СДВГ: симптомы, причины, лечение и естественные подходы

Ранее известный как синдром дефицита внимания (СДВ), синдром дефицита внимания/гиперактивности (СДВГ) характеризуется устойчивым проявлением невнимательности или гиперактивности-импульсивности, нарушающим функционирование или развитие. Это нейроразвивающее расстройство, заболевание головного мозга и одно из самых распространённых детских расстройств.

Некоторые данные свидетельствуют о том, что СДВГ более распространён в США, чем в других развитых странах. По данным Национального исследования здоровья детей 2018/2019 (NSCH), диагноз СДВГ был поставлен 8,7% (5,3 млн) американских детей в возрасте от 3 до 17 лет.

Около трети детей с этим диагнозом сохраняют его и во взрослой жизни.

Каковы типы СДВГ?

Согласно диагностическому и статистическому руководству по психическим расстройствам, существует три формы СДВГ. К ним относятся:

• Невнимательный: ребёнок с этим типом в первую очередь испытывает невнимательность и легко отвлекается. Этот подтип чаще встречается у детей женского пола.
• Импульсивный/гиперактивный: это самая редкая форма СДВГ.
  Ребёнок с этим типом импульсивен и гиперактивен, но не испытывает трудностей с вниманием. Они могут совершать неадекватные обстановке движения и предпринимать поспешные необдуманные действия. Им также трудно организовать или завершить работу и сложно следовать инструкциям или вести беседу. Они также могут суетиться или чрезмерно много говорить.
• Комбинированный: это наиболее распространённая форма СДВГ. Ребёнок с этим типом одновременно импульсивен и гиперактивен. Они также не могут сосредоточиться и легко отвлекаются.

Каковы симптомы и ранние признаки СДВГ?

Симптомы СДВГ обычно проявляются в раннем детстве: многие родители замечают чрезмерную двигательную активность у малышей. Однако отличить эти симптомы от типичной импульсивности, невнимательности и активного поведения у детей до 4 лет может быть непросто.

Признаки заболевания у детей

Симптомы СДВГ могут проявиться уже в возрасте от 3 до 6 лет. Различные типы симптомов СДВГ включают перечисленные ниже.

Невнимательность:

• Неспособность обращать внимание на детали или совершать небрежные ошибки в школе.
• Невозможность сосредоточиться во время выполнения заданий или игры
• Демонстрация несоответствующей возрасту короткой продолжительности внимания
• Не слушает, когда к нему обращаются напрямую
• Невыполнение инструкций и невыполнение школьных заданий или работы по дому
• Испытывает трудности в организации задач и деятельности
• Не замечает или упускает детали
• Избегает или не любит задания, требующие длительных умственных усилий, например, школьную работу
• Проявляет плохие организационные и учебные навыки для своего возраста
• Часто теряют домашние задания и школьные принадлежности
• Легко отвлекаются
• Забывчивость
• Часто переключается с одной задачи на другую, не доводя ни одну до конца

Симптомы гиперактивности:

• Постоянно находится в движении, не имея чёткой цели, кроме движения
• Бывает беспокойным, суетится или ёрзает на своём месте
• Часто покидает своё место, когда от него требуется оставаться на месте
• Бегает или лазает без необходимости
• Испытывает трудности в спокойной игре или работе
• Чрезмерно много разговаривает

Симптомы импульсивности:

• Прерывание разговора или проговаривание ответов до окончания вопросов
• Невозможность дождаться своей очереди
• Часто перебивает или вмешивается в разговоры или занятия других людей
• Часто участвует в рискованных действиях, без предварительного обдумывания или рассмотрения
• Легко расстраиваются

Многие из этих форм поведения типичны для детского возраста. Для постановки диагноза СДВГ такое поведение должно выходить за рамки того, что считается нормальным для возраста и стадии развития человека.

Дети с СДВГ часто сталкиваются с трудностями в достижении независимого функционирования и могут демонстрировать поведение, более юное, чем у их сверстников. Кроме того, у многих детей с СДВГ могут наблюдаться лёгкие задержки в развитии языка, моторики или социального развития, которые часто возникают одновременно с СДВГ, но являются отдельными заболеваниями.

