Горечь во рту и тяжесть справа: всегда ли это печень?

Горечь во рту, тяжесть или дискомфорт справа под рёбрами многие автоматически связывают с печенью. Отсюда — популярные запросы “почистить печень”, “поддержать печень”, “пропить что-то для желчи”. Но такие симптомы не всегда говорят именно о заболевании печени.

Когда горечь и тяжесть действительно требуют проверки, а когда причина может быть связана с желудком, желчным пузырём, кишечником, питанием или лекарствами, объяснил к.м.н., врач-гастроэнтеролог, диетолог и клинический фармаколог Рустем Садыков.

По словам врача, печень часто становится удобным виновником любых неприятных ощущений в правом подреберье. Но сам орган долго может не давать ярких симптомов. При этом рядом находятся желчный пузырь, желчные протоки, часть кишечника, желудок и поджелудочная железа — и проблемы в этих зонах тоже могут ощущаться как тяжесть справа, тошнота, горечь или дискомфорт после еды.

“Горечь во рту и тяжесть справа — это не диагноз. Это повод разобраться, а не сразу покупать препараты для печени. Очень часто пациент говорит о болях в печени, а при разборе оказывается, что речь идёт о рефлюксе, нарушении желчеоттока, переедании, реакции на жирную пищу, лекарствах или проблемах с желудком”, — объясняет Рустем Садыков.

Тяжесть справа также не всегда означает, что печень перегружена. Иногда это реакция желчного пузыря на жирную пищу, спазм, вздутие в кишечнике, функциональная диспепсия или последствия переедания. Поэтому важен не один симптом, а вся картина: когда появляется дискомфорт, с чем связан, есть ли тошнота, изжога, отрыжка, нарушение стула, температура, изменение веса, какие лекарства принимает человек.

“Главная ошибка — лечить ощущение, не понимая причины. Желчегонные препараты, сорбенты, травяные сборы и другие препараты для печени не должны назначаться себе самостоятельно. При некоторых состояниях, например при камнях в желчном пузыре, желчегонные средства могут не помочь, а ухудшить ситуацию”, — предупреждает гастроэнтеролог.

Есть симптомы, при которых откладывать обращение к врачу нельзя. Это желтушность кожи или белков глаз, тёмная моча, светлый стул, выраженный зуд кожи, сильная или нарастающая боль справа, температура, многократная рвота, резкая слабость, необъяснимая потеря веса, увеличение живота, отёки, кровь в стуле или чёрный стул. Также повод для обследования — изменения печёночных показателей в анализах крови, даже если человек почти ничего не чувствует.

С точки зрения питания, печени и желчевыводящей системе обычно помогает не специальный детокс, а стабильный рацион: достаточное количество белка, овощей, клетчатки, цельных круп, умеренное количество жиров, контроль веса, нормальный питьевой режим и регулярные приёмы пищи без длительного голода и вечернего переедания.

“Горечь во рту и тяжесть справа не стоит игнорировать, но и паниковать тоже не нужно. Это сигнал не к чистке печени, а к нормальной медицинской логике: оценить симптомы, питание, лекарства, анализы и состояние желчного пузыря. Только после этого можно понять, что действительно требует лечения”, — заключает Рустем Садыков.

Справка: 

Рустем Садыков – к.м.н., врач-гастроэнтеролог, диетолог, клинический фармаколог, руководитель компании Альфа-Биом.