Токсичные отношения. От одной мысли о змеях у многих в жилах стынет кровь

Щуршание в траве, едва заметное мелькание чего-то длинного и узкого... От одной мысли о змеях у многих в жилах стынет кровь, а ноги отказываются идти в лес. Но в нашей истории встреча с ядовитой гадюкой произошла не в лесу, а на автозаправке.

Чёрная неблагодарность

Наибольшую активность змеи проявляют в конце весны и в начале лета. Хотя стать их жертвой можно вплоть до осенних холодов. Сами они на людей не нападают, но от испуга, защищаясь, могут укусить. Поэтому, находясь на их территории (в лесу, в горах), надо внимательно смотреть под ноги, а при встрече с рептилией тихо обойти её стороной.

Жительница Подмосковья, 43-летняя Ольга П., остановившись на автозаправке, увидела на асфальте заблудившуюся змею. Женщина решила помочь бедолаге вернуться в лес. Однако гадюка добрый жест не оценила и вместо благодарности укусила свою спасительницу в мягкую ткань ладони между большим и указательным пальцем. Самое удивительное, что даже после этого сердо­больная Ольга не оставила попыток отнести змею в родные пенаты. Правда, сама попала в реанимацию.

Спасти спасающего

В больницу пострадавшую доставили родственники, когда с момента укуса прошло уже 10 часов. Рука к тому времени покраснела, отекла и сильно болела. На кисти были отчётливо видны две красные ранки – следы от ядовитых зубов. Пациентка поступила в реанимацию в относительно стабильном, но тем не менее тяжёлом состоянии. Давление и дыхание у неё были в норме, однако врачи опасались, что осложнения могут проявиться позже. Чтобы этого не допустить, начали массивную инфузионную и дезинтоксикационную терапию, которая снижает количество ядовитых веществ в организме. Ольге ввели противо­змеиную сыворотку, нейтрализующую токсины. Была проведена и десенсибилизирую­щая терапия с помощью антигистаминных и гормональных препаратов. Врачи вели постоянный мониторинг жизненно важных функций – артериального давления, сатурации, частоты дыхания, диуреза и т. д.

Также проводился регулярный лабораторный контроль: анализировали биохимический анализ крови, чтобы не пропустить признаки поражения печени и почек, систему гомеостаза, чтобы защитить пациентку от развития отсроченных осложнений (в част­ности, нарушения свёртываемости крови).

Через сутки, после стабилизации состояния, Ольгу перевели в терапевтическое отделение, а через 4 дня выписали на амбулаторное лечение.

Если бы не своевременная медицинская помощь, всё могло бы кончиться куда печальнее. Хотя упрямая пациентка продолжала уверять медиков, что выжить ей помогло кольцо с изображением змеи, которое она по иронии судьбы носила на указательном пальце, рядом с которым и оказалось место укуса.

Комментарий специалиста

Врач-анестезиолог в Пушкинской клинической больнице имени профессора Розанова В. Н., заведующий центром анестезиологии-реанимации Михаил Козиев:

– К нам в больницу за сезон поступают 2–3 человека с укусами змей. Врачи не выясняют, какая именно рептилия (ядовитая или нет) укусила пациента. Всегда и всем обязательно проводится полный курс дезинтоксикационной терапии.

Пострадавшей очень сильно повезло, потому что столь позднее обращение за медицинской помощью могло привести к фатальным последст­виям. Нередко проникновение в кровь змеиного яда приводит к развитию анафилактического шока, который возникает очень быстро и угрожает критическими состояниями, вплоть до смерти от удушья. В зоне особого риска – аллергики, дети, люди с хроническими сердечно-сосудистыми заболеваниями, нарушениями свёртываемости крови. Им всегда (особенно в лесу) нужно на всякий случай иметь при себе антигистаминные препараты, сердечные лекарства и т. д.

Первая помощь

Чего нельзя делать

Накладывать жгут или тугую повязку, так как это способствует резкому нарушению циркуляции крови и более сильному поражению тканей.

Отсасывать из ранки яд. Можно отравиться. Плохо это и для пострадавшего, так как во рту живёт много бактерий, и при контакте со слюной происходит дополнительное инфицирование раневой поверхности.

Прижигать место укуса. Это не даст никакого эффекта, но нанесёт лишнюю травму.

Делать разрезы для оттока «отравленной крови» и выдавливать яд.

Принимать алкоголь внутрь, чтобы обезболить и снять стресс.

Прикладывать тепло или долго дер­жать лёд на месте укуса. Тепло способ­ствует распространению яда, а длительное охлаждение грозит некрозом кожи.

Что необходимо сделать

Как можно быстрее вызвать скорую помощь или самостоятельно ехать в больницу. Особенно если появились одышка, чувство нехватки воздуха, учащённое сердцебиение, скачок артериального давления.

Обездвижить пострадавший участок тела, чтобы снизить кровоток и замедлить распространение токсина, придать укушенной конечности возвышенное положение.

Снять украшения (браслеты, кольца, часы), поскольку может возникнуть отёк.

Продезинфицировать место укуса перекисью водорода.

Наложить на место укуса чистую повязку, не сдавливающую мягкие ткани.

Обильно поить пострадавшего, чтобы снизить концентрацию в крови токсина.

Дать таблетку антигистаминного средства.

Ненадолго приложить лёд к месту укуса. Холод замедляет всасывание яда и продвижение его по лимфатической системе.

Обратиться к врачу, даже если после укуса змеи человек чувствует себя хорошо.

Важно

Количество яда у гадюки пропорционально её размеру. Яд змеи разрушает эритроциты и высвобождает содержащийся в них гемоглобин, который в свободном виде чрезвычайно токсичен. Помимо этого яд может нарушать свёртываемость крови. Наи­более опасен укус в область шеи. Как правило, серьёзных по­следствий для здоровья после встречи с гадюкой не бывает. В группе риска – дети, аллергики, люди, страдающие заболеваниями сердечно-сосудистой системы.