Примерно от 20 до 60% детей с СДВГ испытывают трудности в обучении, которые влияют на чтение, математику или письменную речь, что часто приводит к академическим трудностям, таким как плохая успеваемость. Около 60% детей устраивают истерики, а большинство детей старшего возраста демонстрируют низкую устойчивость к разочарованиям. Эти трудности могут привести к проблемам с самооценкой, депрессии, тревожности или неповиновению авторитету со стороны подростков. Многие подростки с СДВГ также сталкиваются с проблемами в отношениях и могут проявлять антисоциальное поведение.

Симптомы СДВГ могут меняться с течением времени и усиливаться при увеличении требований повседневной жизни, таким образом, с годами их проявления меняются.

Симптомы у взрослых

СДВГ обычно проявляется в детстве, но диагноз может быть поставлен только в подростковом или взрослом возрасте. Симптомы включают:

• Трудности с концентрацией внимания: Люди с СДВГ часто могут хорошо сосредоточиться на деятельности, которая им нравится; однако они с трудом удерживают внимание при выполнении задач, которые кажутся им обыденными, скучными или повторяющимися, независимо от их усилий.
• Гиперфокус: гиперфокус — это тенденция к глубокому погружению в стимулирующие и приносящие удовлетворение задачи до такой степени, что человек перестаёт осознавать окружающую обстановку.
• Плохое функционирование исполнительной системы.
• Постоянные опоздания.
• Привычка откладывать дела на потом.
• Беспокойство.
• Перепады настроения.
• Слабая самодисциплина; склонность к пагубным привычкам.
• Нетерпеливость.
• Трудности с поддержанием отношений.
• Лёгкая вспыльчивость и стресс.
• Низкая самооценка и чувство неуверенности в себе или недостаточной успеваемости.
• Трудности с поддержанием мотивации.
• Высокая чувствительность к критике.

Женщинам часто не ставят диагноз СДВГ или ставят его неправильно, потому что их симптом, как правило, невнимательность, а не гиперактивность или импульсивность, как у мужчин. Женщины склонны лучше скрывать эти симптомы, используя механизмы преодоления, чтобы справиться с плохой организованностью или неумением управлять временем, что затрудняет диагностику. Женщины могут бороться с организационными проблемами, неуверенностью в себе, низкой самооценкой и проблемами в уверенности. Кроме того, они более склонны к тревоге и депрессии.

Что вызывает СДВГ?

У СДВГ множество причин, включая генетику, аномалии мозга и факторы окружающей среды. В совокупности эти факторы вызывают заболевание с широким спектром симптомов.

1. Генетика

Исследования показывают, что СДВГ имеет ярко выраженный наследственный характер и зависит от десятков генов, критически важных для развития мозга и функционирования мозговых химических веществ. Большинство людей с СДВГ имеют множество генных вариаций, каждая из которых оказывает незначительное влияние. Эти генетические вариации в сочетании с факторами риска, связанными с окружающей средой, определяют общий риск развития СДВГ. В редких случаях СДВГ вызывается уникальными генными мутациями или хромосомными аномалиями. Обычно мутации только в одном гене достаточно, чтобы вызвать СДВГ у таких людей.

2. Аномалии головного мозга

С развитием СДВГ связаны наследственные неврологические факторы, влияющие на развитие мозга, и черепно-мозговые травмы. У детей с этим заболеванием снижен уровень химического вещества дофамина, который играет важную роль в различных важных функциях, включая познание, мотивацию, поведение и контроль движений. Исследования показывают, что у таких людей также снижен метаболизм в участках мозга, отвечающих за внимание, социальные суждения и движение.

Также были отмечены различия в структурном развитии и активности префронтальной коры, базальных ганглиев, передней поясной коры и мозжечка. Такие состояния, как повреждение мозга из-за недостатка кислорода, эпилепсия и травматические повреждения мозга, также могут повысить риск развития СДВГ.

В целом мозг ребёнка с СДВГ развивается нормально, но этот процесс, особенно в лобной доле, как правило, протекает медленнее, чем у детей без СДВГ.

