Психолог Кошелева: при тяжелой болезни близкого нужно делегировать обязанности

Серьезный диагноз — это испытание для всей семьи. Переживать его приходится не только заболевшему, но и его родным. Часто именно ухаживающие родственники оказываются в эмоциональном и физическом кризисе — но сохранить силы и отношения возможно различными способами, рассказала РИАМО психолог Центра Хронических Болезней «Golden Care» (входит в ГК Медскан) Екатерина Кошелева.

С чем сталкиваются семьи больных

Диагноз «неизлечимо болен» всегда становится шоком. И пациент, и его близкие проходят через одни и те же этапы: отрицание, гнев, отчаяние, и только сильно позднее приходят к принятию. Эти стадии могут меняться местами, возвращаться снова, и у каждого они длятся по‑разному.

Чаще всего родные сталкиваются с тревогой, чувством вины, злостью и разочарованием. Состояние зависит от тяжести болезни, прогноза и того, какие отношения были в семье раньше. Особенно тяжело тем, кто ухаживает за больным ежедневно: именно они чаще других испытывают бессилие, выгорание и депрессию.

Болезнь взрослого или ребенка может стать испытанием для брака и семьи. Конфликты из-за ухода, лечения или расходов случаются часто. Но распад семьи — часто не то решение, к которому следует прибегать в и без того тяжелых обстоятельствах. Есть шаги, которые помогут сохранить близость и пройти этот период вместе.

Обратитесь к психологу

Тяжелое заболевание близкого вызывает у родных гнев, вину, страх и растерянность. Эти эмоции влияют на атмосферу в семье и на состояние самого пациента. Специалист поможет разобраться с переживаниями, снизить тревожность и научиться говорить о сложных темах. Эффективной считается когнитивно‑поведенческая терапия — она помогает избавиться от чувства вины и гиперконтроля.

Дайте близкому пространство для решений

Чрезмерная забота часто превращается в давление. Если родственник в состоянии, оставляйте ему право на самостоятельные решения — не только в лечении, но и в бытовых делах. Это особенно важно для молодых пациентов, которым важно сохранять ощущение независимости.

Не тяните все на себе

Попытка справиться в одиночку почти всегда заканчивается выгоранием. Постепенно появляются усталость, раздражение, злость, а иногда и ненависть к ситуации — и даже к самому больному. Это не признак плохого характера, а естественная реакция организма на перегрузку. Главное не чувствовать себя виноватым: вы уже делаете все то, что в ваших силах.

Для облегчения можно делегировать заботу. Попросить помощи у других родственников, даже если кажется, что они не справятся. Если близкие отказываются — подключить сиделку хотя бы на несколько часов в день.

Могут помочь и социальные службы: в некоторых регионах пожилым предоставляют сиделок бесплатно. Еще один вариант — благотворительные фонды. Например, программа «Сиделки» работает в службе «Милосердие», а в хосписе «Дом с маяком» можно пригласить няню. Не нужно стесняться просить помощи: в одиночку пройти этот путь невозможно.

Сохраняйте отношения в семье

Тяжелый диагноз меняет привычный уклад. Иногда роль главного в принятии решений берет на себя вовсе не тот, кто всегда считался лидером семьи. Это нормально, важно лишь отнестись к переменам с пониманием.

Чаще всего конфликты возникают из-за неравномерного распределения обязанностей по уходу, разногласий о лечении и того, как сообщать диагноз самому больному. Добавляют напряжения и расходы на терапию, которые сильно бьют по бюджету.

Чтобы сохранить отношения, нужно распределять обязанности открыто и честно, говорить о своих возможностях и границах. Не бояться обсуждать болезнь и даже тему смерти — если больной готов к этому. Сохранять семейные традиции: праздники, совместные ужины и маленькие радости. Все это помогает не потерять ощущение «нормальной» жизни.

Берегите себя, чтобы помочь другому

Родных ухаживающих часто называют «вторичными пациентами», ведь их здоровье тоже страдает. Постоянное напряжение может привести к бессоннице, хронической усталости и даже к депрессии.

Важно заботиться о себе: правильно питаться, спать столько, сколько возможно, гулять на свежем воздухе, заниматься спортом или хобби. Даже простые ритуалы вроде душа перед сном, чтения любимой книги или чашки чая помогают сохранять внутреннее равновесие.

Если есть возможность, надо сохранить работу — пусть даже в укороченном графике или на удаленке. Это не только источник дохода, но и способ переключиться, почувствовать, что жизнь продолжается.

И главное — не замыкаться в себе. Делиться переживаниями с друзьями, родственниками или коллегами, которые готовы поддержать. Разговор вслух часто снимает часть напряжения и помогает найти силы двигаться дальше.

Найдите тех, кто понимает

Иногда человеку может показаться, что он одинок в своей беде. Но во многих городах работают группы поддержки для родственников тяжелобольных людей. Там можно не только поделиться своими переживаниями, но и услышать советы тех, кто уже прошел через подобное.

Такие группы есть, например, в фонде Advita, в «Службе равных», а также в фонде «Орби», где помогают семьям пациентов, перенесших инсульт. Некоторые хосписы и клиники тоже организуют встречи для родственников. Чаще всего участие бесплатное или стоит недорого.

Общение с единомышленниками снимает ощущение изоляции, помогает справиться с тревогой и выработать реальные стратегии ухода за больным.

Держите связь с врачом

Открытый диалог с лечащим врачом тоже помогает лучше понимать прогноз, быть готовыми к возможным осложнениям и правильно доносить информацию до пациента. Родственник, который общается с доктором, часто становится медиатором между медицинской командой и всей семьей, снижая общий уровень тревожности.

Как поддержать тяжело больного близкого

Говорить с ним честно. Если человек сам поднимает тему смерти или страхов, не уходить от разговора. Ему важно чувствовать, что его слышат и понимают.

Напоминать о хорошем. Вспоминать важные события, достижения, путешествия. Просмотр фотоальбомов, разговоры о любимых делах или совместное чтение помогут ощутить полноту прожитой жизни.

Дарить простые радости. Это может быть букет любимых цветов, домашнее блюдо, прогулка или совместное творчество. Иногда самое ценное — просто молча побыть рядом.

Поддерживать участие в жизни. Давать возможность принимать решения о лечении и оставаться частью семейных дел.

Обратиться за паллиативной помощью. Она облегчает боль и помогает не только пациенту, но и его близким. Получить ее можно не только в последние дни, а на любом этапе болезни.