Журналист “Гомельскай праўды” задала главврачу Гомельской больницы скорой медицинской помощи Николаю Кишко неудобные вопросы
Получилось не по-человечески?
— Начнем с нашумевшей истории. Неделю назад интернет взорвал короткий, но весьма яркий рассказ бывшей пациентки вашей больницы. Читали?
— Конечно.
— Но все равно вкратце напомню: женщина поблагодарила врачей за помощь, назвав их профессионалами, да и просто хорошими людьми, но покритиковала условия, в которых пациентки гинекологического отделения вынуждены совершать гигиенические процедуры. Как руководитель больницы, что вы почувствовали, когда этот текст увидели?
— Вы знаете, было неприятно это читать: и администрации, и всему коллективу. Мне представляется, что она немного преувеличила ситуацию. Ну что за, как она написала, адские муки? Да, дискомфорт, но не муки же. Наши врачи вовремя и квалифицированно оказали ей помощь. Пациентка находилась в гинекологическом отделении трое суток, и за это время не предъявила никаких претензий. Более того, выписалась, как нам показалось, в хорошем настроении. А потом вот это написала… Считаю, что такой ответ на нашу заботу просто несправедлив. Как-то не по-человечески получилось.
— И все же, согласитесь, есть правда в том, что она написала. Про мытье методом обливания водой из пластиковых бутылок над унитазом, например…
— Да, это правда. Но тогда стоит сказать, что биде в гинекологическом отделении было, однако его пришлось демонтировать потому, что многие пациентки, уж простите за такие подробности, не по назначению его использовали. Впрочем я уверен в другом: по санитарным условиям наша больница не то что не худшая в городе, а вообще одна из лучших. Вы в курсе, что в туалет в нашем приемном отделении полгорода ходит? Потому что бесплатно и близко, когда в центре гуляешь. При этом у нас там идеальная чистота. Еще один момент: сегодня больница — это огромный строительный объект. Мы завершили ремонт во всех отделениях, кроме гинекологического и 1-го хирургического. Но теперь и там идет реконструкция, и через какое-то время условия станут более комфортными. Хотя надо понимать, что больница — не курорт. Наша главная задача — оказывать бесплатную экстренную квалифицированную помощь. Что мы и делаем 24 часа в сутки, 7 дней в неделю.
Будущий операционный блок 1-го хирургического отделения
— К слову, в интернете как раз есть комментарий, что руководителей-мужчин не интересуют проблемы женщин, поэтому гинекологическое отделение и ремонтируют последним. Что на это скажете?
— Большая глупость. Мы не делим пациентов на мужчин и женщин, для нас это просто больные. Реконструкция в больнице идет уже пять лет. Одновременно делать ремонт во всех подразделениях невозможно. Мы ведь ни на секунду не прекращаем выполнять свои прямые врачебные обязанности. Люди, наверное, просто не представляют, что это такое. Так я объясню: несмотря на стройку, наша больница выполняет 7 тысяч операций в год. Каждые сутки в приемное отделение обращаются 150 — 170, а иногда и 200 человек. 120 — 130 из них госпитализируют. Остальных обследуют, оказывают амбулаторную помощь и отправляют в поликлинику. Плюс человек 70 обращаются в травмпункт. Итого оборот за сутки у нас под 250 человек. И всем им оказывается помощь, уделяется внимание. Поэтому слушать, что какое-то отделение специально обделили, просто невозможно. В 2013 году на капитальный ремонт мы потратили чуть больше миллиарда рублей, в прошлом — 877 миллионов, за 8 месяцев этого — освоили уже почти 11 миллиардов. Эти деньги, между прочим, выделяются из бюджета Гомеля и области. Работы идут полным ходом. Сдать оперблок 1-го хирургического отделения и гинекологии планируем в начале следующего года.
Гинекологическое отделение в период реконструкции выглядит так
В будущем гинекологическом отделении полным ходом капитальный ремонт
— Говорят, власти очень остро отреагировали на заметку бывшей пациентки. Это так?
— Реакция была абсолютно адекватна сложившейся ситуации. Да и мы сами провели по факту негативного отзыва в интернете расследование — сегодня в гинекологическом отделении установлены биде и душевая кабина. Ими уже пользуются. А к концу следующей недели будет завершена полная реконструкция санузла.
