Не до шуток. Невролог Бобкова объяснила, для кого головная боль опасна

Головной болью могут страдать все – и дети, и подростки, и взрослые люди, и пожилые. Но чаще на голову жалуются женщины. Хотя такой симптом – вовсе не повод для пикантных шуток.

Наш эксперт – врач-нев­ролог поликлиники № 9 (Пушкино) Нина Бобкова.

Боль в голове бывает тупой и острой, сверлящей, пульсирующей, сдавли­вающей. Может возникать точечно – в области виска, глаз, переносицы, а иногда «взрывает» лоб или затылок, половину или всю голову. Она может появиться ни с того ни с сего или под действием какого-то триггера, будь то сильный стресс либо резко включённый свет, внезапный громкий звук, выпитый бокал вина.

Где болит

Среди первичных головных болей – тех, что не связаны с посторонней патологией, например с гайморитом или нейроинфекцией, – выделяют боль напряжения и мигрень.

Боль напряжения. Если у пациента болит теменная область, вероятнее всего, это головная боль напряжения. Её провокаторами обычно становятся эмоцио­нальные переживания, тревоги, стрессы. Нередко такая боль появляется на фоне шейного остеохондроза или переохлаждения, из-за сильной усталости, в том числе после учебных перегрузок.

Чаще ею страдают женщины, хотя, возможно, сильный пол просто реже обращается к врачам. Впрочем, есть и физиологические объяснения этого «неравноправия» – мышечная система у мужчин более крепкая, чем у женщин.

Боль напряжения возникает ситуационно и впоследствии может приобрести хроническое течение, поскольку мышцы привыкают сильно напрягаться, и сосуды не могут на это не реагировать. При хронической головной боли обычно болит вся голова. Если же боль появляется только в правой или в левой части, такой симп­том носит скорее неврологический характер.

Мигрень. Это уже вегетососудистое заболевание, связанное, как правило, с нарушением венозного оттока, спазмом сосудов, генетической предрасположенностью – врождённым дефектом венозной системы. Чтобы поставить диагноз «мигрень», неврологу достаточно, чтобы у пациента было не менее пяти эпизодов головной боли, которая длилась бы от 4 до 72 часов и сопровождалась тошнотой, повышенной свето- и звукочув­ствительностью. Характер самой боли должен иметь минимум 2 из 4 признаков мигрени: боль односторонняя, крайне интенсивная, пульсирующая и ограничивающая привычную активность.

Опаснее для молодых

Если у подростка часто болит голова, смотреть на этот симптом сквозь пальцы нельзя. Одна из причин головных болей в юном возрасте – нарушение мозгового кровообращения. Мигрень у подрост­ков может повлечь за собой инсульт. Особенно тревожно, если голова заболела не так, как обычно, – слишком сильно, с нарушением координации или с другими симп­томами. При частых головных болях у молодых надо насторожиться и по поводу возможной аневризмы (мальформации сосудов).

А вот у пожилых людей по­стоянные головные боли чаще связаны с возрастом, который и повышает риск хронических заболеваний, прежде всего плохо контролируемой гипертонии.

К счастью, далеко не все головные боли, даже хронические, влекут за собой угрозу инсульта, аневризмы или опухоли. И если нет дополнительной неврологиче­ской симптоматики, они не требуют дополнительных обследований, в том числе МРТ головы. Невролог подключит медикаментозную терапию, нормализует сон и образ жизни пациента, посоветует плавание, массаж, ЛФК.

Какой прогноз?

Колебания давления, дожди, сильный ветер, магнитные бури, вспышки на солнце – многие прислушиваются к метеопрогнозам с тревогой, ведь при любом природном катаклизме голова обязательно даст о себе знать. Врачи спорят: одни категорически не признают наличия метеозависимости, а другие соглашаются – да, такое бывает.

У метеозависимых людей присутст­вует неадекватная реакция сосудов. В ответ на изменение погодных условий сосуды либо чрезмерно сужаются, либо, напротив, расширяются, что может вызвать повышение артериального и внутричерепного давления, а с ними и головную боль. Облегчить жизнь таким людям в первую очередь поможет правильный режим дня, полноценный сон, прогулки не менее двух часов в день, причём в любую погоду. И по возможности надо ограничить время за компьютером и гаджетами. Лечебная физкультура от шейного остеохондроза тоже лишней не будет.