Государственный статус. Кто должен бороться за здоровье нации?

«Пейте, дети, молоко — будете здоровы!»

Смешная и очень старая детская песенка. Но... Вот уже семь лет воронежские школьные столовые трижды в неделю дают ученикам то самое молоко, о пользе которого долго спорили учёные. К счастью, молочные продукты всё же реабилитировали. И проект «Школьное молоко» стартовал во многих уголках России.

Сегодня полезность молока подтверждает и медицинская статистика. У школьников из Воронежа и области первыми заметили улучшение по части стоматологи. Положительный результат видят и преподаватели физкультуры. А ещё у детей снизилась эндокринологическая заболеваемость. Да-да, именно эндокринологическая. Диабет и ребёнок в наши дни встречаются не так уж и редко.

«Каждый четвёртый житель Воронежской области старше 18 лет имеет либо избыточную массу тела, либо ожирение, — рассказывает заведующая диабетологическим центром Воронежского областного клинико-диагностического центра Лариса Колимбет. — За последние 15 лет в нашей области стало в 2,3 раза больше пациентов с сахарным диабетом. И это неудивительно: заболевание ассоциировано с лишним весом. Если в 2000 году мы говорили о 33 тысячах пациентов, то по итогам 2015‑го их уже 73 тысячи. А это значит, что диабетом болеют трое из ста жителей нашего региона. К счастью, у каждого десятого больного — ранняя форма заболевания и болезнь можно пресечь в самом начале», если человек успевает обратиться к врачу.

Копите минуты счастья

«День здоровья против ожирения», или против избыточного веса (он прошёл в Воронеже в июне), со стороны напоминал... городской праздник. Музыка, песни, игры с мячом и шатры, у которых столпились люди. Они ждали не шашлыков и не сувениров, а встречи с врачами: психотерапевтами, диетологами, кардиологами. В одной из палаток пациентам дарили книги. В другой замечательный шеф-повар вёл кулинарный мастер-класс. А рядом шла интерактивная лекция с интересным названием «Будь здоров? Не готов!».

Наши сограждане не очень любят не только врачей, но и режим. Режим питания, режим физических нагрузок — словом, всё то, что называют здоровым образом жизни. «Закончите фразу: "Здоровый образ жизни — это..."», — предлагает психотерапевт, кандидат психологических наук, доцент РАНХиГС Лариса Рудина. — Кто сейчас подумал, что здоровый образ жизни — это классно? Пока мы будем считать, что правильное отношение к себе — приговор, мы будем всеми силами избегать этого приговора. Поведение человека подчинено ведущей (доминантной) потребности — избежать боли и получить удовольствие.

Можно получать сиюминутное удовольствие в компании с «лучшими друзьями» — плюшками, диваном, телевизором, уговаривая себя: «Пронесёт, диабеты с инфарктами — это про других, начну с понедельника, успею», — и не успеть. Потому что для здоровья важен только один момент — сейчас.

А можно начать осознанно менять жизнь сегодня, получая долгосрочные выигрыши. То, что исправляется приятной физической активностью и умным питанием, — не приговор, а помилование.

Копите минуты счастья, получая удовольствие от вкуса, а не от количества еды, наслаждайтесь лёгкостью движений, ставьте перед собой вдохновляющие цели... Начните сейчас — и у вас всё получится».

Догнать и перегнать... весь мир?

«День здоровья» — часть большого областного проекта «Живи долго!» и социальной программы «Стройная Россия». В прошлом году проект «Живи долго!» был посвящён сердечно-сосудистым заболеваниям. Теперь внимание пациента обращают на другую проблему, которая не может не влиять на здоровье сердца и сосудов.

Ожирение уже называют неинфекционной эпидемией XXI века. И наша страна упорно стремится занять в этой эпидемии лидирующее место. В 2014 году Россия вырвалась на 4‑е место в мире по числу граждан, страдающих ожирением (в 2013‑м мы были 19‑ми). Каждый третий наш соотечественник от 18 до 60 страдает от лишних килограммов. У 59% российских женщин и 54% российских мужчин «всего-навсего» избыточный вес. А вот ожирение есть у 28,5% представительниц прекрасного пола. Почти у каждой третьей. Для сравнения: сильный пол охвачен ожирением лишь на 15%. Наши соотечественницы на первом месте в мире по ожирению.