В гинекологическом отделении уже установлена душевая кабина
Лекарства к эпидемии готовы
— Наверное, каждый год в Гомеле случаются эпидемии гриппа. Разной тяжести. Пару-тройку лет назад поговаривали чуть ли не о “легочной чуме”. Тогда же ходили слухи, что в больницах не хватает препаратов и из-за этого не все пациенты получают помощь. Как с обеспеченностью лекарствами сегодня? Страшно подумать, что отсутствие флакончика или инъекции может реально стоить жизни.
— Да, несколько лет назад в городе циркулировал так называемый “птичий грипп”. К нам поступали пациенты с тяжелым воспалением легких. И даже в непростых случаях, когда в течение месяца — полутора на аппаратах искусственной вентиляции легких находились по пять — шесть человек, мы делали все возможное. Сегодня ситуация стабильная. Поставки лекарственных средств идут через государственные предприятия — “Фармацию” и “Медтехнику”. Всеми необходимыми медикаментами, а также расходными материалами мы обеспечены на 100%. У нас даже есть месячный запас на случай эпидемии. Есть наркозно-дыхательная аппаратура и суперсовременные антибиотики. Еще я бы хотел акцентировать внимание, что наша больница никогда, даже в самые тяжелые годы, не требовала от пациентов приносить свои лекарства или подушки, или перевязочные материалы.
Чтобы не улыбался саркастически
— Пациенты нередко обижаются на равнодушие, невнимательность врачей. Мол, им все равно, что с человеком будет. Не выслушают, не успокоят. Что думаете по этому поводу?
— Это не так. Та же заведующая гинекологическим отделением Наталья Соловьева лично осматривает всех поступивших, в том числе делает УЗИ. Не погрешу против истины, если скажу, что у нас вообще работают прекрасные и очень внимательные врачи. Да, претензии пациентов понятны. Но я вам покажу и другую сторону “медали”: как живут доктора. Помните цифры? В среднем 250 человек в сутки обращаются в больницу скорой помощи. Даже просто поздороваться 250 раз за сутки представителям многих профессий не под силу. А врачи и медперсонал не то что с этими людьми здороваются, а регистрируют, проводят обследования и оказывают помощь. При этом мы еще просим их улыбаться, чтобы пациентам было комфортнее. И это иногда выходит боком. Простой пример: недавно наш молодой кардиолог принимал пациента. Тому показалось, что доктор как-то не так на него посмотрел, и пациент тут же настрочил жалобу, мол, врач, осматривая его, позволил себе саркастическую улыбку. Нормально?
— Такие жалобы тоже рассматриваются?
— Конечно. Разбираются все обращения, мы берем с врачей объяснительные, проводим служебные расследования, встречаемся с заявителем, пишем ответы во все инстанции. Активно работает и комиссия по этике и деонтологии. Каждый раз мы обращаемся к своим сотрудникам: ребята, даже если вас пытаются спровоцировать, побить, оскорбить — не отвечайте, не показывайте раздражения, встречайте всех с лаской и пониманием.
— А как врачи на такие разбирательства реагируют? Расстраиваются или после всего увиденного за день на работе относятся к ним философски?
— Какое философски! Доктора такие же люди, как и все остальные. Конечно, переживают. Я сам врач старшего поколения, которого учили, что пациент всегда прав. Это же сейчас проповедую молодым. Делай свою работу в экстремальных условиях и при этом следи за лицом. Улыбайся не саркастически, чтобы пациенту ничего не казалось. Врачебное дело вообще предполагает огромное человеколюбие. Если в тебе этого нет, не стоит сюда идти. Но несправедливые отклики слушать обидно. Ту же пациентку расстроили некомфортные условия, но ведь здесь не санаторий. Зато мы поправили ей здоровье, помощь оказали на высшем уровне. Притом что у нас сегодня есть другие проблемы — мы единственная в республике больница скорой помощи, в которой нет аппаратов компьютерной томографии и МРТ. А они позволили бы проводить экстренную диагностику пациентов, поступающих с политравмой, комами и в тяжелом состоянии после ДТП.
— Справедливости ради замечу, что пациентка жаловалась только на условия, а врачей, наоборот, благодарила.