3. Экологические факторы

На развитие СДВГ могут влиять следующие факторы:

• Курение матери во время беременности: Однако новые данные начинают опровергать это мнение.
• Употребление алкоголя матерью во время беременности.
• Преждевременные роды.
• Низкий вес при рождении — менее 1 500 граммов.
• Воздействие алкоголя, табака или, возможно, кокаина до рождения.
• Черепно-мозговая травма.
• Плохое психическое здоровье родителей: Мета-анализ 2024 года показал, что материнский стресс, тревога и депрессия, послеродовая депрессия и отцовская депрессия увеличивают риск возникновения СДВГ у детей.
• Воздействие токсинов: Например, свинец, фосфорорганические пестициды и полихлорированные бифенилы (ПХБ).
• Домашняя обстановка в семье с высоким уровнем конфликтов.
• Травмы в раннем детстве: Большинство детей с СДВГ не испытывали ранних травм, но некоторые из них пострадали от насилия, жестокого обращения или пренебрежения.
• Дефицит питательных веществ: Исследование 2004 года с участием 53 детей с СДВГ показало, что низкий уровень железа может способствовать развитию СДВГ. Также сообщалось о дефиците цинка, магния и витамина D.

Кто подвержен риску СДВГ?

Следующие факторы повышают риск развития СДВГ:

• Пол: По данным NSCH, диагноз СДВГ чаще встречается у мальчиков, чем у девочек. Среди подростков им страдают 13% юношей и 4,2% девушек. Среди взрослых этим заболеванием страдают 5,4% мужчин и 3,2% женщин.
• Раса: Среди взрослых группа белой расы, кроме испаноязычной, имеет самую высокую распространённость — 5,4% по сравнению со всеми другими расовыми и этническими группами. Среди подростков наибольшая распространённость — 9,3% — у чернокожих, не принадлежащих к испаноязычной группе.
• Семейный анамнез: СДВГ часто встречается в семьях, причём многие родители детей с СДВГ сами страдали от его симптомов в детстве. Это заболевание часто проявляется у братьев и сестёр. Исследование 2017 года с участием более 1,6 млн молодых людей, среди которых у почти 32 тыс. был диагностирован СДВГ, показало, что вероятность наличия СДВГ у братьев и сестёр почти в девять раз выше по сравнению с братьями и сёстрами людей без этого расстройства.
• Черепно-мозговые травмы.
• Воздействие токсинов до рождения или в детстве.
• Обструктивное апноэ во сне (СОАС): Люди с СОАС часто испытывают проблемы с вниманием, причём до 95% из них сталкиваются с этой проблемой. Среди людей с полным СДВГ от 20 до 30% также страдают СОАС. Согласно проведённому в 2011 году обзору шести интервенционных исследований, у некоторых людей с диагнозом СДВГ СОАС может ухудшить симптомы СДВГ, а лечение СОАС может помочь улучшить симптомы СДВГ.

Как диагностируется СДВГ?

Диагноз СДВГ ставится на основании клинического обследования, поскольку не существует специальных лабораторных анализов или результатов визуализации, которые могли бы его подтвердить. В случае подозрения на СДВГ у ребёнка в процесс обследования часто вовлекаются родители и учителя.

Некоторые заболевания, такие как расстройства настроения, проблемы со сном и оппозиционно-вызывающее расстройство, имеют одинаковые или похожие симптомы с СДВГ и могут быть его сопутствующими заболеваниями. При постановке диагноза СДВГ врач должен исключить эти заболевания.

Диагностика у детей

Диагностические критерии СДВГ по DSM-5 включают девять симптомов невнимательности и девять симптомов гиперактивности и импульсивности. Для постановки диагноза у ребёнка должно наблюдаться не менее шести симптомов из одной или обеих групп. Кроме того, симптомы должны:

• Часто проявляться в течение как минимум шести месяцев
• Быть более выраженными, чем типичные для данного этапа развития
• Проявляться как минимум в двух разных ситуациях, например, дома и в школе
• Проявляться в возрасте до 12 лет
• Мешать функционированию дома, в школе или на работе.
• Список симптомов невнимательности, гиперактивности и импульсивности см. в разделе «Симптомы и ранние признаки».

Диагностическая рейтинговая шкала Вандербильта по СДВГ (VADRS) — это инструмент для специалистов здравоохранения, позволяющий оценить и диагностировать СДВГ у детей и подростков. Она собирает информацию от родителей и учителей о поведении и симптомах ребёнка, помогает определить степень тяжести СДВГ и отслеживает прогресс.

