления. Кроме того, стимуляция шейных симпатических нервов может вызвать нерегулярные сердечные ритмы, бессонницу и дальнейшее повышение давления.

Примечательно, что сжатие позвоночных артерий может уменьшить приток крови к мозгу. В ответ организм компенсирует это увеличением сердечного выброса, что ещё больше повышает артериальное давление.

Этот тип гипертонии не описан в классических текстах ТКМ, вероятно, потому, что он считается более современным явлением. Однако опытные специалисты, особенно те, кто специализируется на терапии выравнивания позвоночника (коррекции осанки), часто распознают его клинически. Лечение обычно включает упражнения для шейного отдела позвоночника, направленные на постепенное восстановление правильной осанки, а также травяные формулы, которые улучшают циркуляцию крови и поддерживают метаболизм жидкостей и воспалительных побочных продуктов в шее и голове. По мере улучшения коррекции шейного отдела позвоночника артериальное давление часто стабилизируется естественным образом, что снижает или устраняет необходимость в постоянном вмешательстве.

Пример

Руководитель компании в возрасте около 60 лет часто засиживался допоздна, испытывал сильный стресс и проводил много времени на совещаниях. Его артериальное давление значительно колебалось, он также испытывал скованность шеи, головокружение и трудности с концентрацией внимания. Визуальный осмотр и пальпация выявили значительное смещение шейных позвонков с болезненностью.

Лечение было сосредоточено на разблокировке меридианов (энергетических путей) и улучшении циркуляции крови, включая акупунктуру и фитотерапию с лигустикумом (chuan xiong), шалфеем (dan shen), корнем кудзу (ge gen) и белым пионом (bai shao). Изменения образа жизни включали улучшение осанки и обеспечение адекватного отдыха.

Через месяц у пациента снизились колебания артериального давления, головокружения стали реже, увеличилась подвижность шеи и заметно стабилизировалось эмоциональное состояние.

Основные причины гипертонии

Гипертонию обычно подразделяют на две основные категории: первичную, на которую приходится около 90% случаев, и вторичную, которая охватывает оставшиеся 10% и обычно связана с заболеваниями почек или эндокринной системы.

Хотя первичную гипертонию часто описывают как состояние, «не имеющее идентифицируемой причины», с точки зрения микроуровня, повышенное артериальное давление можно рассматривать как компенсаторную реакцию на недостаточное давление в микрососудистой системе.

Микрососуды служат ключевым местом для обмена кислородом и питательными веществами. Когда давление в этих мелких сосудах недостаточно или затруднено, местные ткани могут лишиться необходимого снабжения. В ответ сигналы бедствия передаются в центральную нервную систему, вызывая системное повышение артериального давления.

Согласно стандартной формуле — артериальное давление = сердечный выброс × периферическое сосудистое сопротивление — два ключевых физиологических фактора считаются основными факторами, способствующими повышению артериального давления:

Ослабленная сердечная функция

Когда способность сердца эффективно перекачивать кровь снижается и сердечный выброс становится недостаточным, организм компенсирует это, увеличивая частоту сердечных сокращений и сужая кровеносные сосуды для поддержания артериального давления.

Со временем этот компенсаторный механизм может перегрузить сердце, что приведёт к усталости и в итоге к сердечной недостаточности. Длительное сужение сосудов также ещё больше повышает артериальное давление, создавая самоподдерживающийся цикл.

Повышенное сосудистое сопротивление

Атеросклероз сужает артерии и ограничивает приток крови. Чтобы компенсировать это, организм увеличивает сердечный выброс, что ещё больше повышает артериальное давление. Такая картина распространена у людей с ожирением, высоким уровнем холестерина или метаболическим синдромом, и если не лечить, может увеличиться риск сердечных заболеваний и инсульта.

Понимание реальной опасности

Опасность гипертонии заключается не только в повышении артериального давления, но и в возможных осложнениях, таких как инфаркт миокарда (сердечный приступ), кровоизлияние в мозг и инсульт. Эти серьёзные состояния часто тесно связаны с артериосклерозом.

Закупорка сосудов обычно возникает из двух источников: мягкие жировые бляшки и затвердевшие отложения. Оба развиваются как часть естественной реакции организма на сосудистую травму.

Исследования показали, что окислительное повреждение кровеносных сосудов играет центральную роль в развитии артериосклероза и гипертонии. Снижение чрезмерного окислительного стресса в организме является ключом к профилактике.

Распространёнными факторами, способствующими окислительному стрессу, являются низкое потребление антиоксидантов, рацион с высоким содержанием сахара, рафинированных углеводов и жиров, чрезмерное употребление мяса, дефицит витаминов и минералов, отсутствие физической активности и длительные негативные эмоциональные состояния.

Устранение этих факторов, наряду с использованием травяных сборов, разжижающих мокроту и улучшающих кровообращение, а также диетотерапией может помочь замедлить прогрессирование атеросклероза и гипертонии.

Естественные способы снижения артериального давления

В дополнение к использованию травяных формул ТКМ для поддержки организма научно обоснованные изменения образа жизни и питания могут помочь стабилизировать артериальное давление. Ключевые стратегии включают:

Поддерживайте здоровый вес

Для людей с избыточным весом и гипертонией снижение веса должна быть главным приоритетом. Обычно рекомендуется индекс массы тела ниже 25. Однако недостаточный вес также несёт риски для здоровья, поэтому поддержание сбалансированного веса имеет важное значение.

