Челябинским журналистам открыли двери в психиатрическую больницу
Психиатра не надо бояться
- Я могу привести десятки примеров, когда люди отказывались от госпитализации. Самый яркий – нервная анорексия, - рассказывает заведующая Центром психического здоровья детей и подростков, главный детский психиатр минздрава Челябинской области Татьяна Смирнова. – Многие девочки, а иногда и мальчики в погоне за модой изнуряют себя диетами, непомерными физическими нагрузками. Когда подростку еще можно помочь, мы предлагаем лечение. Но, как правило, люди отказываются. А через какое-то время ребенок попадает в реанимацию: отказывают органы и системы, организм не справляется с обменными нарушениями. Пациент становится инвалидом. Этого можно было бы избежать, если вовремя обратиться к психиатру.
Вот уже несколько лет в Челябинской областной психоневрологической больнице № 1 пытаются сломать стереотипные представления о психиатрической службе. В этом году, накануне Всемирного дня психического здоровья, который отмечался 10 октября, для журналистов открыли двери подросткового отделения. Оно возобновило работу после ремонта в декабре прошлого года. Сейчас здесь проходят обследование и лечение мальчики от 15 до 18 лет.
- Я тут отдыхаю. С ребятами телик смотрим, рисуем. Книги здесь есть, но читать я не очень люблю. - 17-летний Сергей поступил в отделение для проведения медико-социальной экспертизы. Молодой человек окончил девять классов коррекционной школы, хочет получить профессию и зарабатывать деньги. Родителей у него нет, воспитывает бабушка.
- Дома бывает неохота сидеть, и я ухожу, иногда дня по три гуляю, ночую у друзей. Они хорошие – выручают, - признается юноша.
У каждого пациента этого отделения своя история. Большинство – дети с непростой судьбой, которые в свои 15 - 16 лет успели увидеть неприглядную изнанку жизни, некоторые преступили закон. Среди них есть и такие, которых, по сути, сдают в больницу собственные родители.
На месяц забыть о смартфоне
Вообще наблюдение, лечение, направление в стационар происходит с согласия законного представителя, если ребенку нет 15 лет. Начиная с 15 лет подросток самостоятельно принимает решение о госпитализации. На принудительное лечение пациента направляют лишь в нескольких случаях: когда больной представляет опасность для себя или для окружающих, находится в беспомощном состоянии и без стационарного лечения его психическое состояние может ухудшиться. Эти показания определены законом РФ от 1992 года «О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании».
- К сожалению, к нам поступают постоянные пациенты, от которых просто хотят избавиться родственники, - рассказывает Татьяна Смирнова. – Вот недавно привезли мальчика. Он уже прошел курс лечения и реабилитации, его выписали. И вдруг мама вызывает скорую, ребенка снова доставляют в больницу. Они под давлением мамы дает согласие на госпитализацию. Пациента обследовали, необходимости для стационарного лечения нет. Проблема в том, что он просто мешает дома. В таких случаях мы подключаем социальные службы.
Есть в отделении и тяжело больные дети из благополучных семей. Их постоянно навещают заботливые родители, приносят гостинцы – время для посещений четко определено. По вечерам, с 17 до 19 часов, родственники могут звонить пациентам по городскому телефону. Пользоваться мобильниками в отделении запрещено. На то есть причины.
- У нас нет возможности выплачивать родственникам компенсацию за дорогостоящее устройство в случае его пропажи, - поясняют врачи. - К тому же детям нравится снимать друг друга на камеры смартфонов; если снимки попадут, например, в Интернет – это уголовно наказуемо, так как нарушаются права больных.
Пациенты строгого режима
В больнице дети привыкают обходиться без гаджетов. Их заменяет современный плазменный телевизор, установленный в игровой комнате. Ребята в одинаковых клетчатых пижамах дружно сидят перед экраном. Им показывают добрые фильмы о дружбе и любви, комедии и мультфильмы, которые пациентам особенно нравятся. Никаких боевиков: жестокости этим ребятам и без того хватает. Многие подростки в стационаре впервые берут в руки краски и карандаши. Арт-терапия благотворно влияет на состояние пациентов и помогает ребятам раскрыть таланты. Ко Всемирному дню психического здоровья в отделении даже устроили выставку творческих работ.
