У пожилого человека нет аппетита. Патогенез кахексии

Аппетит – субъективное ощущение и, в отличие от голода, имеет положительную окраску. Его появление сопровождается выделением слюны и желудочного сока, усилением перистальтики пищеварительного тракта, что, в свою очередь, еще более повышает аппетит. Положительные эмоции стимулируют аппетит, сильные отрицательные (страх, отвращение) подавляют его. Регулируют аппетит нервная и гормональная системы, вовлекая в этот процесс многие медиаторы и соответствующие им рецепторы. Координацию всех действий осуществляет гипоталамус, в котором размещены “центр голода” и “центр насыщения”.

Человек утрачивает аппетит или даже начинает испытывать отвращение к еде при определенных заболеваниях. Патологическое отсутствие аппетита называют анорексией (от греческого отрицания an и слова orexis – аппетит). Она может быть вызвана разными причинами: психическими расстройствами, отравлением, болезнями органов пищеварения (гастрит, рак желудка и другие), несбалансированным однообразным питанием, плохим качеством пищи, употреблением лекарственных препаратов неприятного вкуса. При длительной анорексии наблюдается снижение сопротивляемости организма и повышается восприимчивость его к различным заболеваниям.

Существуют и противоположные состояния – булимия, полифагия, когда аппетит настолько усиливается, что человек постоянно испытывает голод.

Стимулирующим влиянием на аппетит обладают многие вещества. Так, с этой целью можно использовать горечи. Настойка полыни содержит гликозиды и эфирные масла, которые раздражают рецепторы полости рта. Это раздражение рефлекторно через “центр голода” запускает нервные и гормональные механизмы формирования аппетита и подготовки организма к принятию пищи. Усиливают аппетит мята перечная, ментол, валидол и многие другие лекарственные препараты, богатые эфирными маслами, способными вызывать рефлекторные реакции.

Чувство голода инициирует хорошо знакомый нам гормон поджелудочной железы –. У него много “обязанностей” в организме, одна из них – помощь клеткам в усвоении и создании запасов глюкозы, являющейся основным источником их жизнеобеспечения и выполнения специальных функций. Глюкоза, в свою очередь, высвобождается в процессе пищеварения и разносится кровью по всему организму. Повсюду в сосудах разбросаны специальные рецепторы, которые как датчики регистрируют разницу в концентрации глюкозы в артериальной и венозной крови. Если эта разница превышает определенную величину, они подают сигнал, который преобразуется в чувство голода, побуждающее человека к еде.

Стимулируют аппетит также некоторые лекарства, влияющие на центральную нервную систему (,,и другие),.

Средства, подавляющие аппетит, называют. К ним относятся,,. Эти препараты действуют через медиаторы центральной нервной системы (,,), стимулируя центр насыщения и угнетая центр голода. Поскольку они стимулируют передачу нервных импульсов не только в центральной, но и в периферической нервной системе, им присущи побочные эффекты: раздражительность, бессонница, повышение артериального давления и так далее.

Препараты группы регуляторов аппетита перечислены ниже. Наиболее полная информация по данным препаратам – на сайте.

Таблетки для аппетита для пожилых людей. Как распознать, что провоцирует снижение аппетита?

Аппетит — необходимость приема пищи, которая у здорового человека с течением времени переходит в чувство сильного голода. Несмотря на свою кажущуюся простоту, механизм, регулирующий баланс распределения энергии в человеческом организме — крайне сложный и многоуровневый: гипоталамус, стволовая часть человеческого головного мозга, а также центр удовольствия. Нервные сигналы подаются и принимаются с участием биологически активных веществ. В процессе выработки гормонов, которые регулируют аппетит, участвуют поджелудочная и эндокринные железы, жкт, жировая ткань.

Плохой аппетит или его полное отсутствие часто сочетается с симптомами самых различных нарушений в организме, но бывает и так, что он является единственным симптомом. Наибольшую опасность представляет для пожилых людей сочетание снижения аппетита с быстрым понижением веса по непонятной причине.

Потеря аппетита является характерным симптомом, сопутствующим заболеваниям ЖКТ, ряду инфекционных болезней, психическим расстройствам, онкологии, нарушениям в работе эндокринной системы.

При снижении концентрации инсулина, вырабатываемого поджелудочной железой, аппетит увеличивается. Жировая ткань вырабатывает гормон лептин, увеличение процентного содержания которого в крови приводит к повышению массы тела (за счет жира). Голодание приводит к снижению количества лептина в составе крови, к расщеплению жира и появлению чувства голода.