Комплексная шкала оценки поведения Коннерса (Conners Comprehensive Behavior Rating Scales, Conners CBRS) — это набор стандартизированных инструментов, используемых для оценки поведенческих, эмоциональных, социальных и академических проблем у детей и подростков. Эти шкалы помогают выявлять и диагностировать различные заболевания, в том числе СДВГ.

Диагностика у взрослых

У взрослых основные симптомы, наблюдаемые у детей и подростков, могут отсутствовать, а проявляться в виде таких проблем, как промедление, нестабильность настроения и низкая самооценка. Взрослые чаще проявляют импульсивность или невнимательность, так как обычно лучше контролируют симптомы гиперактивности. Некоторые взрослые с СДВГ остаются недиагностированными.

Диагноз СДВГ ставится взрослым, если:

• До 12 лет у них обычно проявлялось несколько симптомов СДВГ.
• Во взрослом возрасте у них наблюдается не менее пяти устойчивых симптомов СДВГ, перечисленных в диагностических критериях DSM-5
• Симптомы СДВГ проявляются в двух или более ситуациях и мешают или снижают качество социального, школьного или рабочего функционирования.

Тщательная оценка СДВГ у взрослых также включает анализ поведения в детстве и школьного опыта. С разрешения медицинские работники могут опросить членов семьи, друзей и знакомых потенциального пациента. Они также могут использовать стандартизированные шкалы оценки поведения (например, шкалу Брауна для оценки дефицита внимания) или контрольные списки симптомов СДВГ, чтобы определить, соответствует ли взрослый диагностическим критериям. Психологические тесты могут быть назначены для оценки рабочей памяти, исполнительных функций, визуальных и пространственных навыков, а также способностей к рассуждению, чтобы выявить или исключить нарушения обучаемости.

Тяжесть симптомов

DSM-5 требует, чтобы специалисты, диагностирующие СДВГ, указывали степень тяжести расстройства, поскольку симптомы влияют на людей в разной степени. Существует три уровня тяжести, в том числе:

• Лёгкая: Расстройство вызывает незначительные нарушения в социальной, школьной или рабочей среде.
• Умеренная: Симптомы или функциональные нарушения находятся между «лёгкой» и «тяжёлой» степенью.
• Тяжёлая: Существует множество симптомов СДВГ, причём некоторые из них особенно тяжёлые, приводящие к значительным нарушениям в социальной, школьной или рабочей среде.

По мере взросления симптомы СДВГ могут уменьшаться, развиваться или проявляться по-другому. Взрослым, у которых сохраняются некоторые симптомы СДВГ, хотя и не все, может быть поставлен диагноз СДВГ в стадии частичной ремиссии.

Каковы возможные осложнения СДВГ?

Ниже перечислены возможные осложнения СДВГ:

• Конфликт между родителями и детьми
• Другие психические расстройства, такие как депрессия и тревожность
• Злоупотребление психоактивными веществами
• Плохая успеваемость
• Частая смена работы
• Проблемы с законом
• Самоубийство: Согласно исследованию 2013 года, люди с СДВГ имеют более высокий риск самоубийства по сравнению с людьми без СДВГ.
• Трудности в отношениях, вызывающие одиночество
• Повышенное количество автомобильных аварий
• Плохие исполнительные навыки
• Низкая самооценка

Какие существуют методы лечения СДВГ?

Хотя СДВГ невозможно вылечить, с ним можно эффективно справиться с помощью нескольких видов лечения. Обычно врачи рекомендуют различные варианты лечения в зависимости от возраста пациента, например:

• Дошкольники: Прежде чем приступать к медикаментозному лечению, родителям рекомендуется пройти обучение по управлению поведением.
• Дети в возрасте от 6 лет и старше: Рекомендуется сочетать управление поведением с медикаментозным лечением.
• Взрослые: Медикаменты — ключевой компонент лечения взрослых с СДВГ.

Как правило, половина пациентов «перерастает» СДВГ с помощью лечения, а еще 25% больше не нуждаются в лечении во взрослом возрасте.

