«Прекратите заниматься самолечением». Барнаульский офтальмолог рассказал об американской новинке для зрения

В мире офтальмологии бушуют страсти: американская разработка, глазные капли «Vizz», обещает вернуть остроту зрения вблизи, пошатнувшуюся с возрастом. Чудо-средство или умелый маркетинговый ход? Насколько оправданы восторженные отзывы, и что ждет нас в будущем? Разобраться в этом нам поможет главный офтальмолог Алтайского края Владимир Лебедев.

Все подробности - здесь

Что такое пресбиопия

— Прежде чем говорить об этих чудо-каплях, можете простыми словами объяснить, что такое пресбиопия – возрастное ухудшение зрения? Как проявляются ее первые признаки?

— Пресбиопия – это возрастное изменение хрусталика. Оно связано тем, что делящиеся клетки элементов самого хрусталика за его пределы никогда не выходят.

Например, если у новорожденного хрусталик обладает повышенной эластичностью, то с возрастом, те клетки, которые находятся в корковом отделе этого хрусталика, делятся, выпускают влагу и со временем теряют свою эластичность.

Если говорить простыми словами, то для рассматривая предметов вблизи нужно напрячься. Первый «звоночек» пресбиопии — это ухудшение зрения на близком расстоянии. Также снижается скорость фокусировки, особенно при резком переключении взгляда.

Механизм действия и аналоги

— Мир в восторге от капель «Vizz», разработанных в США и обещающих избавить от возрастной дальнозоркости. Это действительно революция в офтальмологии?

— Я бы воздержался от слова «революция». Ни одни капли в мире не способны остановить процесс пресбиопии.

Глазные капли «Vizz» созданы на основе ацеклидина. Они скорее создают эффект «выздоровления», но никак не восстанавливают эластичность хрусталика и не укрепляют мышцы глаза.

— Расскажите, о механизме действия этих капель. На какие процессы в глазу они воздействуют? На какой период времени рассчитан эффект от их применения?

— Эти капли вызывают кратковременное сужение зрачка, что увеличивает глубину фокуса и позволяет видеть объекты вблизи. Это как временная «подзарядка» для глаз, позволяющая им лучше справляться со своей задачей.

Зрение улучшится, но важно понимать, что только на время. По имеющимся данным, эффект от капель длится до 10 часов и только при хорошем освящении. Если, например, в помещении ухудшился свет, то эффект сразу пропадет. Дело в том, что сужение зрачка в темноте это естественный процесс и для людей, и для животных.

— Есть ли отечественные аналоги этих капель?

— Конечно. Но мы не говорим, что наши капли «лечат». Это неправильное выражение. Таким же эффектом сужения зрачка, обладает наш российский препарат пилакорпин. Но он не используется для лечения пресбиопии. Его назначают людям с закрытоугольной глаукомой.

Идея коррекции пресбиопии с помощью капель тоже не нова. В Советском Союзе также велись подобные разработки, хотя и не столь масштабные, как сейчас.

Обратная сторона медали

— Какие побочные эффекты могут возникнуть при лечении глазными каплями?

— Побочки самые различные. Как непереносимость какого-либо препарата, так и, банально, неправильное закапывание. Пациент может не внимательно капать глаза, в результате чего травмировать себя пипеточкой. В итоге повреждает роговицу или заносит инфекцию.

Нужно понимать, какие капельки можно использовать, а какие нет. Нельзя заниматься самолечением. Начинать терапию стоит только после осмотра офтальмолога. Капать с назначения. Особенно, это касается антибиотиков или препаратов, которые сужают и расширяют зрачок.

Дело в том, что препараты, которые расширяют зрачок, могут вызвать приступ глаукомы. А это – гибель зрительного нерва и безвозвратная слепота. Есть капли, которые вызывают повышение глазного давления.

Часто бывает такое, что одному пациенту назначили что-то, другой тоже начинает этим пользоваться, думая, что поможет. В глазу в это время развиваются необратимые процессы. Также возможны головные боли, боли в глазах, покраснение глаз и другие неприятные ощущения.

— Для какой категории пациентов с пресбиопией «Vizz» будут наиболее эффективны? И на каких стадиях заболевания стоит начинать их применение?

— По моему мнению, «Vizz» могут быть полезны для людей с начальной стадией пресбиопии, когда зрение вблизи ухудшается незначительно. Они могут временно улучшить фокусировку и позволить, например, обходиться без очков при чтении мелкого шрифта.

Но с прогрессированием пресбиопии, когда хрусталик теряет эластичность все сильнее, эффективность капель будет снижаться. В более запущенных случаях они уже не смогут обеспечить достаточную коррекцию зрения. В помещении с плохим освещением они тоже не смогут помочь.

Свободная продажа

— В США планируется продавать капли «Vizz» без рецепта. Насколько оправдан такой подход, учитывая возможные побочные эффекты и противопоказания?

— Я считаю это крайне опрометчивым решением. Продавать эти капли без рецепта неоправданно. Люди могут начать пользоваться ими, думая, что они обладают лечебным эффектом. Не нужно забывать про противопоказания, например, заболевания радужки. Если с такими диагнозами использовать эти капли, ситуация может усугубиться.

Прекратите заниматься самолечением – это опасно. Только врач может правильно оценить состояние ваших глаз, выявить возможные противопоказания и подобрать оптимальную схему лечения.

— Как вы оцениваете перспективу появления подобных капель на российском рынке? Какие клинические исследования необходимо провести, чтобы подтвердить их эффективность и безопасность для пациентов?

— Вполне вероятно, что «Vizz» или аналогичные капли появятся и на российском рынке. Но прежде чем это произойдет, необходимо провести полноценные клинические исследования.

Важно убедиться, что препарат эффективен и безопасен для наших пациентов, учесть возможные генетические и физиологические особенности жителей России. Только после этого можно будет принимать решение о регистрации и разрешении к продаже.

Методы коррекции пресбиопии

— Какие существуют альтернативные методы коррекции пресбиопии на сегодняшний день: очки, контактные линзы, операции? В каких случаях капли могут быть предпочтительнее этих методов?

— Сегодня существует несколько эффективных способов коррекции пресбиопии:

• Очки – самый простой и доступный вариант.
• Контактные линзы – обеспечивают хорошее зрение на разных расстояниях.
• Хирургические операции по замене хрусталика – радикальное, но и более эффективное решение.

Капли могут быть предпочтительны в тех случаях, когда требуется облегчить симптомы. Например, для чтения или работы с мелкими предметами.

Этот метод профилактики удобен для тех, кто не хочет постоянно носить очки и линзы. В более запущенных случаях капли не смогут обеспечить достаточную коррекцию зрения. Прежде чем начинать использовать те же очки, нужна обязательная консультация с врачом, поэтому и капли нужны только тем, кому их прописал специалист.