«Доктор, а я проснусь?» 5 глупых вопросов анестезиологу об общем наркозе

Здоровье Mail.ru решил задать самые популярные вопросы на эту тему заведующему отделением анестезиологии-реанимации №1 Национальный медицинский исследовательский центр «Лечебно-реабилитационный центр» Минздрава России (НМИЦ ЛРЦ) Андрею Неговскому и узнать, так ли страшен наркоз на самом деле.

1. Общий наркоз действительно отнимает 5 лет жизни? 

Надо понимать, что наркоз — это защита от хирургической агрессии, то есть от травмы и стресса для организма. Именно поэтому сам по себе наркоз не то, что не отнимает годы жизни, а наоборот, можно сказать — добавляет. То есть он способствует тому, чтобы пациенты выздоровели и хорошо перенесли операцию.

Другой вопрос, что во время самой операции могут возникнуть определенные осложнения, например, нестабильность со стороны гемодинамики — скачки давления или кровопотеря. Но анестезиолог, как человек, отвечающий за жизнь, здоровье пациента во время операции, должен предусмотреть и нивелировать все эти проблемы. То есть при необходимости восполнить кровопотерю или провести искусственную вентиляцию легких.

Кстати, есть несколько видов наркоза, которые назначают в зависимости от вида операции. Например, если это операция на нижних конечностях, то используется спинномозговая, эпидуральная анестезия или периферические блокады. Если это операция на органах брюшной полости, где требуется, помимо самого наркоза, хорошая релаксация, чтобы хирурги могли нормально проводить операцию, то это обще-комбинированный наркоз — эндотрахиальный с искусственной вентиляцией легких, а дополнительно может использоваться и эпидуральная анестезия.

Если речь идет о краткосрочных операциях, то может использоваться тотальная внутривенная анестезия.

2. Во время наркоза можно проснуться и почувствовать, как тебя режут? 

Действительно, это один из самых больших страхов пациентов. Это заблуждение, вероятно, возникло в то время, когда было меньше следящей аппаратуры.

В современных реалиях за пациентом наблюдают со всех сторон — за давлением, за частотой сердечных сокращений, кроме того, сейчас есть так называемый индекс глубины седации, который точно показывает, спит пациент или начинает просыпаться.

Плюс использование современных препаратов — это гарантия того, что пациент во время наркоза будет спать.

Другое дело, когда речь идет о поверхностной седации пациента, которая используется при проведении обследований — колоноскопии, гастроскопии или МРТ — в этих случаях не требуется, чтобы пациент глубоко спал, достаточно, чтобы он дремал и чувствовал себя комфортно.

3. Боюсь, что не проснусь после наркоза! Такой страх оправдан? 

Страх не проснуться после операции абсолютно не оправдан. И тут важно понимать, кто такой анестезиолог. А это один из основных врачей, отвечающих за жизнь пациента.

Он управляет всеми функциями, следит не только за состоянием пациента, но и за ходом хирургической операции. Так как от профессионализма и уровня анестезиологического обеспечения зависит не только жизнь пациента, но и качество проведённой операции. 

Анестезиолог точно рассчитывает количество препарата, чтобы человек спал ровно столько, сколько идет операция. При этом дозировка лекарств назначается индивидуально, исходя из особенностей каждого человека.

Сейчас используются более краткосрочные и управляемые препараты с мощным действием и минимальным количеством побочных эффектов.

4. После общего наркоза пострадает память, будет болеть голова и вообще здоровье пошатнется. Правда ли это?

Сами по себе препараты на память не влияют никаким образом. Но важно разделить понятия «наркоз» и «операция», которая для организма является стрессом. Например, если во время операции возникли проблемы, связанные с падением давления или кровопотерей, то после ее завершения могут возникнуть слабость или головокружение, но это никак не будет связано с наркозом.

Еще одна особенность современных препаратов — они могут использоваться неоднократно, что тоже не несет вреда здоровью. Поэтому пациенту не стоит переживать, если ему предстоит несколько операций подряд.

5. Если часто делать наркоз, можно стать наркоманом. А как на самом деле?

Поскольку препараты, используемые для анестезии, имеют краткосрочное действие, они лишены эффекта, который интересен наркоманам — это длительность и эйфория. И особенно важно, что они не вызывают привыкания.

Если говорить об акушерских операциях, то в этом случае врачи стараются использовать региональные методики, то есть местную анестезию, когда блокируется передача нервных импульсов на уровне нервных окончаний или же спинного мозга — речь идет о спинальной анестезии. При этом количество препаратов, которые могут повлиять на ребенка, всегда минимизируется.