Эндоурология в медицинском центре «Доктор Плюс». Современные методы хирургического лечения мочекаменной болезни

Мочекаменная болезнь является

распространенным заболеванием, от которого страдают миллионы людей во всем

мире. Консервативное лечение, включая изменение диеты, питьевого режима и

лекарственные препараты, может помочь предотвратить и вылечить многие случаи

камней в почках, однако нередко пациентам может потребоваться хирургическое

вмешательство.

В медицинском центре «Доктор Плюс»

накоплен большой опыт оказания хирургической помощи самыми современными

методами. Ежемесячно проводится около 60 эндоурологических операций.

Ретроградная

интраренальная хирургия (РИРХ) -

это самый современный малоинвазивный метод хирургического лечения камней почек,

применяемый при камнях почек до 2 см. Технический прогресс, разработка более

миниатюрных гибких инструментов, а также бурное развитие лазерных технологий в

последние годы послужили основой для внедрения новых методов удаления камней.

Операция выполняется путем проведения тонкого гибкого инструмента

(уретерореноскопа) через естественные мочевые пути и дробления камней при

помощи лазерного излучения. Применение современного гибкого эндоскопического

инструментария, а также различных устройств для разрушения и удаления

фрагментов камня, позволяет в течение 1-1,5 часов удалять даже весьма плотные

камни почек, в том числе расположенные в различных частях полостной системы

почки. Данный вид операций может применяться у беременных женщин, пациентов, находящихся

на антикоагулянтной терапии и соматически отягощенных пациентов (которым по тем

или иным причинам общая анестезия противопоказана) Выписка таких пациентов

может осуществляться в день операции или на следующий день.

Лазерная

уретеролитотрипсия (УРС) -

современный малоинвазивный вид операции, в ходе которой эффективно, безопасно и

с минимальной травматичностью можно разрушать и удалять камни мочеточника.

Операция осуществляется путем проведения тонкого инструмента (уретероскопа)

через естественные мочевые пути (т.е. без проколов и разрезов) и лазерного

дробления камней. Благодаря широкому внедрение в нашу повседневную клиническую

практику данного метода удалось отказаться от открытых оперативных пособий при

камнях мочеточника.

Перкутанная нефролитотрипсия прочно обосновалась в арсенале урологов и является

«золотым стандартом» лечения крупных и коралловидных камней. Метод, являясь

малоинвазивным, за последние годы претерпел значительные изменения в

технических аспектах, в результате чего появилась еще менее инвазивная

модификация - миниперкутанная нефролитотрипсия (

«мини-ПЕРК»). В отличие от стандартной перкутанной нефролитотрипсии,

миниперкутанная нефролитотрипсия проводится инструментами, которые в несколько

раз тоньше, чем при обычной методике, что позволяет минимально травмировать

почечные структуры. При миниоперации наружное отверстие на коже составляет 5

мм, иногда даже меньше, что делает миниперкутанную нефролитотрипсию деликатной

манипуляцией, значительно снижающей риск повреждения слизистой

чашечно-лоханочной системы, а риск развития кровотечений сводится к минимуму.

Также при этой методике возникает возможность бездренажного завершения

операции, что также благоприятствует более быстрому восстановлению пациента.

Эндоскопическая комбинированная интраренальная хирургия - является в настоящее время самым прогрессивным методом

лечения сложных форм мочекаменной болезни. При данной методике одновременно

используются миниперкутанный доступ и доступ гибким инструментом через

мочеточник, то есть это одновременная комбинация РИРХ и мини-ПЕРК. Операция

выполняется двумя бригадами хирургов с использованием двух эндоскопических

стоек и двух лазерных установок, что позволяет в более короткий срок избавить

пациента от сложных камней почки. Реабилитация пациентов после такого рода

операций минимальна, выписка осуществляется как правило через двое суток.

ПРЕИМУЩЕСТВА ЭНДОУРОЛОГИИ В ОТЛИЧИЕ ОТ

КЛАССИЧЕСКИХ МЕТОДОВ ЛЕЧЕНИЯ:

Минимальная кровопотеря во время

операции.

Меньшее число послеоперационных

осложнений.

Меньшее время дренирования

мочевого пузыря уретральным катетером.

Короткий послеоперационный и

восстановительный период.

Лучшие функциональные

результаты восстановления мочеиспускания.