Как бороться с паническими атаками

Когда мне было 18 лет, моя семья переехала. Переезд этот давно зрел - я уже периодами жила одна, а мама с младшим братом - в квартире свекрови. Мама хотела перевезти меня поближе, и мне сейчас трудно судить, насколько оправданным было это решение, склоняюсь к тому, что не очень - ну жила бы уже, и жила. Тем не менее переезд состоялся, переезд в квартиру побольше и поновее, но в район похуже и от моей учебы подальше. Это если сухими фактами, а если добавить эмоций - я рвала все связи с местом, которое было мне близко, районом, в котором знала каждый кирпичик, ход, выход и маршрут транспорта, рвала связи с детством.

Этот переезд был началом взрослой жизни - жизни, в которой каждый сам за себя, хоть мама и была теперь ближе. Я испытывала лёгкое неудовольствие от того, что теперь в институт надо ездить на метро с пересадкой, новый район не нравился и казался чужим. Это то, что говорило мне сознание. Подсознание же высказалось гораздо резче и конкретнее. Сначала мне начал каждую ночь сниться старый район - до него было всего минут 15 через небольшой лесочек - разумеется, этого лесочка не было в действительности, и до мест моего детства был в действительности час на метро, что тоже не преграда по современным меркам - но что мне там было делать?

А потом, в этом самом метро, которое вошло в мою ежедневную жизнь из-за переезда, у меня случилась первая паническая атака. Кто сталкивался с подобным состоянием - сейчас понимающе кивнул. Кто нет - тому невозможно объяснить. Это состояние, когда ты вдруг умираешь. На фоне полного благополучия и, вроде бы, без каких-либо предшествующих звоночков - умираешь. В лицо приливает жар, становится нечем дышать, сердце выпрыгивает из груди, руки и ноги немеют, и, самое страшное - ты не ощущаешь себя собой. Все это как будто происходит со стороны и пугает дополнительно - ты то ли умираешь, то ли сходишь с ума. И та и та перспективка, прямо скажем, не особо.

Это состояние прошло, но повторилось снова, и снова в метро. Не понимая что происходит, я пошла, казалось бы, самым логичным путем - если во всех ситуациях кроме метро я нормальный человек, а в метро происходит что-то странное - надо избегать метро. Я стала выходить из дома за полтора часа, прикупив книжечку "Наземный транспорт Москвы" и изобретая хитрые маршруты с пересадками. Какое-то время мне казалось, что проблема решена - пока паническая атака не случилась в автобусе. А потом просто - в магазине, в небольшом отдалении от дома. Я перестала посещать занятия и вообще что-либо посещать - ведь я везде умирала. К счастью, в то время у меня дома уже стоял компьютер с интернетом, и после длительных поисков я, наконец, нашла ключик к пониманию происходящего. Впереди был долгий путь, много информации, анализа этой самой информации, работы над собой - но главное было сделано. Проблема обрела название и был виден путь. Точнее, несколько путей.

Путь первый - изнутри, работа с причиной. Разобрать на кирпичики предшествующую ситуацию, устранить, если возможно, если невозможно - хотя бы проработать, проанализировать, выявить, почему же она явилась столь психотравмирующей. Я работала в этом направлении с классическим психоаналитиком, вскрывая слой за слоем, уходя в глубины детства и детско-родительских отношений. Было очень интересно и, в долгосрочной перспективе - наверное полезно. Уже позже, анализируя эту работу и ее последствия, я поняла, что эффект действительно был. Я начала по-другому строить отношения, напрочь избавилась от попыток спасти весь мир и взвалить на себя ответственность за поступки окружающих, добавилось уверенности в себе и своих поступках. Но панические атаки остались при мне.

А помогла от них избавиться другая психология - поведенческая. Именно та, постулатов которой я придерживаюсь сейчас в работе с детьми. Да, есть причины. Да, трудное детство, да, органическое поражение головного мозга, да, психотравма, да, родители... Вся эта глубина, все эти бездны - они есть. Но есть и поверхность, и с этой рябью на воде вполне можно работать, и не углубляясь, или углубляясь параллельно. Вот ситуация, в которой по каким-то причинам организм выдает странные реакции. Причины причинами, но давайте разберем саму реакцию. Спустилась в метро - стало плохо - вышла из метро - стало лучше. Какой вывод делает психика? Реакция "плохо" получает подкрепление в метро. Соответственно метро = плохо. Теперь в метро тебе будет плохо всегда. Поведение организма пытаться упасть в обморок - подкрепилось. А, поскольку причина не устранена - реакция "плохо" обязательно произойдет где-то ещё. Стихнет на какое-то время, после того как новое место устранится. А потом возникнет где-то ещё... И вуаля - человек заперт дома.

Ситуации могут быть самыми разными. Например, плохо может стать ребенку у школьной доски. И человек вырастет со стойким убеждением, что карьера публичной личности не для него, будет жить, всю жизнь имея в виду то, когда-то случившееся "плохо". Плохо может стать девушке перед первым свиданием - и это свидание станет для нее последним. Плохо может стать спортсмену перед спуском с горы - и это будет конец его карьере. Много неприятностей может натворить наша психика. И работать с этим, помимо поиска психотравм и детских обид, может поведенческая психология.

А способ работы один - не подкреплять, не поощрять. Да, возможно как-то снизить гиперчувствительность организма, выпить что-то успокаивающее. Взять за руку родственника, друга, психотерапевта. И - шагать. В метро. На свидание. К доске. Через сердцебиение, через полуобморок, через ватные ноги - шагать. Это состояние обязательно пройдет. И, если вы будете шагать через него, как через воду - не подкрепится. Повторится в следующий раз - но станет слабее. В третий - от него останется лишь тень. А на четвертый вы и не вспомните - что это было. И чего это я, собственно...

Дети с особенностями в развитии очень часто испытывают состояния, похожие на панические атаки. Все знают, как не любят эти дети отклонения в устоявшихся маршрутах, укладе жизни, событиях. Как часто семья, в которой такой ребенок, запирается в четырех стенах - он же везде кричит. Это - худшее, что можно сделать. В 4 стены проще не заходить, чем из них потом выйти. Подкрепление реакции ведь уже произошло. Да, надо разбираться с причиной, но, разбираясь - идти, ехать, ползти. В магазин, если нужно. В метро, если нужно. Гулять, если нужно.

Часто - это не ребенок не хочет. Не хочет - его болезнь. И идти у нее на поводу - вовсе не помощь ребенку, а наоборот. Я - вовсе не радовалась от переспективы провести жизнь в квартире, бегая от панической атаки, у меня вообще-то на эту жизнь были другие планы. Точно также - и у ребенка. Ему надо жить и развиваться. Разбираемся с причиной - и отдельно - с внешними проявлениями.