Когда полис менять? Специалисты отвечают на вопросы о полисе ОМС

На эти вопросы отвечают специалисты Территориального фонда ОМС Кемеровской области – начальник отдела организации ОМС Наталья Киселёва и начальник отдела организации защиты прав граждан Игорь Иванов.

Изменилась фамилия – поменяйте полис

Я скоро выхожу замуж, буду менять фамилию. Скажите, есть ли какой-то срок, в течение которого я должна поменять полис ОМС? Алёна, г. Ленинск-Кузнецкий

Отвечает Наталья Киселёва:

– В соответствии с Правилами ОМС, утверждёнными Приказом Минздравсоцразвития, застрахованное лицо обязано уведомить страховую медицинскую организацию об изменении фамилии, имени, отчества, данных документа, удостоверяющего личность, места жительства в течение одного месяца со дня, когда эти изменения произошли.

Соответственно в этот же срок необходимо поменять и полис ОМС. Для получения нового полиса ОМС вам необходимо будет выбрать страховую медицинскую организацию, работающую в системе ОМС на территории Кемеровской области (полный перечень указан на сайте ТФ ОМС Кемеровской области в разделе: «Система ОМС Кемеровской области/СМО Кемеровской области»).

При обращении в СМО необходимо предоставить:

документ, удостоверяющий личность (паспорт гражданина РФ или при его отсутствии - временное удостоверение личности), СНИЛС (при наличии), старый бланк полиса (при наличии).

Скажите, как нам получить полис ОМС на новорождённого малыша? Родители – граждане Казахстана, разрешение на временное проживание есть. Дария, г. Кемерово

Отвечает Наталья Киселёва:

– В соответствии с Законом «Об обязательном медицинском страховании граждан в Российской Федерации» от 29.11.2010 г. № 326-ФЗ наряду с россиянами в системе ОМС могут быть застрахованы и иностранные граждане, временно проживающие в Российской Федерации. Для получения полиса на новорождённого ребёнка после получения свидетельства о рождении в органах ЗАГС и до его совершеннолетия один из родителей выбирает страховую медицинскую организацию по своему усмотрению. При обращении в СМО необходимо заполнить заявление о выборе и предоставить следующие документы:

свидетельство о рождении ребёнка; паспорт иностранного гражданина с отметкой о разрешении на временное проживание в Российской Федерации на себя и своего ребёнка; СНИЛС ребёнка (при наличии).

За что уплачено?

Могу ли я получить расшифровку услуг и стоимость лечения в стационаре больницы, в которой лежала с 18.02.2014 по 12.03.2014 г.? Куда мне можно обратиться за информацией: в страховую компанию или в Территориальный фонд ОМС? И выдадут ли мне информацию год спустя? Екатерина Фёдоровна, г. Новокузнецк

Отвечает Игорь Иванов:

– Медицинская помощь в стационаре оказывается в соответствии с порядком оказания медицинской помощи, стандартами медицинской помощи и (или) клиническими рекомендациями (протоколами лечения). Объём оказанной медицинской помощи указывается медицинской организацией в выписном эпикризе (выписка из истории болезни), который выдаётся пациенту на руки при завершении лечения.

Для получения информации о стоимости лечения вам необходимо обратиться в ту страховую медицинскую организацию, где вы были застрахованы по ОМС в период получения медицинской помощи. Контактные телефоны СМО указаны в полисе ОМС.