1. Управление поведением

Поведенческое лечение должно начинаться сразу после того, как ребёнку поставлен диагноз, или даже если диагноз ещё не определён. Раннее вмешательство, пока не сформировались вредные привычки, приносит пользу. Для управления поведением можно использовать множество методов, таких как:

• Консультации.
• Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ): КПT может включать постановку целей, моделирование и ролевые игры. Структура и распорядок имеют решающее значение.
• Управление поведением в классе: Поведение в классе можно улучшить, контролируя шум и визуальную стимуляцию, регулируя продолжительность задания, внося новизну, обеспечивая инструктаж и близость учителя.
• Поощрения и символические вознаграждения: Поощрения могут подкрепить и усилить управление поведением.
• Терапия взаимодействия родителя и ребёнка: В этой терапии участвуют и родитель, и ребёнок, причём родитель обучается стратегиям поощрения позитивного поведения.
• Тренинг социальных навыков.

Ключевые моменты управления поведением включают в себя постановку достижимых целей небольшими шагами, поддержание последовательности во времени, обстановке и людях, применение последствий сразу после поведения и последовательное использование поведенческих вмешательств в течение длительного времени.

2. Приём лекарственных препаратов

Препараты для лечения СДВГ могут использоваться отдельно или в комбинации. Медицинский работник определит подходящее лекарство в зависимости от симптомов и потребностей конкретного человека. Наиболее часто используемые лекарства от СДВГ включают:

• Психостимуляторы: пакже называемые стимуляторами, психостимуляторы обладают успокаивающим действием и обычно используются для лечения СДВГ. Они могут помочь людям сосредоточиться, сконцентрироваться и управлять импульсами. Реакция на эти препараты различна, а дозировки зависят от тяжести поведения и индивидуальной переносимости. В качестве примера можно привести метилфенидат и декстроамфетамин.
• Селективные ингибиторы обратного захвата норадреналина (СИОЗН): атомоксетин — один из СИОЗН, показавший свою эффективность в улучшении симптомов СДВГ у взрослых. Другой пример — венлафаксин.
• Другие: если стимуляторы не помогают или вызывают слишком много побочных эффектов, врачи иногда используют другие виды лекарств, такие как альфа-2-агонисты (например, клонидин и гуанфацин) и другие психоактивные препараты. Однако эти альтернативы, как правило, менее эффективны и обычно не являются первым выбором для лечения.

Советы родителям

Советы родителям включают в себя:

• Регулярное общение с учителем ребёнка
• Установление и соблюдение последовательного распорядка дня для выполнения домашних заданий, приёма пищи и занятий, а также заблаговременное уведомление ребёнка о любых изменениях
• Минимизация отвлекающих факторов окружающей среды
• Обеспечение здорового питания, богатого клетчаткой и необходимыми питательными веществами, и исключение обработанных продуктов.
• Обеспечение достаточного сна
• Подкрепление положительного поведения ребёнка похвалой и поощрениями
• Установите чёткие и последовательные правила для ребёнка
• Отмечайте каждый успех, большой или маленький
• Разбивайте задачи на более мелкие шаги
• Использование визуальных напоминаний, таких как списки, диаграммы или заметки, для расписания и задач.
• Уделять время тому, чтобы выслушать ребёнка, поскольку дети с СДВГ могут испытывать трудности с выражением своих мыслей и чувств
• Прохождение родительского тренинга для развития навыков (например, позитивной обратной связи), которые помогут вам помочь ребёнку.

Самопомощь для взрослых

Ниже приведены советы по управлению СДВГ для взрослых:

• Занимайтесь спортом и питайтесь правильно: Ограничьте потребление сладкого, чтобы стабилизировать перепады настроения.
• Получайте достаточное количество сна.
• Практикуйте более эффективное управление временем: Устанавливайте сроки выполнения всех задач, включая мелкие, и регулярно пользуйтесь такими средствами, как будильник.
• Работайте над своими отношениями.
• Создайте благоприятную рабочую атмосферу: Для повышения продуктивности используйте такие инструменты, как списки, цветовое кодирование, напоминания, заметки и упорядоченные файлы.

Как мышление влияет на СДВГ?

Мышление существенно влияет на управление СДВГ, воздействуя на различные аспекты отношения человека к своему состоянию и общему благополучию.

