Ослепнуть от переживаний. Что такое истерический амавроз

Зрение – уникальный дар природы, по‑настоящему оценить который мы можем лишь тогда, когда его теряем. К сожалению, при ряде заболеваний возможно снижение остроты зрения вплоть до полной слепоты. Консультация специалиста. «Часто причиной проблем со зрением становятся общие заболевания или патологии центральной нервной системы. Поэтому ухудшение зрения во многих случаях требует консультации не только офтальмолога, но и врачей других специальностей», – поясняет врач-офтальмолог высшей квалификационной категории Владислава Лявбон.. При некоторых заболеваниях или функциональных нарушениях нервной системы, по словам Владиславы Павловны, может развиться даже слепота (амавроз). Например, из‑за сильных переживаний у человека может наступить так называемая истерическая слепота. «Истерическая слепота, или истерический амавроз, возникает на фоне тяжёлых психических травм и стрессов, чаще у пациентов с повышенной возбудимостью. При этом состоянии в корковых отделах головного мозга происходит торможение зрительных восприятий. Пациенты жалуются на резкое ухудшение остроты зрения, вплоть до слепоты, а также возможно выпадение полей зрения», – объясняет офтальмолог.. Что самое интересное, во время офтальмологического осмотра при этом состоянии патология не выявляется. По словам Владиславы Павловны, такое состояние может длиться от нескольких часов до нескольких дней и даже месяцев.«Только тщательное обследование пациента и проведение дифференциального анализа с другими заболеваниями, приводящими к слепоте, позволяют поставить правильный диагноз», – подчёркивает врач.. Лечение истерического амавроза проводят психотерапевт и невролог.Когда и почему это происходит. По словам офтальмолога, истерический амавроз могут спровоцировать самые разные ситуации, которые тяжело переживаются человеком: смерть или болезнь близкого, измена супруга, конфликт на работе и другие. Многое зависит от впечатлительности и субъективного восприятия человеком событий.В качестве примера Владислава Павловна приводит случай из своей практики. Учительница поставила плохую оценку семикласснице, которая после этого не смогла самостоятельно дойти до своей парты. У неё появились слёзы, а зрение почти полностью пропало. Со стороны наблюдались такие признаки, как застывшая мимика, монотонная речь, замедленность движений. Девочка жаловалась на отсутствие цветоощущения. При этом обследование у окулиста показало, что глазное дно в норме: никаких патологических процессов обнаружено не было. Более того, пациентка смогла самостоятельно пройти к стулу и сесть. Однако она не могла ответить, сколько пальцев показывает ей врач.«Врач закапал девочке в глаза капли, сказав, что зрение вернётся через пару минут. Такое косвенное внушение оказало своё действие, и зрительные функции восстановились. Это типичный пример истерической слепоты», – поясняет Владислава Лявбон.. Симптомы и признаки. Симптомы психогенного амавроза могут наблюдаться на одном или обоих глазах. Пациенты обычно жалуются на:• сужение полей зрения;• скотомы – слепые пятна;• нарушение цветоощущения;• светобоязнь;• спазм аккомодации;• гемианопсию – двустороннюю слепоту в половине поля зрения;• дискомфорт от прикосновения к векам.«При этом зрачки реагируют на свет. Также наблюдаются другие реакции на внешние раздражители, что выявляется в ходе обследования. Пациент уверяет, что ничего не видит, но диагностика показывает обратное», – поясняет врач-офтальмолог.. Побег от реальности. По словам Владиславы Лявбон, истерическая слепота может возникнуть как подсознательная реакция на желание избежать неприятной реальности или ситуаций, с которыми человек не может справиться. Например, в фильме «Куда приводят мечты» персонажи сталкиваются с различными психосоматическими проявлениями. «Когда реальность становится невыносимой, подсознание может искать пути, чтобы защитить человека от боли и стресса, выключая зрение или вызывая другие физические симптомы. Это может быть связано с подавленными воспоминаниями или глубокими внутренними конфликтами, которые человек не может сознательно разрешить», – подчёркивает врач-офтальмолог.. Исключить офтальмологию. Лечение истерической слепоты начинается с обследования у офтальмолога. Врач должен убедиться, что расстройство не связано с офтальмологическими заболеваниями. Это делается с помощью дифференциальной диагностики. Если офтальмолог не выявил никаких нарушений, может быть поставлен диагноз «истерическая слепота». Тогда в дело вступает психотерапевт. «Существует множество разновидностей психотерапии. Конкретный способ лечения определяется возрастом пациента, причинами расстройства и прочим. Больному необходим полноценный отдых. При сильном возбуждении назначают бром, экстракт валерианы или транквилизаторы. При бессоннице выписывают снотворное. Также требуется приём витаминов», – отмечает офтальмолог.. Не игнорируйте симптомы. Владислава Лявбон отмечает, что истерическая слепота – это прежде всего сигнал организма о чрезмерном стрессе. Она рекомендует не игнорировать симптомы и своевременно обращаться за медицинской помощью. Раннее вмешательство, по её словам, может значительно облегчить лечение и ускорить восстановление. Важно принять меры для восстановления психологического равновесия. Также следует избегать изоляции: нужно находиться в обществе людей и не отказываться от поддержки. Так лечение переносится гораздо комфортнее и безопаснее. «К сожалению, в связи со сложившейся ситуацией в нашем регионе истерический амавроз как диагноз стал чаще встречаться среди пациентов. Продолжительность и течение заболевания зависят от стрессоустойчивости и лабильности психики. То есть к каждому пациенту должен быть индивидуальный подход. Офтальмологи ведут непосредственный контроль лечения и динамики, а также стабилизации истерического амавроза», – заключает врач.. Тамара Акиньшина.