Здоровое будущее: в ГД захотели разрешить тратить маткапитал на лечение детей

В России могут расширить возможности использования средств материнского капитала. Разрешить направлять его на лечение детей захотели в Госдуме, соответствующий межфракционный законопроект внесен в нижнюю палату парламента. В случае принятия инициативы родители смогут тратить деньги на платные медицинские услуги, предоставляемые детям. Речь идет о неотложной медицинской помощи. Ожидается, что такой подход положительно скажется на здоровье детей. Однако при его реализации возможны бюрократические сложности и махинации со стороны граждан и медучреждений, предупреждают эксперты. Нужно ли разрешать платить за лечение детей маткапиталом — в материале «Известий».

Доступная помощь

Парламентарии предложили разрешить тратить средства материнского капитала на лечение детей. Межфракционный проект закона уже внесен в Госдуму. В соответствии с ним будет разрешено получение платных медицинских услуг, предоставляемых при оказании неотложной помощи, за счет маткапитала.

На федеральном уровне такая возможность сейчас недоступна — только в отдельных регионах России. Среди них Санкт-Петербург, Ямало-Ненецкий автономный округ, Свердловская область и другие.

На государственном же уровне ежегодно утверждается программа гарантий бесплатного оказания медпомощи гражданам. В нее входит в том числе и лечение детей. Но практика, по мнению авторов инициативы, показывает, что неотложную медицинскую помощь быстрее и реальнее получить в платном медучреждении.

«При этом платные медицинские услуги, предоставляемые при оказании неотложной медицинской помощи, как правило, более высокого качества. Получение таких платных медицинских услуг бывает крайне обременительным для семейного бюджета», — уточняется в пояснительной записке к законопроекту.

Парламентарии ожидают, что использование средств маткапитала на оплату лечения будет востребовано в экстренных ситуациях и эффективно в системе государственной поддержки семей. Реализация меры положительно скажется на здоровье детей и демографическом развитии страны.

Сам по себе материнский капитал является мерой демографического характера, призванной стимулировать рождаемость в России. В настоящее время его средства можно потратить на улучшение жилищных условий, получение образования ребенком, формирование накопительной части трудовой пенсии для женщин, приобретение товаров и услуг для социальной адаптации и интеграции в общество детей-инвалидов. Также деньги можно получать в виде ежемесячной выплаты до достижения ребенком трех лет.

Лечение для всех

Законопроект о направлении средств материнского капитала на оплату неотложной медицинской помощи детям вызывает дискуссию, так как затрагивает одновременно социальную поддержку семей, вопросы здравоохранения и механизмы расходования бюджетных средств, отмечает гендиректор профессиональной юридической группы «АИД», юрист Давид Адамс. Включение возможности использования маткапитала для оплаты медицинских услуг предполагает изменение концепции этой меры государственной поддержки.

Неотложными состояниями у детей считаются те, что могут угрожать жизни ребенка, разъясняет врач-педиатр Анна Власова. К ним относятся лихорадка, судорожный синдром, бронхообструктивный синдром (и приступ или обострение астмы), стенозирующий ларинготрахеит, крапивница, отек Квинке и анафилаксия, травмы, ожоги, инородные тела дыхательных путей, носовые кровотечения, обмороки и приступы пароксизмальной тахикардии. Организация бесплатной помощи при таких состояниях регулируется федеральным законом в рамках программы государственных гарантий.

В условиях дефицита финансирования системы здравоохранения с помощью новой нормы родители получат дополнительный инструмент для оперативного решения проблем, связанных со здоровьем ребенка, считает Адамс. Однако это фактически означает признание недостаточности системы ОМС для своевременного и качественного лечения детей и перенос ответственности за оказание медицинской помощи на семьи.

Предлагая распространить действие маткапитала на оплату неотложной медицинской помощи, законодатель исходит из того, что платные медицинские услуги, как правило, имеют более высокое качество, обращает внимание юрист, руководитель центра правопорядка в Москве и Московской области Александр Хаминский. На практике же частные клиники не всегда предоставляют услуги, сопоставимые по качеству с гарантированными государственными медицинскими программами, предупреждает Адамс.

Тем не менее разрешение на использование материнского капитала на лечение детей — важная мера поддержки семей, столкнувшихся с серьезными заболеваниями у ребенка, полагает член комиссии генерального совета партии «Единая Россия» по защите материнства, детства и поддержке семьи, член общественного совета при уполномоченном по правам человека города Москвы Саниям Коваль.

