Личный опыт: «С 7 лет я сидела на диетах, но только психотерапия помогла справиться с расстройством пищевого поведения»

Переедание, желание наказать себя за отсутствие силы воли, чувство вины за съеденный кусочек торта - все это признаки расстройства пищевого поведения (РПП). Около 13 % девочек США и Европы к 20 годам сталкиваются с подобной проблемой. Булимия и анорексия, а также их более редкие сородичи , вроде нервной орторексии (навязчивого желания есть только здоровую пищу) или дранкорексии ( алкогольной диеты ) - явления не новые. Однако, по данным Ассоциации расстройств пищевого поведения, с начала 90-х, когда экраны телевизоров и обложки журналов заполонили красотки с параметрами 90-60-90, количество людей с подобными синдромами начало увеличиваться в геометрической прогрессии. Как правильно распознать и лечить эту болезнь? Об этом мы попросили рассказать психотерапевта и девушку, которая научилась справляться с зависимостью от еды. Поощрение конфетами - это зло 1 Тема еды в моей жизни стала краеугольным камнем, вокруг которого начали закручиваться все остальные сферы. Когда я пришла к психотерапевту с запросом избавления от РПП, мы начали работу с избавления эмоциональных причин, которые вызывает эта зависимость. А уже из нее вытекает неуверенность и неправильное восприятие собственного тела, внутренняя агрессия. 25 лет я провела в очень тяжелой внутренней ситуации, когда нет не то, чтобы гордости и восхищения за себя, даже внутренней агрессии нет на саму себя. Фразы, по которым можно понять, есть ли у вас РПП: я стараюсь не хранить дома сладкое, чтобы не сорваться на него; я часто смотрю в зеркало, и оцениваю свою фигуру; я часто виню себя за переедание; иногда я хожу в спортзал только для того, чтобы отработать десерт; я не ем на ночь, потому что боюсь поправиться. Каждый раз, когда у меня были сложные эмоциональные ситуации, я всегда шла к еде - она была лучшим другом и лучшим советчиком. В рамках работы с РПП, нам важно было эту связь разорвать, так как еда была способом взаимодействия с мамой, которая все время много готовила и постоянно говорила о еде. Мне пришлось перестраивать всю свою жизнь для того, чтобы еда просто осталась едой. Это давалось сложно Я пошла разбираться с РПП за несколько месяцев до того, как мне муж сделал предложение, и это был сложный этап, так как я постоянно слышала: У тебя же свадьба, тебе надо похудеть . Мне тогда психотерапевт дал понять, что это мини-война, которую я должна выиграть раз и навсегда в своей жизни и отказаться от похудения к какому либо событию - к свадьбе, ко дню рождения, к отпуску и т. д. Это был очень тяжелый год именно потому, что все спрашивали худею я или нет. А мне надо было отвечать, что: я не худею, не хочу, чтобы мне задавали эти вопросы, я в целом не хочу, чтобы эта тема затрагивалась. Здесь было важно отстоять свое Я , потому что это защита своего решения, своего выбора и, в том числе, своего тела, своего права выглядеть так, как я считаю нужным, права на жизнь. И это дало самое главное - любовь к себе вне зависимости от количества килограмм Когда ты понимаешь, что с тобой все нормально, и чувствуешь, что тебе за себя не стыдно, ты не испытываешь вину перед людьми, что ты какой-то не такой. Тогда начинаются совершенно другие ощущения себя, и пищевое поведение меняется как следствие всего происходящего процесса. Здесь нельзя сказать, что это пазл восстановления самооценки. Нет, здесь как раз-таки ключевая история заключается в том, что я хотела раз и навсегда решить вопрос ради свободы быть такой, какой хочу я. Причины расстройства Генетика. Ученые считают, что на 58-80% это зависит от наследственности. Особенности характера и психики. У перфекционистов, невротиков и людей, склонных к импульсивным поступкам, риск развития РПП выше. Социальное давление. Чем чаще вы смотрите на идеальные фигуры, тем больше недовольства своим телом может быть. Сбои в работе организма. Например, проблемы с уровнями серотонина и дофамина. Зависимость веса и работы. Модели, артисты, танцоры чаще сталкиваются с подобным расстройством. 2 Отсюда - боязнь сепарации, отделения от семьи. Там, вроде, и плохо, но кто знает, будет ли вдали лучше. Анорексию часто идентифицируют как стремление стать как можно более маленькой, попытку вернуться в детское, инфантильное состояние, чтобы не уходить от родителей. Как вариант - это способ привлечь к себе внимание, продемонстрировать способность контролировать свою жизнь. Тем же, кто страдает булимией, непременно нужно доставить удовольствие окружающим, нравиться всем вокруг. Они не умеют спорить и отстаивать свои границы. А идеальное тело - то, к чему они стремятся и никак не могут достичь. Однако это миграционные расстройства. В один момент человек может страдать от переедания, в другой - от изнурения себя голодом, затем - от избирательного питания (это когда ешь только ограниченный список продуктов, например, только желтые или только крупы), следом помешается на ПП. Какие симптомы у близких должны насторожить пугающая худоба на фоне маниакального желания сбросить еще больше веса, отказ от еды, панический страх поправиться даже на килограмм, изнуряющие, вплоть до потери сознания, занятия спортом, хранение еды в неподходящих местах (под кроватью, подушкой, в коробке для документов), клизмы, слабительные и мочегонные препараты, вызывание рвоты, появление новых странных вкусовых привычек, регулярное переедание, попытка снять стресс с помощью еды, самобичевание из-за неумения сдерживать голод, набегов на холодильник по ночам. Как это лечить Тут чаще всего нужен не один специалист, а коллегия. Обычно это психотерапевт + диетолог. Но в тяжелых случаях требуется подключение эндокринолога, кардиолога, гастроэнтеролога. Если вы заметили тревожные симптомы у близких, не спешите их успокаивать. Ты и так красивая , Все модели отфотошопленные , У тебя просто нестандартная фигура , Ты аппетитная - эти фразы не работают, если у человека РПП. Постарайтесь узнать побольше: что тревожит, когда это началось, о чем мечтает. Не угрожайте больницами, смертью, не манипулируйте чувством вины. Дайте понять, что вы хотите помочь в решении этой проблемы, готовы найти специалистов, пройти путь вместе В каждом случае свой метод лечения, но чаще всего эффективны когнитивно-поведенческая психотерапия, психоанализ. Не медикаменты, а изменение дисфункциональных убеждений о еде, красоте, весе, стандартах и себе самом и собственной значимости. Куда обращаться Центр изучения расстройств пищевого поведения. Клиника расстройств пищевого поведения ПКБ № 1 им. Алексеева. Психотерапевты в клиниках.