Убрал лишнее. Врач Мельников рассказал, как удалил девушке огромную опухоль

Зачастую пластические операции — прихоть пациента, так как они вовсе не обязательны с точки зрения медицины. Но в данном случае вмешательство было необходимым и в медицинском плане, однако при этом весьма сложным и потенциально опасным. Об уникальной операции aif.ru рассказал пластический хирург Института пластической хирургии и косметологии, к.м.н., доцент, национальный вице-секретарь Международного общества пластических, реконструктивных и эстетических хирургов в России Дмитрий Мельников.

Молодая девушка обратилась к врачам с гигантской лимфангиомой. Эта редко встречающаяся доброкачественная опухоль была у пациентки с детства, но лишь недавно девушка окончательно решилась на сложную операцию по её удалению.

Пятно на репутации

«Сказать, что лимфангиома отравляла мне жизнь — не сказать ничего. Она у меня с рождения, — рассказывает Юлия К. — Поначалу она выглядела, как плоское пятно бежевого оттенка в районе поясницы, а ближе к шести месяцам, как рассказывает мама, начала формироваться припухлость. Меня водили меня по разным врачам, я прошла множество обследований, но никто так и не поставил мне тогда четкого диагноза»

Еще в школе девочка начала стыдиться своего дефекта, ото всех прятала свою особенность, и испытывала сильные комплексы. Из-за некрасивого выпуклого образования на пояснице никогда не могла надеть одежду с открытой спиной — не дай бог, кто-то заметит, начнет смеяться, издеваться. На уроках физкультуры она избегала активных игр, боясь, что футболка случайно задерется, и все увидят, что у нее там. Значимость проблемы росла вместе с девушкой. В подростковом возрасте скрывать некрасивое образование на теле стало гораздо сложнее. В пубертатном периоде даже ребята без каких-либо внешних особенностей мучительно страдают от своего внешнего несовершенства, а Юля, несмотря на свою очевидную красоту и стройность, и вовсе не могла представить, что кому-то может понравиться с таким дефектом. Да еще и летом или в жарком помещении на одежде в области лимфангиомы стало появляться мокрое пятно, что делало невозможным ношение очень многих вещей.

Не только красоты ради

Пластический хирург Мельников, который возглавлял операцию, рассказывает: «Лимфангиома — это опухоль, развивающаяся из-за врожденного порока формирования лимфатических сосудов. Она возникает еще в период внутриутробного развития, когда нарушается процесс закладки лимфатической системы. В результате образуются патологические сосудистые полости, заполненные лимфой, которые со временем увеличиваются в размерах. В некоторых случаях лимфангиома может начать активно расти уже после рождения, особенно под влиянием травм или воспалений.

Хотя лимфангиома является доброкачественным образованием и онкологической опасности не представляет, ее присутствие на теле может значительно ухудшать качество жизни и даже вредить здоровью.

«Опухоль быстро разрастается, часто проникая вглубь тканей, поражая мышцы и нервные окончания, что вызывает боль, — говорит Мельников. — Кроме того, по мере роста она может деформировать пораженный участок тела, что особенно актуально при расположении на спине. В таких случаях возникают проблемы с кожей — постоянное потоотделение и мацерация (мокнущая кожа), которые создают дискомфорт. Для такой молодой девушки, как наша пациентка, эстетический дискомфорт также является серьезной проблемой.

Пришлось понервничать

Немало намучившись, девушка решилась раз и навсегда избавиться от дефекта. Тем более, что пациентам старше 18 лет не нужно для этого разрешения родителей. Других вариантов, кроме хирургического удаления, не было. Операция — основной метод лечения лимфангиомы.

Однако Юлия никак не ожидала, что ей придется столкнуться со многими отказами, в том числе в крупном федеральном центре в своем городе, Санкт-Петербурге, куда обратилась с проблемой. Хирурги этого крупного госпиталя побоялись удалять образование — мотивируя тем, что оно расположено настолько близко к позвоночнику, что буквально врастает в него, и это, конечно же, опасно. Но московские врачи решили рискнуть. В общей сложности операция Юлии длилась около пяти часов и заставила изрядно понервничать даже очень опытных хирургов.

Гистологическое исследование, проведенное после операции, выявило сомнения насчет типа опухоли, поэтому предстоит продолжить изучение того, с чем врачи имели дело.

Только радость впереди

Как рассказал Мельников, во время хирургической операции опухоль удаляется полностью с помощью иссечения по границам со здоровыми тканями, что минимизирует риск повторного роста. Однако, если удалить ее неполностью, оставшиеся патологические клетки быстро разрастаются, что приводит к рецидиву, и образование вырастает повторно.

«Сложность операции заключалась в том, что образование располагалось очень близко к остистым отросткам позвоночника. Из-за разросшихся сосудов и рыхлой структуры опухоли, нам пришлось клипировать каждый сосуд, чтобы предотвратить кровотечение. К тому же пришлось вычищать опухоль у самого позвоночника. Было непросто, но мы сделали это. Впереди куда более простые этапы: поставим экспандеры, уберем остатки пигментированного невуса, сделаем пациентке красивый косметический шовчик, который впоследствии будет почти незаметен. А пока можно выдохнуть, ведь самое страшное осталось позади», — прокомментировал операцию хирург.

«Сейчас идет период реабилитации, — рассказывает пациентка. — Прошел всего месяц после операции, и раны еще не полностью зажили. Но я уже купила себе множество обтягивающих платьев и открытых купальников — и все сидит идеально! Даже в мечтах не могла представить, что когда-нибудь смогу так одеваться. Конечно, комплексы, которые копились годами, не исчезли в один момент, но первый шаг к их преодолению уже сделан. Впереди еще несколько этапов операции. Но даже сейчас я невероятно довольна результатом! Раньше мне отказывали все специалисты — опухоль находилась слишком близко к позвоночнику, и риски были высоки. Мой доктор стал единственным, кто взялся за мой случай, и совершил настоящее чудо. Он подарил мне новую жизнь — без комплексов и стеснения!»