— Финансовая поддержка поможет родителям быстрее получить необходимые медицинские услуги, что особенно важно в экстренных ситуациях. Такое решение повысит доступность качественного лечения и улучшит общее состояние здоровья детей, — уверена она.

Ситуации, когда родителям приходится собирать пожертвования на дорогостоящую операцию ребенку недопустимы, убежден доктор экономических наук, профессор РЭУ им Г.В. Плеханова Юрий Ляндау. Для решения проблемы необходима эффективная государственная политика и соответствующие приоритеты.

Имеет смысл задуматься и над предоставлением возможности тратить маткапитал и на плановую медицинскую помощь, призывает Хаминский. По его словам, сейчас дети, нуждающиеся в плановом лечении, зачастую долго ждут получения квот. Возможность обращения в частные клиники в таких случаях повысила бы социальную защищенность семей.

Обманный маневр

Правда, в данный момент практическая реализация инициативы вызывает вопросы, отмечает Давид Адамс. И одним из ключевых является оперативность расходования средств.

— В существующем механизме использования материнского капитала предусматривается довольно сложная процедура одобрения заявок, что в случае с неотложной медицинской помощью может быть критическим фактором. Если средства будут выделяться с задержкой, их целевое использование теряет смысл, — объясняет юрист.

В ситуациях, когда помощь нужна срочно, оперативность будет зависеть от скорости работы государственных органов и банков, считает Саниям Коваль.

— Чтобы избежать задержек, необходимо упростить процесс согласования и перечисления средств, возможно, через создание специальных ускоренных процедур для экстренных ситуаций, — допускает собеседница «Известий».

Оперативность проведения оплаты необходимых услуг будет зависеть от того, насколько хорошо государство организует этот процесс, согласен Юрий Ляндау.

Безусловно, существует и определенный риск махинаций при использовании материнского капитала на лечение ребенка, обращает внимание Коваль. Например, недобросовестные медицинские учреждения могут завышать стоимость услуг или предлагать фиктивные диагнозы ради получения выплат.

Чтобы не допустить махинаций, нужно четко определить перечень медицинских организаций, которые смогут предоставлять услуги за счет материнского капитала, а также установить строгие критерии для подтверждения необходимости неотложной помощи, убежден Адамс.

— Без таких механизмов высока вероятность того, что система может быть использована в целях извлечения неправомерной выгоды, а не для обеспечения реальной медицинской поддержки детей, — предупреждает он.

На помощь в борьбе с махинациями могут прийти цифровые технологии, полагает Ляндау. Они позволят не только ускорить возможность оплаты, но и обеспечить гарантированное целевое использование средств.

В частности, для того чтобы избежать махинаций с маткапиталом при оказании медицинских услуг, необходимо, чтобы все назначения, а также медицинские вмешательства проводились через систему ЕМИАС, рекомендует Александр Хаминский. Это повысит прозрачность трат, позволив в любой момент проконтролировать их обоснованность.

Неоднозначная роль

Теоретически инициатива парламентариев может положительно повлиять на демографическую ситуацию в стране, не исключает Саниям Коваль. Улучшение доступности медицинских услуг для детей способствует снижению младенческой и детской смертности, что является важным фактором для повышения рождаемости.

Однако в долгосрочной перспективе при реализации инициативы роль материнского капитала в качестве механизма демографической политики может снизиться, допускает Давид Адамс. Ожидаемый эффект на рождаемость и поддержку семейного благосостояния не очевиден, поскольку средства будут расходоваться на краткосрочные нужды, а не на стратегически значимые улучшения условий жизни семьи, такие как покупка недвижимости.

— Это вызывает вопрос о целесообразности перераспределения государственных ресурсов и необходимости поиска иных механизмов финансирования экстренной медицинской помощи детям, которые не повлияют на долгосрочные социальные программы, — объясняет юрист.

Иными словами, инициатива депутатов, несмотря на ее очевидную социальную значимость, требует продуманного подхода, детального анализа возможных рисков и разработки эффективных механизмов контроля и администрирования, убежден собеседник «Известий».

— Без этого инициатива может привести не столько к улучшению ситуации с медицинским обеспечением детей, сколько к снижению эффективности самой программы материнского капитала и возникновению новых бюрократических и финансовых проблем для семей и государства, — резюмирует Адамс.