В слизистой оболочке, покрывающей желудок и кишечник у голодного человека вырабатывается гормон грелин, дающий сигнал мозгу, что желудок готов принять пищу. Повышение его уровня в крови поднимает и чувство голода. Соответственно, после поступления пищи концентрация грелина в плазме крови понижается, сигнализируя о поступлении новых питательных веществ.

Таким образом, в регуляции потребности в пище участвуют и другие гормоны или гормоноподобные вещества, которых в организме человека множество. Этот сложный механизм регуляции может нарушить любая болезнь, разрушающая такие связи. Самым ярким примером такого нарушения является нервная анорексия, когда больные отказываются от приема пищи вплоть до полного истощения. Эта патология очень тяжело поддается лечению, так как при нервной анорексии затронуты в основном все участки сложного механизма.

Отказ престарелого человека от пищи на длительное время с потерей массы тела представляет угрозу его здоровью и жизни и вероятнее всего причиной в этом случае является какое-либо заболевание.

Болезни, сопровождающиеся потерей аппетита:

• острые инфекционные заболевания;
• воспаления органов пищеварения;
• заболевания почек или печени (хроническая почечная недостаточность, цирроз печени);
• сердечно-сосудистые заболевания;
• онкологии;
• пневмонии, гепатит, инфекции почек;
• сахарный диабет, болезни щитовидной железы, обменные или гормональные нарушения;
• психические расстройства, в том числе сенильная деменция;
• аутоиммунные заболевания.

Помимо болезней, потерю аппетита могут спровоцировать вредные привычки, а также прием некоторых медикаментов. Иногда проблема может быть вызвана неправильной диетой.

Физиологические нарушения в пожилом возрасте могут быть тесно переплетены с психическими, что нередко случается у престарелых с развитием деменции. Иногда родственники стариков рассказывают, что бабушка или дедушка категорически отказываются от приема пищи, выплевывают еду, плотно закрывают рот, отворачиваются от еды, не желая, чтобы их кормили, или не доверяя тем, кто за ними ухаживает.

Бывает также, что у пожилых отсутствие аппетита сопровождается тошнотой. Любое поведение старика имеет свое объяснение и требует адекватной медицинской помощи.

Факторы, предрасполагающие к плохому аппетиту:

• прием медицинских препаратов;
• проблемы психологического состояния (сильные или продолжительные стрессы, депрессивные состояния);
• проведение медицинских процедур и манипуляций;
• обстановка при приеме пищи;
• внешний вид и качество пищи;
• алкогольная или наркотическая зависимость.

Пожилой человек отказывается от еды и много спит. Патогенез истощения лежачего больного в зависимости от этиологии

Среди хронических заболеваний, вызывающих резкую потерю веса, лидируют патологии ЖКТ, инфекционные интоксикации. Нарушения в работе ЖКТ могут быть связаны с диспепсическими расстройствами, язвенными поражения слизистой желудка или кишечника, панкреатитом, гепатитом или циррозом. Практически при всех этих болезнях наблюдаются рвота, расстройство стула, дисбактериоз и нарушение всасывания воды и полезных веществ. К истощению присоединяется обезвоживание . Тяжесть в желудке после еды, тошнота заставляют больного уменьшать количество съедаемой пищи, что только усугубляет потерю веса.

Бактериальные интоксикации проявляются тотальным ослаблением организма, потерей аппетита, отказом от еды. При этом всасываемость очень низкая. Продукты распада клеток и жизнедеятельности бактерий вызывают тошноту и рвоту, что напрямую влияет на аппетит пациента.

Еще одна из патологий-лидеров, вызывающих кахексию – злокачественные новообразования. Они провоцируют очень быструю потерю веса за короткий срок. При этом больной может питаться, как обычно, или даже увеличивать порции. Часто таких пациентов неконтролируемо тянет на сладкое, что, по-видимому, связано с метаболизмом самой опухоли. В терминальных стадиях раковые больные очень истощены, практически без жировой ткани. Ситуация усугубляется наличием основной опухоли или ее метастаз в органах ЖКТ, что механически перекрывает просвет и мешает нормальному прохождению пищи по пищеварительному тракту. Затруднение отхода каловых масс вызывает сильную интоксикацию и полностью блокирует систему пищеварения.