Позитивный образ мышления способствует самовосприятию и уверенности в себе. Он также побуждает человека верить в свою способность эффективно справляться с СДВГ и приобретать новые жизненные навыки. Такая вера может повысить самооценку и мотивацию, что приведёт к активному участию в стратегиях по преодолению СДВГ и упорству в преодолении трудностей.

Культивирование мышления роста может продвинуть вас вперёд. Этот тип мышления позволяет вам учиться и расти как личность. Такой подход контрастирует с фиксированным мышлением, когда вера в то, что СДВГ неизменен, может ограничить усилия по поиску решений. Некоторые люди с СДВГ склонны принимать образ мышления «всё или ничего» при решении социальных ситуаций или задач, что негативно сказывается на их отношениях. Конструктивный образ мышления улучшает межличностные навыки и отношения человека, рассматривая социальные проблемы как возможности для роста.

Управление поведением также зависит от образа мышления. Проактивный подход предполагает активный поиск и внедрение методов управления поведением для смягчения симптомов СДВГ.

Каковы естественные подходы к лечению СДВГ?

Для лечения СДВГ существует несколько естественных методов, но научные данные об их эффективности зачастую ограничены. Поэтому, прежде чем пробовать любой из этих методов, необходимо проконсультироваться с врачом.

1. Лекарственные травы

Пассифлора (Passiflora incarnata): Пассифлора родом из юго-восточных районов США, Центральной и Южной Америки. В некоторых странах мира его используют для лечения тревожности и бессонницы. Учёные считают, что он действует за счёт повышения уровня гамма-аминомасляной кислоты (ГАМК) в мозге, что снижает активность некоторых клеток мозга и способствует расслаблению. Исследование 2005 года показало, что восьминедельный курс приёма таблеток пассифлоры дал результаты, схожие с лечением метилфенидатом, без серьёзных побочных эффектов.

Кора французской приморской сосны (Pinus pinaster): Пикногенол — это экстракт коры французской приморской сосны, содержащий фенольные кислоты, катехин, таксифолин и процианидины. Рандомизированное контролируемое исследование (РКИ) 2006 года с участием 61 ребёнка с СДВГ показало, что четырёхнедельный приём пикногенола значительно снизил гиперактивность и улучшил внимание, зрительно-моторную координацию и концентрацию участников. Другое РКИ 2006 года показало, что одномесячный приём пикногенола улучшил внимание у детей с СДВГ, уменьшил окислительное повреждение ДНК и нормализовал уровень антиоксидантов.

Женьшень (Panax ginseng): Женьшень обладает нейропротекторными свойствами и, как выяснилось, улучшает симптомы СДВГ. Результаты исследования 2014 года показали, что экстракт корейского красного женьшеня может быть эффективным и безопасным альтернативным средством для лечения детей с СДВГ.

Шафран (Crocus sativus): Исследование 2021 года показало, что сочетание метилфенидата с шафраном было более эффективным в лечении пациентов с СДВГ, чем использование только метилфенидата.

Сладкий миндаль (Prunus dulcis): Результаты исследования 2019 года показали, что лечение метилфенидатом и сиропом сладкого миндаля было одинаково эффективным для уменьшения симптомов у детей с СДВГ.

Бакопа (Bacopa monnieri): Исследование, опубликованное в 2014 году, показало, что бакопа, аюрведический препарат, который иногда называют брахми, может значительно улучшить симптомы СДВГ.

2. Диетические добавки

L-теанин: Исследование 2011 года показало, что аминокислота L-теанин безопасна и эффективна для улучшения некоторых аспектов качества сна у мальчиков с диагнозом СДВГ. Исследование 2019 года с участием пяти детей с СДВГ показало, что сочетание L-теанина и кофеина может улучшить концентрацию внимания и уменьшить блуждание мыслей.

Питательные вещества: Некоторые пациенты с СДВГ страдают от недостатка основных питательных веществ, таких как витамины группы В, витамин D, магний, цинк и железо. Для таких пациентов добавление этих питательных веществ может улучшить симптомы СДВГ. Например, исследование 2006 года показало, что приём магния и витамина B6 значительно улучшил симптомы СДВГ у 40 детей. Мета-анализ 2021 года показал, что приём цинка может привести к значительному уменьшению симптомов СДВГ. Также было установлено, что добавки железа эффективны для пациентов с СДВГ с дефицитом железа, но это не относится к детям без него.