В учебном классе установлены новые письменные столы. По расписанию к пациентам приходят учителя, проводят уроки, ставят оценки. Некоторые ребята в больнице впервые за много лет открывают учебники, начинают учиться. По соседству – кабинет психолога. Он помогает пациентам справляться с возникающими проблемами.
- В процедурном кабинете есть все необходимые препараты для оказания неотложной помощи. Большинство пациентов имеют сопутствующие соматические диагнозы, им требуется медикаментозная помощь, - продолжает экскурсию по отделению Татьяна Александровна. - Напротив – наблюдательная палата. Здесь находятся только что поступившие дети, которые нуждаются в неусыпном контроле персонала.
Отдельное помещение занимает столовая. Пищу сюда доставляют с больничного пищеблока. Кормят подростков пять раз в день. В меню – молочная каша, курица, зразы, картофельное пюре, ватрушка, перед сном – кефир. Аппетит у ребят хороший, и, по словам врачей, в добавке никому не отказывают.
Семейная терапия
В среднем пациенты находятся в отделении 30 - 35 дней. В тяжелых случаях лечение занимает больше времени, а иногда требуется только обследование, после чего ребенка сразу выписывают. Однако встречаются нерадивые родители, которые забывают забрать сына домой. Докторам приходится звонить и напоминать. Порой медики вынуждены подключать органы опеки и попечительства. Зачастую и в школе учителя и одноклассники встречают детей, мягко говоря, неприветливо. В результате через два-три дня после выписки подросток появляется возле детского корпуса больницы.
- Я сторонница того, чтобы ребенок комфортно жил дома, - комментирует главный детский психиатр регионального минздрава. - Мы боремся с таким явлением, как госпитализм, когда подросток отказывается уходить из больницы. Понятно, что в стенах лечебного учреждения ему не надо решать бытовые и другие проблемы, ходить в школу, выстраивать отношения со сверстниками и взрослыми людьми. Но он должен учиться жить в обществе. Поэтому, когда состояние пациента значительно улучшается, он идет на выписку.
В отделении работают не только с детьми, но и с их родственниками. Как подчеркивает Татьяна Смирнова, ребенок своими болезненными симптомами кричит не только о своем неблагополучии, но и о проблемах всей семьи.
- Если с помощью семейной психотерапии мы нормализуем отношения в семье, многим детям госпитализация не потребуется, - говорит Татьяна Александровна. – День психического здоровья в этом году проходил под девизом: «Психическое здоровье и достоинство». И очень важно, чтобы родители с любовью и уважением взращивали в ребенке достоинство. Из личности с высокой самооценкой вырастает умный, сильный, добрый, самодостаточный взрослый. Выдающийся психотерапевт Вирджиния Сатир, которая внесла огромный вклад в развитие семейной терапии, говорила: если бы родители думали о самооценке и достоинстве своих детей, наш мир мог бы избежать многих бед.
Служение больным
Своих коллег наша собеседница уверенно называет подвижниками. Это врачи, которые на протяжении нескольких десятилетий бескорыстно преданы своим пациентам.
- Мы работаем на передовой позиции, - подчеркивает главный детский психиатр регионального минздрава. - Несмотря на то что медицина относится к сфере обслуживания, мы не торгуем услугами - мы служим больным.
Сегодня в психиатрическую службу молодежь идет неохотно. Работа с тяжелыми душевнобольными людьми сложна, а временами и опасна. Энергетические и эмоциональные затраты врача несопоставимы с зарплатой, которую он получает за свой труд. Молодые специалисты предпочитают более спокойную и высокооплачиваемую работу. В этом году в Челябинскую областную психоневрологическую больницу пришли два выпускника медицинского университета. Останутся ли они в коллективе? Покажет время. А пока…
- Администрация нашей больницы в лице главного врача, главного психиатра министерства здравоохранения Челябинской области Анатолия Михайловича Косова заботится о пациентах. В отделениях проводятся ремонты, приобретается новый инвентарь, по мере возможности мы стараемся организовать досуг. Но игрушек, развивающих игр для больных детей никогда много не бывает. Хотелось бы, чтобы у больницы появились шефы, готовые оказать реальную поддержку, - обращается с пожеланием Татьяна Александровна.
Для тех, кто оказался в трудной жизненной ситуации, нуждается в психологической помощи, ежедневно с 17 до 8 часов работает горячая линия - 269-77-77.
