Боль и отек. Врач Жук рассказала, как быть, если зубы режутся сложно

Прорезывание и молочных, и коренных зубов нередко доставляет дискомфорт детям, а у родителей вызывает массу вопросов. Во взрослом возрасте неприятного процесса тоже избежать не удается — у многих в 20–30 лет начинают появляться зубы мудрости или «восьмерки». Хорошо, если все проходит «как по учебнику», но осложнения тоже могут возникнуть. В таких случаях главное — не паниковать, а вовремя обратиться за помощью. О том, что делать, aif.ru рассказала врач-терапевт Ольга Жук.

Первые зубы прорезываются у ребенка в возрасте 6–8 месяцев, а смена на постоянные начинает происходить в 6–7 лет. Появление зубов мудрости может приходиться на 16–18 лет, но чаще возникает после 20, а то и 25 лет. Процесс не всегда проходит гладко и может сопровождаться осложнениями. Раздражение и покраснение десен, повышенное слюноотделение, нарушение сна, потеря аппетита к ним не относятся. Это хоть и неприятные, но нормальные симптомы: достаточно проконсультироваться у врача и принимать обезболивающие препараты. Если речь идет о малыше, ему можно купить специальный прорезыватель, использовать гели и мази для десен.

Самые частые проблемы

В процессе прорезывания могут выявиться нарушения. К наиболее распространенным относятся ретинированные или полуретинированные зубы — те, которые полностью или частично сформировались, но не появились в срок, оставшись в кости или мягких тканях. Такая патология встречается как у молочных, так и коренных единиц, хотя обычно ретенции подвержены зубы мудрости. Бывает дистопия — зуб растет не в том месте.

Также среди нарушений можно отметить раннее прорезывание. Когда речь идет о молочных единицах, скорее всего, это говорит о генетической предрасположенности или особенностях развития. А вот в случае постоянных зубов это может быть спровоцировано ранним удалением молочных или эндокринными нарушениями. Встречается и затрудненное прорезывание, когда процесс проходит позже положенных сроков.

В тяжелых случаях возможно развитие осложнений. Чаще всего возникает перикоронит — воспаление десны, которое сопровождается отеком мягких тканей и кровоточивостью. У детей при смене молочных единиц развивается редко, обычно проявляется при прорезывании зубов мудрости или соседних «семерок». Также возможен абсцесс полости рта — воспалительный процесс, сопровождающийся образованием гнойной полости.

Что делать

Если вы понимаете, что у вас или вашего ребенка что-то идет не так, не тяните время и обращайтесь к стоматологу. Поставить точный диагноз и назначить лечение врач может только после проведения обследования. Пациенту делается рентгенография или КТ (компьютерная томография).

Дальнейшее зависит от причин, по которым начались осложнения. В случае возникновения перикоронита врач по снимкам смотрит на положение зуба и определяет, достаточно ли ему места. Если все хорошо, то под местной анестезией иссекается слизистая оболочка, в результате чего поверхность зуба обнажается. Если же единица изначально расположена неправильно, стоматолог может принять решение об удалении. Это происходит в случаях, если отказ от процедуры несет в себе слишком много минусов — например, высокую вероятность развития кариеса или образования абсцесса в области соседнего моляра, из-за чего придется удалить уже две единицы.

Если прорезывание осложнилось абсцессом, вновь прибегают к хирургическому лечению. Гнойный очаг вскрывают, рану обрабатывают антисептиками, при необходимости — ставят дренаж. Во всех случаях врач может дополнительно назначить медикаментозную терапию — от антибактериальных до нестероидных противовоспалительных препаратов. Важно выполнять все предписания доктора и ни в коем случае не заниматься самолечением.

При дистопии зуба порядок действий стоматолога зависит от состояния единицы: ее расположения, положения других зубов, наличия места в зубной дуге. В итоге специалист выбирает один из двух вариантов — удаление или репозицию (возвращение на нужное место). Второй метод довольно длительный, потому что предполагает использование ортодонтических конструкций — брекетов, элайнеров, специальных кап, — а после лечения какое-то время придется носить ретейнеры, чтобы избежать рецидива.

Отдельно стоит сказать про прорезывание зубов мудрости. При росте «восьмерки» могут появиться неприятные ощущения и болезненность, особенно, если она давит на соседние единицы и окружающие ткани или спровоцировала образование десневого капюшона, под который попадают частицы пищи, бактерии, отчего он периодически воспаляется.

Если вы чувствуете боль или давление в десне, то чем раньше вы обратитесь к стоматологу, тем лучше. Не нужно ждать, пока образуются воспалительные, гнойные процессы. Врач определит положение зуба и предложит либо консервативное лечение для облегчения прорезывания, либо удаление. Второе возможно, если «восьмерка» растет неправильно и негативно влияет на прикус или при наличии кист и патологий костной ткани из-за прогрессирующего воспаления. Не пытайтесь самостоятельно бороться с осложнениями и уж тем более — делать какие-либо компрессы или «прогревать» проблемное место. Это может привести к еще более тяжелым последствиям.