Нет аппетита 80 лет. Возможные причины отказа от еды в пожилом возрасте

Потребность в питании — это естественная функция организма. Если аппетит пропадает, значит на то должна быть веская причина.

В числе возможных таких причин стоит рассматривать:

отравление, интоксикацию организма;

инсульт;

инфекционный процесс;

воспаление в ротовой полости;

нарушение психики;

пневмонию;

почечную недостаточность;

онкологию;

деменцию;

сахарный диабет;

воспаление желудочно-кишечного тракта.

Отказ от еды может быть как произвольным на фоне психических изменений , так и вынужденным. Например, после инсульта часто возникают ишемические разрушительные процессы, которые формируют серьезные проблемы с пережевыванием и глотанием пищи. Поэтому пациентам проще максимально сократить частоту ее приемов.

Отказ от еды также может наблюдаться из-за пагубных привычек. Пристрастие к алкоголю может нарушать аппетит, так как рассудок затуманивается, клетки головного мозга работают в состоянии алкогольного опьянения неправильно, и пациент не чувствует голода. Это происходит ровно так же, как и в связке алкоголя с болью. Пьяные люди могут падать, участвовать в драках, истекать кровью, но при этом не чувствовать боли.

Интоксикация тоже притупляет чувство голода. Если пациент отравился, чувствует себя плохо, то ему явно не до еды.

Стоматит и заболевания ротовой полости сопровождаются болью. Чтобы ее не усиливать, пенсионеры стараются просто не есть. Но при этом они пьют воду, и это уже хорошо.

Бить тревогу и обращаться к врачу нужно в том случае, когда пожилой человек не ест и не пьет больше 2-х дней.

Сколько живет лежачий больной без еды форум. Чем рискуют лежачие больные?

Даже краткосрочное пребывание на больничной койке с полным отсутствием двигательной активности довольно опасно. По этой причине многие хирурги буквально заставляют прооперированных людей начинать ходить практически сразу после оперативного вмешательства (максимум – на следующий день).

Постоянное лежание может привести к онемению тела, мышечной атрофии; возможно возникновение тугоподвижности суставов. Согласно медицинским подсчетам, при полном покое человек ежесуточно теряет около 3% своей мышечной массы. Таким образом, месячное пребывание в горизонтальном положении вызовет частичную мышечную атрофию, лишив больного возможности передвигаться без посторонней помощи.

Помимо этого, у лежачих больных может нарушиться функционирование сердечно-сосудистой системы. Это чревато возникновением тромбоэмболии лёгочной артерии, способной вызвать смерть.

Уход за пациентами, прикованными к кровати

Застой крови в легком является еще одним видом опасности. У лежачего больного при вдыхании уменьшается легочный объем. Вследствие этого нарушается легочная вентиляция, а это ухудшает кровоток. Кровяной застой в легких может спровоцировать пневмонию.

Длительное отсутствие двигательной активности ведет к атоническиму запору, проблемам с мочеполовой системой (в частности ее могут поражать инфекции). В тяжелых случаях инфекционное заражение приводит к недержанию мочи.

Но на этом проблемы не заканчиваются. Продолжительное лежание вызывает потерю костной массы, начинает формироваться остеопороз. Человек теряет вес; он начинает мучиться от депрессии и бессонницы. Кроме того, неподвижность повышает риск проявления побочных эффектов от употребления лекарств. Дело в том, что в организме лежачего больного постепенно повышается концентрация глюкозы; происходит нарушение кальциевого и азотного баланса. Подобные явления увеличивают восприимчивость к побочному влиянию медикаментов.

Кому тяжелее?

Дольше всех после лежачего образа жизни восстанавливаются те, кто страдал от болезней нервной системы. В случае с такими людьми реабилитация протекает в 5 раз дольше. Иными словами, восстановление после перелома займет 5 месяцев, а не 1. Таким людям надо поддерживать хоть какую-то двигательную активность, находясь в кровати. В противном случае все может закончиться инвалидностью.

Рекомендации лежачим больным

Нужно помнить, что постельный режим прописывается на конкретный временной промежуток. Сохранять двигательные ограничения надо до тех пор, пока не исчезнут опасные симптомы (иногда приходится ждать улучшения результатов анализов).

Сохранять постельный режим в качестве меры предосторожности не рекомендуется, но и выходить из него надо постепенно. Врачи советуют начинать с постельной гимнастики; через определенный временной отрезок можно пробовать ставать на пол.