Гамма-аминомасляная кислота (ГАМК): Данные свидетельствуют о том, что у пациентов с СДВГ могут быть проблемы со способностью мозга к саморегуляции из-за дефицита успокаивающей аминокислоты ГАМК. Было установлено, что длительный курс приёма одной добавки с ГАМК снижает гиперактивность и улучшает внимание у взрослых с пограничной или лёгкой умственной отсталостью и сопутствующим СДВГ.

3. Элиминационные диеты

Элиминационные диеты для пациентов с СДВГ подразумевают исключение из рациона конкретных продуктов или групп продуктов, чтобы выявить и уменьшить потенциальные триггеры, вызывающие симптомы. Такими триггерами могут быть потенциальные аллергены (например, яйца) и искусственные ингредиенты (например, пищевые добавки). Исследования показывают, что, хотя элиминационная диета может подойти не каждому ребёнку с СДВГ, у некоторых из них могут наблюдаться значительные улучшения.

4. Йога и медитация

Тренировка осознанности может стать полезным дополнением к стандартным методам лечения СДВГ. Мета-анализ 2018 года показал, что терапия, основанная на медитации (включая йогу), приводит к значительному снижению основных симптомов СДВГ в комбинированном подтипе. Однако исследователи выразили обеспокоенность по поводу методологии, использованной в этих исследованиях. Систематический обзор 2023 года показал, что йога и медитация оказывают положительное влияние на многие симптомы СДВГ.

5. Тренировки с интерактивным метрономом

Интерактивный метроном (ИМ) — это программа тренировки мозга, направленная на улучшение синхронизации, внимания, контроля импульсов, координации и саморегуляции. Исследование 2017 года показало, что она эффективно улучшает синхронизацию, внимание, рабочую память и скорость обработки информации у детей с СДВГ.

6. Нейробиоуправление

Нейробиоуправление, также известное как биологическая обратная связь по ЭЭГ, отслеживает электрическую активность на коже головы, чтобы показать активность мозга в реальном времени. Затем пациенты работают над управлением своими мозговыми волнами, чтобы перестроить работу мозга. Исследователи, проведя метаанализ в 2009 году, пришли к выводу, что лечение СДВГ с помощью нейробиоуправления является эффективным и целенаправленным, демонстрируя значительное влияние на снижение невнимательности и импульсивности и умеренное влияние на снижение гиперактивности.

7. Зелёные мероприятия на свежем воздухе

У детей с СДВГ, которые часто играют в экологичной, естественной среде, симптомы выражены слабее, чем у тех, кто играет на улице или в помещении. Исследование 2004 года показало, что зелёное окружение на открытом воздухе, по-видимому, уменьшает симптомы СДВГ у детей, независимо от их индивидуальных особенностей, условий проживания или характеристик случая, хотя исследование было подвергнуто критике за методологические ограничения.

8. Сокращение экранного времени

По данным проведённого исследования, опубликованного в 2019 году, у детей, которые проводили за экранами более двух часов в день, риск соответствия критериям СДВГ был в 7,7 раза выше. Поэтому сокращение экранного времени может быть полезно для детей с СДВГ и, возможно, для его профилактики.

Как предотвратить СДВГ?

Из-за неясной причины СДВГ эксперты пока не знают, как его предотвратить. Однако раннее выявление и лечение могут уменьшить симптомы и поддержать нормальное развитие детей. Несколько стратегий могут свести к минимуму риск развития СДВГ. Если вы беременны, необходимо избегать токсинов, алкоголя, курения и проходить дородовое наблюдение. Другие способы снизить риск развития СДВГ или справиться с симптомами включают в себя:

• Соблюдение сбалансированной диеты из цельных продуктов питания.
• Регулярный и достаточный сон.
• Регулярные физические упражнения.
• Избегайте обработанных продуктов: Некоторые пищевые красители и добавки связывают с СДВГ.
• Создайте структурированную среду и последовательный распорядок дня.
• Минимизация отвлекающих факторов и беспорядка.
• Избегайте воздействия токсинов.
• Создание любящей и поддерживающей домашней обстановки для детей (если они у вас есть).
• Лечение заболеваний, которые могут вызывать СДВГ (например, дефицит железа).