Не курите

Курение способствует развитию атеросклероза, и даже одна сигарета может ускорить старение сосудов.

Ограничьте употребление алкоголя

Хроническое злоупотребление алкоголем увеличивает общее потребление калорий и стимулирует симпатическую нервную систему, что может привести к повышению артериального давления.

Занимайтесь умеренными физическими упражнениями

Регулярная физическая активность поддерживает здоровое кровообращение и помогает регулировать стресс. Однако для пожилых людей или людей с ослабленной конституцией высокоинтенсивные упражнения, такие как энергичный бег, могут увеличить риск неблагоприятных событий, включая внезапную остановку сердца.

Поэтому в качестве более безопасных альтернатив рекомендуются мягкие формы упражнений, такие как ходьба, лёгкая растяжка или силовые тренировки с низким сопротивлением, поскольку они способствуют наращиванию мышечной силы, улучшают равновесие и способствуют регуляции артериального давления.

Сократите потребление соли

Для взрослых ежедневное потребление соли должно быть ограничено примерно 6 граммами в день, или примерно 1 чайной ложкой. Как чрезмерное, так и слишком ограниченное потребление соли может иметь негативные последствия для здоровья.

В клинической практике многие люди, которые намеренно придерживаются диеты с низким содержанием соли, проявляют такие симптомы, как низкое давление, учащенное сердцебиение, усталость, одышка при ходьбе, холодные конечности и чувствительность к холоду. Эти признаки соответствуют тому, что ТКМ описывает как дефицит ян.

У некоторых пациентов сердечный выброс недостаточен, а анализы крови показывают низкий уровень натрия, что требует дополнительного приёма соли во время госпитализации. Некоторым пациентам даже выдают пакетики соли при каждом приёме пищи, чтобы помочь восстановить баланс.

При выборе соли предпочтение обычно отдаётся натуральным сортам, таким как каменная или морская соль, а не рафинированной столовой соли. Помимо хлорида натрия, натуральные соли содержат микроэлементы, такие как калий, магний, кальций и сера, которые могут помочь регулировать давление, поддерживать работу нервной системы и укреплять сердечно-сосудистую систему.

Хотя йодированная соль может помочь предотвратить дефицит йода, она не рекомендуется как единственный источник йода. Лучшим подходом является употребление в пищу богатых йодом морских овощей, таких как ламинария, комбу и нори. Такие натуральные продукты помогают поддерживать уровень йода и имеют дополнительные преимущества для здоровья, включая снижение артериального давления, уменьшение воспаления и поддержку здорового уровня холестерина.

Соблюдайте здоровую растительную диету

Не все вегетарианские диеты изначально здоровы. Поддерживающая сердце растительная диета должна быть сосредоточена на цельных, минимально обработанных продуктах, таких как свежие овощи, фрукты, цельные зёрна, орехи и семена.

Сильно обработанные вегетарианские продукты, такие как заменители мяса (вегетарианская курица или ветчина), жареные продукты или закуски с высоким содержанием сахара и трансжиров, следует свести к минимуму или избегать. Хотя эти продукты позиционируются как вегетарианские, они могут оказывать значительную нагрузку на организм.

Вегетарианцы также могут быть более подвержены дефициту двух основных питательных веществ: витамина B12 и витамина D. Оба они имеют решающее значение для здоровья сердечно-сосудистой и нервной систем, а их дефицит может косвенно способствовать развитию атеросклероза и снижению иммунной функции.

• Витамины B12 и D можно получить из натуральных пищевых источников:
• Витамин B12: один лист жареных пурпурных водорослей (нори) в день может обеспечить рекомендуемую суточную норму.
• Витамин D: высушенные на солнце грибы, такие как шиитаке или вешенки, являются отличными источниками. Под воздействием солнечного света во время сушки они вырабатывают витамин D, что делает их ценным вариантом для вегетарианцев.

Продукты для поддержания здорового артериального давления

Многие натуральные продукты помогают регулировать артериальное давление: лук, зелёный лук, чеснок, имбирь, сливовый уксус, яблочный уксус, гречка, тёмная листовая зелень и натто.

Исследования показывают, что наттокиназа, фермент, содержащийся в натто, обладает антитромботическими свойствами — уменьшает образование тромбов и может помочь снизить риск их образования. Для оптимального эффекта наттокиназу часто рекомендуют принимать вечером, так как она может обеспечить сердечно-сосудистую защиту ночью.

Обеспечьте регулярный и спокойный сон

Сон около семи часов в сутки считается идеальным для поддержания здорового артериального давления. Как недостаточный, так и избыточный сон связаны с повышенным риском гипертонии. Установление постоянного режима сна является ключевым компонентом контроля артериального давления, особенно для пациентов с гипертонией.

Для людей с повышенным артериальным давлением, которые ещё не принимают лекарства, или для хронических пациентов, стремящихся снизить свою зависимость от антигипертензивных препаратов, применение описанных выше естественных подходов может стать эффективным первым шагом на пути к стабилизации артериального давления и улучшению общего качества жизни.