Каждый четвёртый

Как ни странно, у поликлиник на открытом воздухе нет отбоя от пациентов. В Воронежской области проводят и другие встречи — медицинские, спортивные, группы здоровья. Люди приходят с большим удовольствием! Один только Воронеж каждый День здоровья собирает более пятисот человек — а в области на День здоровья приходят тысячи...

«Мы, как специалисты, понимаем, что ожирение — колоссальная медико-социальная проблема. Но, как обычные люди, мы знаем, как тяжело бороться с каждым лишним килограммом, — рассказывает главный врач Воронежского областного клинико-диагностического центра Елена Образцова. — И поэтому мы подходим к проблеме многосторонне: в наших мероприятиях участвуют и психологи, и диетологи, и эндокринологи. Каждый четвёртый пациент, пришедший на День здоровья, идёт на дальнейшее обследование».

«Только донесение проблемы избыточного веса до широкой общественности способно объединить и медицинское сообщество, и пациентов. Ожирение — это в первую очередь не некрасиво, а нездорово, — замечает руководитель проекта "Стройная Россия”, директор по стратегии и развитию компании "ПРОМОМЕД” Вероника Беляевская. — Пожалуйста, не избегайте участия врачей в своей судьбе».

Стройнеем правильно

«Ожирение связано с бесплодием — и речь не только о женщинах. Мужской фактор бесплодия даже выше, чем женский, — поясняет кандидат медицинских наук, доцент МГМСУ им. А. И. Евдокимова Алевтина Оранская. — У двух миллионов россиянок бесплодие обусловлено избыточным весом или ожирением. При том, что в нашей стране уровень бесплодия перешагнул критический порог в 15%. Но по своей практике могу сказать: если женщина с диагнозом "бесплодие” на фоне ожирения станет стройнее, она сможет стать и мамой без вспомогательных технологий».

Но худеть тоже надо правильно и строго под контролем врача. Во‑первых, худеть — не значит голодать, обращает внимание Алевтина Оранская. Иначе можно расстаться с лишними килограммами, но... заболеть. Попасть в больницу с инфарктом или открывшейся язвой желудка. Во‑вторых, не стоит переживать, если вес стоит на месте. Мы стремимся похудеть за счёт жира, но за счёт физических нагрузок растут мышцы. По объёму они меньше, чем жир, а по своей массе — больше.

Договоритесь... с собой

«Не так страшен пирог, как его количество, — объясняет Лариса Рудина. — Нужно не столько отказываться от пирога, сколько получить от него максимум удовольствия: посмотреть, вдохнуть аромат, взять в руки... Тогда и ощущение сытости наступит раньше».

«Не успеваете поесть пять раз в день? А в вашей сумке уместятся яблоко и хлебцы? — консультирует пациентку врач-эндокринолог Людмила Дуракова. — Так вы договоритесь со своим подсознанием и сможете придерживаться комфортного для вас режима». А ещё через час доктор начинает мастер-класс и предлагает участникам смоделировать свой идеальный завтрак. Игрушечные тарелочки, фрукты, овощи и прочие продукты питания — всё рядом. Есть даже пластмассовый кусочек торта. И взрослые, и совсем молодые увлечённо подбирают варианты. А Людмила Алексеевна их корректирует...

Постскриптум

«Захожу в школу и спрашиваю, есть ли горячее питание. Мне показывают сосиски или свиную котлету. Этим кормят ребёнка? — возмущена заместитель руководителя департамента здравоохранения Воронежской области Наталья Нехаенко. — Так нужен ли государственный статус борьбе с ожирением? Одна медицина с этой проблемой, наверное, не справится. И даже не наверное, а наверняка».