Далеко ли вам до алкоголизма? Проверьте себя

Чем уникален этанол, почему организм так охотно попадает к нему в ловушку, как становятся алкоголиками и как понять, что для вас уже звенят тревожные звоночки, рассказал Алексей Водовозов, токсиколог, научный журналист. Также он дал простой бытовой тест на проблемы с алкоголем, пишет Наша Нива.. Как действует алкоголь Молекула этанола — превосходная молекула, с точки зрения биохимии, она уникальна. Она очень маленькая и одновременно растворимая в жирах и воде, то есть проникает вообще везде без каких-либо задержек. Пока глоток дошел до двенадцатиперстной кишки, около 35 процентов алкоголя всосалось. И у вас уже начинаются эйфорические эффекты. Хотя от алкоголя люди некоторое время испытывают эйфорию, с точки зрения фармакологии этанол — это депрессант. Он постепенно гасит активность нейронов головного мозга. Сначала, например, (что многим нравится) уходит так называемый нейронный шум. У нас в голове куча мыслей: ипотека не выплачена, дети, коллеги и все остальное. Масса всего у нас в голове крутится. Этанол — раз, и приглушил этот шум. И единственное, что нас на определенной фазе опьянения интересует, — уважает нас собеседник или нет, все остальное уже не важно. Человеку хорошо, он успокоился. Но это примерно до 20 граммов чистого этанола — где-то полторы-две рюмки вина [по 100 г]. Это доза, на которой мало кто останавливается. Далее будут постепенно выключаться различные регуляторные функции головного мозга. Первыми будут выключаться те, которые появились позже всего, — контроль. На первый план выходит миндалевидное тело, наш самый «веселый» участок мозга, отвечающий за всякие импульсивные порывы. Опьянение может быть очень индивидуальным: кто-то становится очень добрым, а кто-то — очень злым. Человек как бы обнажает свое глубинное «я». Его начинают интересовать всякие странные вещи, например, сможет ли он сесть на поперечный шпагат с разбега или как там зимой паркур устраивается и прочее. Потому что контроля у него уже практически никакого не осталось. Человеку кажется, что у него появляются силы. Так происходит потому, что ушла тревожность, мозговой шум прошел, нам полегчало в этом смысле, силы отсюда берутся. Прилив энергии ощущается, потому что мы не думаем о каких-то других вещах, мы забыли о проблемах и обо всем остальном. И мозг, кстати, как раз запоминает это состояние и потом начинает каждый раз подсказывать: «А у нас проблемы, а давай о них забудем». Кого считают алкоголиком Если у человека начинаются запои, это свидетельство физической зависимости от алкоголя. Запой — это состояние циклическое, замкнутое само на себе. По сути, это этаноловая ломка. Она приводит к постоянному потреблению алкоголя, потому что падение его концентрации в крови вызывает такое невероятно плохое состояние организма, что человек это не в силах выдержать и вынужден (он уже потом, может быть, и не хочет, но вынужден) принимать следующую дозу. Снизилась концентрация — ему снова очень плохо, он вынужден снова прибавлять. И вот замкнутый круг. Уже начинают добавляться эффекты от уксусного альдегида. Уксусный альдегид, в который превращается этанол, — это неплохое топливо. И вот тут, в том числе, скрывается одна из причин, почему человек становится физически зависимым. Это выгодно: организм у нас очень ленивая зараза, как только он получает что-то энергетически более выгодное, чем глюкоза, он запоминает это и решает, что все, мы сейчас будем пользоваться этим источником. В алкогольной зависимости есть психологическая составляющая и физическая. Вот с психологическим мы еще работать как-то можем, а с физическим — уже нет. Алкоголиков бывших не бывает, как говорят наркологи. Это абсолютно как наркомания, болезнь патологической зависимости. Если у человека развилась физическая зависимость, это на всю жизнь. До конца жизни он не должен принимать спиртное. В противном случае он снова сорвется, у него уже сломан метаболизм и в органах, и в головном мозге. Все ломается и перестраивается, сначала — на получение удовольствия от спиртного, а затем, как это обычно бывает при любой наркомании, — на нормализацию состояния. То есть получается так: если у человека с физической зависимостью отсутствует в крови этанол, ему плохо, и ему просто нужно этот вот уровень поднять до нормального, там уже не до эйфории. Ему просто нужно вернуть концентрацию наркотика, так сказать, в норму. И в этом случае он себя будет чувствовать более-менее приемлемо. Как бытовое пьянство переходит в алкоголизм Бытовое пьянство и алкоголизм — это две немножко разные вещи. Мы можем, например, заметить некоторую психологическую зависимость, когда алкоголь становится способом решения проблемы. Причем универсальным. Независимо от того, какая проблема, мы решаем ее одинаково: сели, выпили — все, проблемы нет. Еще один признак — это жажда алкоголизации. Человек начинает подстраивать какие-то поводы под застолье. Обычно у нас застолье, и мы пьем. А тут наоборот. Человек очень хочет выпить, но ему некомфортно пить просто так («просто так пьют алкоголики»), и он устраивает повод — день взятия Бастилии, день граненого стакана, что угодно. То есть, алкоголь постепенно становится превыше всего остального. Если есть выбор, выпить или, например, поехать с трезвенниками на природу, выбирается выпить. Если в системе ценностей алкоголь становится выше другого, то это вполне себе четкий критерий психологической зависимости. И это говорит о близости физической зависимости. Тогда само наличие алкоголя становится поводом выпить. То есть, уже не ищется повод. Один психиатр дал такой интересный критерий. Вопрос первый: есть ли у вас дома бар? Есть ли там спиртные напитки? Есть ли там напитки, которые стоят более полугода? Для человека, если он уже зависим, становится не важно, что пить. Не бывает пивного алкоголизма или винного, есть только этаноловый. Люди начинают с менее крепких напитков, но потом… Этанол как наркотик обладает таким интересным свойством — называется митридатизмом. Для каждого последующего эффекта нужна все большая доза, постепенно у человека развивается толерантность, и в какой-то момент для достижения нужной кондиции понадобится ведро пива. Вы его просто физически не выпьете, поэтому люди начинают переходить на более крепкие напитки, и в итоге все равно доходят до той же водки как наиболее эффективной в смысле «цена, качество, эффект». Это почти чистый этанол. Если есть еще такие тонкости, как пить только вино или крафтовое пиво, то, скорее всего, особых проблем с алкоголем у вас пока нет. Есть еще один важный критерий — это социальные последствия. Они обязательно есть при алкоголизме. Например, вы пропускаете работу, потому что просто «в дрова». Далее вы начинаете нарушать административный кодекс. Потом криминальный. То есть у человека постепенно возникает такая зависимость, что его не остановит ничего. Наличие социальных последствий — это критерий, свидетельствующий о наличии алкогольной зависимости. С научной точки зрения, самый хороший вариант — не пить вообще, ведь мы не можем сказать, что существует какая-то безопасная доза.