При вставании с кровати нужно соблюдать определенные правила. Выглядят они так. Находясь на спине, надо положить руки на живот и сделать несколько плавных вдохов (выдохи тоже делаются плавно). На вдохах необходимо напрягать брюшные мышцы и максимально выпячивать живот; на выдохах живот наоборот втягивается. Выполняя указанные действия, можно слегка согнуть ноги. Всего рекомендуется проделать 15 вдохов. Затем следует потянуться руками вверх, а пятками – вниз. После этого нужно перевернуться на живот, опереться на локти и колени, а в конце прогнуться по-кошачьи. Вот и все, можно вставать. Рекомендуется делать это аккуратно, опираясь на локти.

Врачи категорически запрещают порывистые вставания. Это предостережение связано с тем, что длительное лежание ухудшает тонус сосудов. Резкая смена положения тела при вставании может нарушить артериальное давление (в частности, понизить его). Иногда такие смелые попытки заканчиваются обмороком.

Витамины для аппетита пожилым. Витамины для повышения аппетита

11113

Витамины относятся к группе биологически активных соединений, необходимых каждому организму. Они участвуют в поддержании гармоничной работы жизненно важных систем и органов, в биохимических процессах, касающихся обмена веществ. Нехватка того или иного витамина отражается на состоянии кожи, волос, аппетита, памяти и т.д.

Витамины относятся к группе биологически активных соединений, необходимых каждому организму. Они участвуют в поддержании гармоничной работы жизненно важных систем и органов, в биохимических процессах, касающихся обмена веществ. Нехватка того или иного витамина отражается на состоянии кожи, волос, аппетита, реакции, памяти и т.д. Помимо этого, витаминная недостаточность может осложнить или спровоцировать протекание ряда заболеваний.

Отсутствие аппетита: причины

Если человек отказывается от приема пищи или питается мало в течение двух недель и более, можно говорить об определенных сбоях в системах организма. Причиной этого может быть как обострение хронических или возникновение новых заболеваний, так и проблемы психологического характера. К ним относятся: постоянное стрессовое состояние, депрессия, бессонница, тревожность, однообразное питание и многое другое. В этом случае необходимо обратиться к врачу и пройти полное обследование, чтобы выявить причины заболевания и недостаточность той или иной группы полезных веществ в организме. Если причина психологического характера, ее решение кроется в пересмотре рациона питания и приеме комплекса поливитаминов.

Витамины для повышения аппетита

Подходить к решению проблемы аппетита необходимо в двух сторон:

• Пересмотреть и разнообразить рацион питания. Сделать упор на продукты, содержащие группы недостающих витаминов. Лучше употреблять сбалансировано мясо, рыбу, овощи и фрукты, каши и молочные продукты. Разнообразив рацион, вы получаете все необходимые витамины в доступной для усвоения форме. Комплекс витаминов, получаемых с продуктами питания, легко усваивается организмом, эффект будет заметен быстрее. Если же лабораторные анализы выявили витаминную недостаточность одного и или нескольких витаминов, следует сделать упор на продукты, содержащие именно эту категорию действующих веществ.
• Принимать комплексные витаминные препараты широкого спектра действия. Это могут быть жирорастворимые и водорастворимые витамины, витамины в тандеме с минералами, лекарственные формы и т.д. Лечебные препараты помогут организму компенсировать пробел в полезных соединениях, но важно помнить, что синтетические биологически активные вещества хуже усваиваются. Прием лекарственных форм желательно сочетать с правильным питанием и контролем общего содержания витаминов. Их избыток также вреден для здоровья.

Как повысить аппетит у пожилого человека. Плохой аппетит у пожилого человека

чувством голода. Согласно выраженности симптомов потери аппетита различают гипорексию – снижение и анорексию – полную потерю аппетита. Слабое чувство голода у пожилых людей может быть связано с физиологическими и патологическими причинами. Иногда под потерей аппетита подразумевают быстрое насыщение. Чтобы правильно подобрать лечение, необходимо всесторонне обследовать больного, т.к. причин, вызывающих потерю или снижение аппетита огромное множество. Без этиологической терапии, воздействия на основную причину, повысить или нормализовать аппетит не удастся.

