Красный — значит опасный? Врачи объяснили, кому нельзя есть помидоры

Красный, сочный, витаминный. Или — опасный, коварный, провоцирующий боль? Споры о пользе или вреде помидоров идут давно. Прежде всего говорят о возможном негативном влиянии этих овощей на суставы.

Так ли это на самом деле?

Болезнь тех, кто грешит «обжорством и винопитием»

Если у вас артроз (дегенеративное изменение хряща), томаты не окажут на хрящевую ткань никакого влияния. Совсем иная история — артрит и подагра. В таком случае алкалоиды в сочетании с пуринами (те и другие содержатся в помидорах) действительно могут ухудшить ваше состояние. Правда, чтобы получить реальный вред, придётся есть помидоры килограммами — на завтрак, обед и ужин. Причём плоды должны быть недозрелыми.

Единственная ситуация, когда отказ от томатов полностью оправдан, — это периоды обострения болезни. Однако есть продукты, которые доставят больному подагрой куда большие страдания, ведь они гораздо богаче пуринами.

Если кто забыл, напомним: подагра — заболевание, напрямую связанное с гиперурикемией (повышенным уровнем мочевой кислоты в крови). А это, как правило, следствие употребления в пищу продуктов с повышенным содержанием определённых природных соединений — пуриновых оснований.

Ещё древние врачи во времена Гиппократа заметили, что болезнь, которую стали называть подагрой, часто поражает тех, кто грешит «обжорством и винопитием». Современные научные исследования подтвердили, что без надёжного контроля уровня мочевой кислоты управлять течением подагры невозможно — именно гиперурикемия является драйвером ее развития и прогрессирования.

А понижать уровень мочевой кислоты можно не только лекарствами, но и диетой.

Враг № 1 — алкоголь

«Каждому пациенту, которому поставлен диагноз "подагра", врач, кроме лекарственных препаратов, обязательно предложит обратить внимание на питание и при необходимости скорректировать рацион, — говорит заведующая консультативным отделением клиники НИИ клинической и экспериментальной лимфологии — филиала Института цитологии и генетики СО РАН, врач-ревматолог Вероника Гончарова. — В связи с этим у пациентов возникает закономерный вопрос: "Что мне можно есть без ограничений, что нужно в рационе минимизировать, а что вообще категорически запрещено?"

И тут, если взглянуть на разные источники информации, открывается простор для фантазии: под запреты попадают и молочные продукты, и крупы, и овощи с фруктами, и бульоны, и много всего другого. А больше всего достаётся помидорам. Редкий пациент с подагрой не спросит, можно ли ему есть помидоры».

Вероника Гончарова отмечает, что самый опасный продукт для повышения уровня мочевой кислоты — алкоголь. Он способен поднимать его сразу двумя путями — замедлять её выведение из организма и стимулировать её выработку.

Таким образом, алкогольные напитки — враг № 1 для больного подагрой. Если человек не желает страдать от регулярных приступов боли в суставах стопы, ему придётся отказаться от спиртного. А второй и третий враги — мясо и морепродукты. Они тоже богаты пуринами и повышают уровень мочевой кислоты в крови, поэтому их употребление также придётся существенно ограничить.

«Излишнее потребление красного мяса (говядина, свинина, баранина, козлятина, конина и некоторые части птиц, например бёдра и голени) может приводить к отложению солей мочевой кислоты — острых "иголок", которые скапливаются в коленных суставах, вызывая сильную боль, воспаление и опухание (подагру)», — объясняет причину доцент кафедры химии и биотехнологии Пермского Политеха Сергей Солодников.

Не бойтесь овощей!

Так что же насчёт помидоров?

«В наше время учёные склоняются к мысли, что пурины, содержащиеся в растительных продуктах, не оказывают негативного влияния на уратный обмен. Поэтому их можно спокойно употреблять в пищу людям, страдающим подагрой, — резюмирует Вероника Гончарова. — Напротив, исследования показывают, что использование соусов с томатами и оливковым маслом может оказывать положительное влияние. Поэтому можно сделать вполне логичный вывод — меняйте пищевые привычки в сторону достаточного употребления овощей, ограничения животных жиров и простых углеводов, откажитесь от алкоголя и будьте здоровы!»

Почему же некоторые пациенты с подагрой чувствуют облегчение, убирая томаты из рациона? Врачи допускают, что дело тут может быть в индивидуальной пищевой непереносимости или аллергии, которая накладывается на ревматологическое заболевание и усиливает его симптомы.

Однако для большинства людей спелые помидоры не только безопасны, но и полезны: в них содержатся ликопин, калий, пектины и витамины. Они благоприятны для здоровья сердца, сосудов и иммунитета.