5 мифов об иммунитете, в которые нельзя верить. Объясняет иммунолог

Миф № 1. Если человек часто болеет простудными заболеваниями, значит, у него плохой иммунитет

Это не совсем так. Важно понимать, иммунитет — это не какая-то единая неделимая система, а совокупность различных взаимосвязанных систем, и проблемы могут быть в различных их звеньях.

Хороший иммунитет — это всегда про совокупность факторов, а не только про то, как быстро мы заражаемся и тяжело ли переносим простудные заболевания. 

Если человек часто болеет респираторно-вирусными заболеваниями, легко «ловит» инфекции, это может быть как связано с нарушениями в работе иммунитета, так и не связано. 

Например, проблема может быть в неправильной работе местного иммунитета (иммунитет слизистых и кожи, который является первым рубежом встречи с агрессивным внешним миром). Также частые простуды могут быть связаны с нарушением целостности слизистых, наличием хронических очагов инфекции и так далее. То есть проблема не обязательно связана с работой иммунитета.

В редких случаях частые болезни могут быть постоянной ситуацией при врожденных иммунодефицитах. И это уже совсем другая история. 

Поэтому частота простудных заболеваний не может быть единственным маркером хорошего или плохого иммунитета.

Мы, врачи-иммунологи, рассматриваем все в совокупности. У нас есть определенные протоколы, по которым оценивается состояние пациента, а также его риски носительства иммунодефицитных состояний — как врожденных, так и транзиторных. 

Миф № 2. Сниженный иммунитет можно поднять БАДами и иммуномодуляторами

Для начала нам нужно определиться, что мы имеем в виду, когда говорим про «упавший иммунитет». Есть симптомы, которые позволяют заподозрить иммунодефицитные состояния.

Этот список разработан благотворительным обществом «Подсолнух» совместно с Национальной Ассоциацией экспертов по первичным иммунодефицитам (НАЭПИД) и направлен на выявление пациентов с первичными иммунодефицитами. 

Если у вас нет этих настораживающих симптомов, то, вероятно, это временные сложности, и при восстановлении режима сна, отдыха и питания все вернется в норму.

Что касается иммуномодуляторов, под которыми обычно подразумеваются БАДы или витамины, не имеющие под собой никакой доказанной эффективности, то это слово в лексиконе хорошего врача считается ругательным. 

Единственный витамин, который реально помогает укрепить иммунитет, более того, он зарегистрирован как лекарственное средство, — это витамин D. Его можно принимать в профилактической дозе даже без назначения врача.

Все остальное — это деньги на ветер. К сожалению, на данный момент волшебной таблетки, которая позволит не заболеть или быстро выздороветь, не существует. Здесь решающую роль играет то, насколько организм способен сопротивляться и решать проблему с вирусной или бактериальной нагрузкой, насколько организм изношен.

Помимо витамина D, укрепить иммунитет поможет правильный режим дня, достаточный сон и отдых, сбалансированное питание и физическая активность. Это лучшее, что вы можете сделать для укрепления иммунной системы.

Миф № 3. Йогурты с бифидо- и лактобактериями укрепляют иммунитет и помогают меньше болеть

С одной стороны, исследований, которые бы доказывали эффективность этих бактерий для иммунитета, пока нет. Вернее, сами работы есть, а вот таких выводов мы пока сделать из них не можем. Все это требует дальнейших исследований, особенно то, что касается микробиоты нашего пищеварительного тракта. Поэтому подобной рекламе йогуртов не стоит верить, это просто маркетинг. 

Но с другой стороны, мы должны получать витамины, минеральные элементы, а также определенную бактериальную флору, в том числе те же бифидо- и лактобактерии, с питанием.

Соответственно, чем более разнообразное и сбалансированное питание, тем активнее наш организм его использует в своем метаболизме. И соответственно, у нас есть строительный материал, чтобы собирать те же самые клеточки, иммуноглобулины и так далее, и адекватно реагировать на антигенную нагрузку.

То есть пить различные кисломолочные продукты однозначно полезно, но ждать чудес или рассчитывать, что они защитят вас от простудных заболеваний в межсезонье, точно не стоит. 

Миф № 4. Иммунитет всегда работает на благо человека

К сожалению, не всегда. В редких случаях иммунитет может работать и против нашего организма.

Есть группа заболеваний, при которых иммунная система начинает атаковать собственные клетки и ткани. Это аутоиммунные заболевания, которые имеют различные наборы симптомов. Практически в каждой области медицины встречаются аутоиммунные заболевания. К счастью, сейчас мы научились контролировать большинство из них.

Есть такое понятие, как аутоагрессия.

Это нарушение жизнедеятельности организма, вызванное развитием патогенных иммунных реакций, направленных против собственных клеток и неклеточных структур. То есть это состояния, при которых иммунитет начинает бороться против собственных тканей. Конкретные механизмы и причины аутоагрессии недостаточно изучены. 

К таким болезням относятся — системная красная волчанка, артрит, рассеянный склероз, псориаз и так далее. Причем это могут быть как хронические заболевания, так и острые. Например, синдром Стивенса-Джонсона (и синдром Лайелла) возникает вследствие неадекватного взаимодействия организма с некоторыми лекарственными веществами. 

К счастью, большинство этих болезней мы можем контролировать. Да, не всегда и не все мы можем вылечить, но обеспечить достойный уровень жизни нашим пациентам, благодаря развитию медицины и фармакологии, мы действительно можем. 

Миф № 5. Сильный стресс всегда снижает иммунитет

Стресс имеет скорее опосредованное действие на работу иммунной системы. Психоэмоциональное напряжение влияет на качество отдыха и сна, нарушает пищевые привычки, а вот эти факторы уже негативно влияют на состояние иммунитета. 

Несмотря на то, что мы видим корреляцию между высоким уровнем психоэмоционального напряжения и формированием вторичных транзиторных иммунодефицитных состояний, до сих пор не установлен четкий механизм, который объяснял бы патогенез влияния стресса на иммунную систему. 

На эту тему есть огромное количество исследований, но ни одно из них не имеет класс доказательности А (этот класс имеют большие двойные слепые плацебо-контролируемые исследования, а также данные мета-анализа нескольких рандомизированных контролируемых исследований). То есть на данном этапе развития медицины мы не можем говорить о том, что стресс имеет непосредственное влияние на работу иммунитета.