Осторожно, микоз! Какое лекарство поможет?

Наш эксперт — врач-дерматолог-миколог, доцент кафедры дерматовенерологии и косметологии ЦГМА УДП РФ, кандидат медицинских наук Елена Касихина.

Грибки появились на земле задолго до людей. Их приспособляемости можно только позавидовать. Они и по сей день продолжают развиваться, вырабатывая устойчивость к лекарствам.

Каждый пятый

Среди более чем 69 000 видов грибков далеко не все потенциально вредны, но по крайней мере 400 из них людям стоит опасаться. Поверхностными и глубокими микозами в мире страдают более 1 миллиарда человек. Почти каждый пятый россиянин сталкивался с грибком ногтя или кожи, но тем не менее лишь каждый десятый защищается от этой напасти. Особенно беспечны в этом отношении мужчины: страдают микозами они в 3 раза чаще женщин, но до врача доходят в два раза реже, чем слабый пол.

Последствия болезни — не только сильный зуд и изуродованные ногти. Грибки являются аллергенами, выделяют микотоксины, которые вредят практически всему организму. Они способствуют развитию и осложняют течение бронхиальной астмы, крапивницы, атопического дерматита, аллергического ринита, назальных полипов, конъюнктивита, заболеваний пищеварительного тракта, бронхолёгочных заболеваний. При нескольких очагах грибковой инфекции из-за снижения иммунитета и под влиянием других располагающих факторов могут возникнуть глубокие микозы, при которых грибки поражают жизненно важные внутренние органы — печень, почки, сердце, селезёнку, глаза, головной мозг.

Легко спутать

Признаки грибковой инфекции хорошо известны: при микозе стоп это зуд, покраснение, шелушение. При грибке ногтей (онихомикозе) — изменение цвета ногтя (на жёлтый, бурый, серый или чёрный) и его структуры, которая под влиянием заболевания становится рыхлой и слоистой, утончается или утолщается. Однако онихомикоз легко спутать с другими нарушениями. Например, с невротическими поражениями ногтей (бывает, когда люди сосут пальцы) или псориазом, при котором ноготь становится похожим на напёрсток (в мелкую дырочку) или желтеет (феномен масляного пятна). Сильно меняют внешность ногтя ортопедические проблемы, включая пояснично-крестцовый остеохондроз, нарушения периферической иннервации и кровоснабжения, а также заболевания сосудов, щитовидной железы и другую эндокринную патологию. Поэтому ни в коем случае нельзя принимать лекарства самостоятельно — ведь можно лечиться совсем не от того, что есть на самом деле.

Вдобавок вследствие большого распространения средств личной гигиены, содержащих антисептики (например, триклозан) сегодня нередко встречается стёртая картина заболевания, которая приводит к поздней обращаемости больных к специалистам и в конечном итоге к развитию запущенных форм грибкового заболевания. Поэтому при подозрении на грибок нужно немедленно идти к врачу и сдавать микроскопию материала (чешуйки, элементы ногтевых пластин) плюс делать культуральное исследование (посев клеток грибка). Микроскопия позволяет обнаружить элементы грибка, а посев — определить вид возбудителя (что необходимо для правильного подбора антимикотика).

Не запускайте!

Поскольку чаще у пациентов развивается сочетание микоза кожи и ногтей, лечить эти процессы по отдельности, как правило, неэффективно. Требуется комплекс препаратов: крем — для поражённой кожи стоп, глубоко проникающий раствор и/или лак — для лечения ногтей. Однако наружные средства (алиламины, содержащие тербинафин или нафтифин) могут быть эффективны, только если грибком поражено не более ⅓ ногтевой пластины и не более 3 ногтей. Для борьбы с запущенной инфекцией потребуется длительное применение внутрь системных антимикотиков, которые, увы, больно бьют не только по карману, но и по печени. Поэтому поторопиться с обращением к врачу очень важно.