Причины плохого аппетита у пожилых

Чаще всего низкая выраженность чувства голода связана с такими факторами:

• возрастными изменениями вкусовых рецепторов – наиболее безобидная, но не поддающаяся коррекции причина гипорексии. С возрастом количество вкусовых рецепторов снижается, для пожилого человека пища теряет большую часть вкусовых оттенков. Не желая жевать безвкусную еду, пациент вовсе отказывается от приема пищи или пытается повысить ее привлекательность с помощью большого количества приправ, добавления соли или солений, маринадов. Однако у большинства людей пожилого и старческого возраста имеются хронические заболевания ЖКТ, при которых острая, соленая, пряная пища не рекомендуется. Получается замкнутый круг – еда для пациента безвкусная, но повысить ее привлекательность он не может;
• хронические заболевания сердечно-сосудистой системы, ЖКТ, почек – резкие перепады давления, воспалительные процессы в желудке, кишечнике, диспепсические расстройства после еды и т.д. могут отвращать больного от приема пищи;
• эндокринные расстройства – сахарный диабет , заболевания щитовидной железы вызывают нарушения аппетита, как в сторону неадекватного повышения, так и в сторону полной потери;
• нейродегенеративные расстройства, острый инсульт – при нарушении иннервации, гибели нейронов в гипоталамусе и гипофизе, повреждении центра насыщения в головном мозге возникает расстройство аппетита;
• инфекционные болезни, интоксикации, отравления – при повышении температуры, накоплении токсинов в крови возникает тошнота, рвота, не способствующие здоровому аппетиту. При острой интоксикации притупление чувства голода является временным и при правильном лечении аппетит восстанавливается в течение нескольких дней. При хронической вялотекущей инфекции гипорексия может быть стойкой, и являться единственным симптомом медленного отравления токсинами;
• психические расстройства, депрессия , апатия ;
• злокачественные опухоли .

Диагностика причин плохого аппетита у пожилых

Выявление причин, вызвавших притупление чувства голода и снижение интереса к еде, включает визуальный осмотр, сбор анамнеза и такие инструментальные и лабораторные методы:

• анализ крови – общий, чтобы исключить инфекцию, на гормоны и биохимический, чтобы оценить работу внутренних органов;
• анализ мочи – для выявления проблем в мочеполовой системе;
• УЗИ внутренних органов (печени, почек, желчного и мочевого пузыря, органов репродуктивной системы и т.д.);
• гастро- и колоноскопия для выявления гастрита, язв, колита и других патологий ЖКТ;
• КТ, МРТ головного мозга для исключения нейродегенеративных расстройств;
• психологические тесты для оценки когнитивных способностей, психо-эмоционального фона.

Методы повышения аппетита у пожилых

Помимо лечения основного заболевания, вызвавшего гипорексию, пожилому пациенту назначают сиропы для повышения аппетита . Также при отсутствии

противопоказаний, могут быть рекомендованы отвары горьких трав – полыни, горца птичьего и почечуйного, других. К нелекарственным методам повышения привлекательности еды относят:

• устранение любых отвлекающих факторов – прием пищи ведется в тишине, без просмотра телепередач, фильмов, без чтения книг;
• создание спокойной атмосферы перед едой – нельзя садиться за стол во взвинченном, тревожном настроении, после ссоры. Необходимо успокоится, возможно прогуляться, а только потом принимать пищу;
• исключение калорийных перекусов между приемами пищи – при сильном чувстве голода до обеда или ужина можно скушать яблоко, но не булочку;
• улучшение визуальной составляющей еды – создание красивых, ресторанных презентаций, использование посуды, которая нравится пациенту;
• физическая активность перед приемом пищи – за час до еды можно прогуляться пешком или заняться дыхательной гимнастикой. Важно не переутомиться, дозировать нагрузки. За 15-20 минут до еды нужно восстановить дыхание, успокоиться после упражнений;
• повышение вкусовых качеств – если пациенту противопоказаны сильные специи, их можно заменить на ароматные травы – базилик, петрушку, кинзу, орегано и другие.

Необходимо соблюдать режим приема пищи – садиться за стол в одно и то же время. Важно не переедать, разнообразить рацион. При приготовлении блюд всегда учитывать предпочтения пожилого человека, не заставлять есть нелюбимые, но якобы полезные продукты. Постараться ограничить количество выпитой жидкости до и во время еды, послеобеденный чай перенести на час позже основного приема пищи.

-->

Adblock test (Why?)