- Я могу привести десятки примеров, когда люди отказывались от госпитализации. Самый яркий – нервная анорексия, - рассказывает заведующая Центром психического здоровья детей и подростков, главный детский психиатр минздрава Челябинской области Татьяна Смирнова. – Многие девочки, а иногда и мальчики в погоне за модой изнуряют себя диетами, непомерными физическими нагрузками. Когда подростку еще можно помочь, мы предлагаем лечение. Но, как правило, люди отказываются. А через какое-то время ребенок попадает в реанимацию: отказывают органы и системы, организм не справляется с обменными нарушениями. Пациент становится инвалидом. Этого можно было бы избежать, если вовремя обратиться к психиатру.
Вот уже несколько лет в Челябинской областной психоневрологической больнице № 1 пытаются сломать стереотипные представления о психиатрической службе. В этом году, накануне Всемирного дня психического здоровья, который отмечался 10 октября, для журналистов открыли двери подросткового отделения. Оно возобновило работу после ремонта в декабре прошлого года. Сейчас здесь проходят обследование и лечение мальчики от 15 до 18 лет.
- Я тут отдыхаю. С ребятами телик смотрим, рисуем. Книги здесь есть, но читать я не очень люблю. - 17-летний Сергей поступил в отделение для проведения медико-социальной экспертизы. Молодой человек окончил девять классов коррекционной школы, хочет получить профессию и зарабатывать деньги. Родителей у него нет, воспитывает бабушка.
- Дома бывает неохота сидеть, и я ухожу, иногда дня по три гуляю, ночую у друзей. Они хорошие – выручают, - признается юноша.
У каждого пациента этого отделения своя история. Большинство – дети с непростой судьбой, которые в свои 15 - 16 лет успели увидеть неприглядную изнанку жизни, некоторые преступили закон. Среди них есть и такие, которых, по сути, сдают в больницу собственные родители.
На месяц забыть о смартфоне
Вообще наблюдение, лечение, направление в стационар происходит с согласия законного представителя, если ребенку нет 15 лет. Начиная с 15 лет подросток самостоятельно принимает решение о госпитализации. На принудительное лечение пациента направляют лишь в нескольких случаях: когда больной представляет опасность для себя или для окружающих, находится в беспомощном состоянии и без стационарного лечения его психическое состояние может ухудшиться. Эти показания определены законом РФ от 1992 года «О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании».
- К сожалению, к нам поступают постоянные пациенты, от которых просто хотят избавиться родственники, - рассказывает Татьяна Смирнова. – Вот недавно привезли мальчика. Он уже прошел курс лечения и реабилитации, его выписали. И вдруг мама вызывает скорую, ребенка снова доставляют в больницу. Они под давлением мамы дает согласие на госпитализацию. Пациента обследовали, необходимости для стационарного лечения нет. Проблема в том, что он просто мешает дома. В таких случаях мы подключаем социальные службы.
Есть в отделении и тяжело больные дети из благополучных семей. Их постоянно навещают заботливые родители, приносят гостинцы – время для посещений четко определено. По вечерам, с 17 до 19 часов, родственники могут звонить пациентам по городскому телефону. Пользоваться мобильниками в отделении запрещено. На то есть причины.
- У нас нет возможности выплачивать родственникам компенсацию за дорогостоящее устройство в случае его пропажи, - поясняют врачи. - К тому же детям нравится снимать друг друга на камеры смартфонов; если снимки попадут, например, в Интернет – это уголовно наказуемо, так как нарушаются права больных.
Пациенты строгого режима
В больнице дети привыкают обходиться без гаджетов. Их заменяет современный плазменный телевизор, установленный в игровой комнате. Ребята в одинаковых клетчатых пижамах дружно сидят перед экраном. Им показывают добрые фильмы о дружбе и любви, комедии и мультфильмы, которые пациентам особенно нравятся. Никаких боевиков: жестокости этим ребятам и без того хватает. Многие подростки в стационаре впервые берут в руки краски и карандаши. Арт-терапия благотворно влияет на состояние пациентов и помогает ребятам раскрыть таланты. Ко Всемирному дню психического здоровья в отделении даже устроили выставку творческих работ.
В учебном классе установлены новые письменные столы. По расписанию к пациентам приходят учителя, проводят уроки, ставят оценки. Некоторые ребята в больнице впервые за много лет открывают учебники, начинают учиться. По соседству – кабинет психолога. Он помогает пациентам справляться с возникающими проблемами.
- В процедурном кабинете есть все необходимые препараты для оказания неотложной помощи. Большинство пациентов имеют сопутствующие соматические диагнозы, им требуется медикаментозная помощь, - продолжает экскурсию по отделению Татьяна Александровна. - Напротив – наблюдательная палата. Здесь находятся только что поступившие дети, которые нуждаются в неусыпном контроле персонала.
Отдельное помещение занимает столовая. Пищу сюда доставляют с больничного пищеблока. Кормят подростков пять раз в день. В меню – молочная каша, курица, зразы, картофельное пюре, ватрушка, перед сном – кефир. Аппетит у ребят хороший, и, по словам врачей, в добавке никому не отказывают.
Семейная терапия
В среднем пациенты находятся в отделении 30 - 35 дней. В тяжелых случаях лечение занимает больше времени, а иногда требуется только обследование, после чего ребенка сразу выписывают. Однако встречаются нерадивые родители, которые забывают забрать сына домой. Докторам приходится звонить и напоминать. Порой медики вынуждены подключать органы опеки и попечительства. Зачастую и в школе учителя и одноклассники встречают детей, мягко говоря, неприветливо. В результате через два-три дня после выписки подросток появляется возле детского корпуса больницы.
- Я сторонница того, чтобы ребенок комфортно жил дома, - комментирует главный детский психиатр регионального минздрава. - Мы боремся с таким явлением, как госпитализм, когда подросток отказывается уходить из больницы. Понятно, что в стенах лечебного учреждения ему не надо решать бытовые и другие проблемы, ходить в школу, выстраивать отношения со сверстниками и взрослыми людьми. Но он должен учиться жить в обществе. Поэтому, когда состояние пациента значительно улучшается, он идет на выписку.
В отделении работают не только с детьми, но и с их родственниками. Как подчеркивает Татьяна Смирнова, ребенок своими болезненными симптомами кричит не только о своем неблагополучии, но и о проблемах всей семьи.
- Если с помощью семейной психотерапии мы нормализуем отношения в семье, многим детям госпитализация не потребуется, - говорит Татьяна Александровна. – День психического здоровья в этом году проходил под девизом: «Психическое здоровье и достоинство». И очень важно, чтобы родители с любовью и уважением взращивали в ребенке достоинство. Из личности с высокой самооценкой вырастает умный, сильный, добрый, самодостаточный взрослый. Выдающийся психотерапевт Вирджиния Сатир, которая внесла огромный вклад в развитие семейной терапии, говорила: если бы родители думали о самооценке и достоинстве своих детей, наш мир мог бы избежать многих бед.
Служение больным
Своих коллег наша собеседница уверенно называет подвижниками. Это врачи, которые на протяжении нескольких десятилетий бескорыстно преданы своим пациентам.
- Мы работаем на передовой позиции, - подчеркивает главный детский психиатр регионального минздрава. - Несмотря на то что медицина относится к сфере обслуживания, мы не торгуем услугами - мы служим больным.
Сегодня в психиатрическую службу молодежь идет неохотно. Работа с тяжелыми душевнобольными людьми сложна, а временами и опасна. Энергетические и эмоциональные затраты врача несопоставимы с зарплатой, которую он получает за свой труд. Молодые специалисты предпочитают более спокойную и высокооплачиваемую работу. В этом году в Челябинскую областную психоневрологическую больницу пришли два выпускника медицинского университета. Останутся ли они в коллективе? Покажет время. А пока…
- Администрация нашей больницы в лице главного врача, главного психиатра министерства здравоохранения Челябинской области Анатолия Михайловича Косова заботится о пациентах. В отделениях проводятся ремонты, приобретается новый инвентарь, по мере возможности мы стараемся организовать досуг. Но игрушек, развивающих игр для больных детей никогда много не бывает. Хотелось бы, чтобы у больницы появились шефы, готовые оказать реальную поддержку, - обращается с пожеланием Татьяна Александровна.
Для тех, кто оказался в трудной жизненной ситуации, нуждается в психологической помощи, ежедневно с 17 до 8 часов работает горячая линия - 269-77-77.