— Вот именно. Мои учителя повторяли: красна изба не углами, а пирогами. Да, мы работаем в очень стесненных условиях. В санитарных правилах заложено, что на одного пациента полагается 7,2 квадратных метра площади, у нас в БСМП — 3,7. Но когда стал вопрос, чтобы 30 коек в гинекологическом отделении перевести в больницу в Костюковке, нас попросили уплотниться, однако оставить их здесь. Потому что лучшие кадры тоже здесь. Само здание, в котором находится гинекологическое отделение, строилось в 1970-х годах под общежитие. Оно нетиповое и было просто приспособлено под больницу. В 1990 году Киевский институт подготовил проект типовой больницы скорой помощи на 600 коек с роддомом. Нулевой цикл этого здания в 17-м микрорайоне даже начали строить, но потом заморозили. И тем не менее мы существуем на тех площадях, что есть. В так называемом госпитальном, ныне терапевтическом, корпусе столетней давности, который построен еще при княгине Паскевич, сегодня сделан такой ремонт, что пациенты не хотят оттуда выписываться. В нашем самом старом 113-летнем лечебном корпусе ремонтные работы процентов на 70 выполнены собственными силами, хозспособом, в том числе за счет средств спонсоров.
Цены берутся не с потолка
— Больница скорой помощи, как и другие, оказывает населению платные медицинские услуги.
— Мы предоставляем 250 видов платных услуг. Пользуются ими как белорусы, так и иностранцы.
— Понятно. Но вопрос в другом: не высоковаты ли цены?
— Мы не берем их с потолка, более того, не устанавливаем сами. Цены регулируются нашим планово-экономическим отделом в полном соответствии с документами Минздрава. Сейчас они заморожены и в ближайшее время повышаться не будут. Кроме того, все больше иностранцев приезжают к нам обследоваться. Это говорит о том, что в их странах стоимость подобных услуг гораздо выше, а еще о том, что уровень нашей медицины их полностью устраивает.
— И все же, речь о белорусах. Как вы считаете: цены для наших соотечественников высоковатые или приемлемые?
— Однозначно приемлемые. Я думаю, они даже не покрывают всех затрат на закупку препаратов, амортизацию аппаратуры, зарплаты специалистам. К тому же, не стоит забывать, что в нашей больнице все экстренные обследования бесплатные. Даже если пациент пришел делать фиброскопию платно, но в процессе обследования обнаружилось кровотечение, и он был срочно госпитализирован, денег с него мы не возьмем.
Отсутствием масла кашу не испортишь
Реконструкция пищеблока больницы
Аппарат УЗИ высокого класса
— И наконец есть вопросы по питанию, нарекания на вкусовые качества больничной еды. Хорошо, когда родственники принесут пациенту что-то дополнительно, а если нет, что тогда?
— Сегодня мы ведем капитальный ремонт пищеблока. Уже освоили почти 9 миллиардов рублей. А пока готовим пищу на фабрике “Труд” и три раза в день привозим ее пациентам в армейских термосах. Что же касается каких-то там нареканий, раз в несколько месяцев мы проводим анонимное анкетирование пациентов, но ни разу никаких жалоб на качество пищи не получали. Колораж, вес, свежесть еды регулярно контролируются городским и областным центрами гигиены и эпидемиологии. Специалисты приходят, когда считают нужным, нас об этом не предупреждают и проверяют все показатели. Претензий за это время не было. К слову, я веду прием граждан не только в установленные часы, а каждый день, как только есть необходимость. Мои двери открыты даже в субботу, хотя это мой выходной и я не обязан быть на работе. Повторюсь, никто мне на еду не жаловался.
— А вы сами ее пробовали?
— Конечно. Я даже видел, как и из чего ее стряпают. И больше чем уверен, что не каждая хозяйка готовит из таких свежих и полезных продуктов. У нас великолепные каши, первые блюда, компоты. А какую тут делают тушеную картошку и капусту! Просто шедевр! Другое дело, что у всех разные вкусы и пищевые привычки. Если кому-то после операции нельзя добавлять специи, а он привык дома есть перченое, то, может, ему мясо покажется безвкусным. Или если в хирургическом отделении дали кашу на воде, то это не потому, что пожалели масла, а потому что таковы показания. Может, они кому-то не нравятся. А болеть нравится больше? Есть и еще более объективные вещи: раньше мусорные баки во дворе были переполнены остатками пищи, не знали, куда их вывозить. Теперь они стоят пустые. Более того, когда пациента выписываешь днем, он ни за что не уйдет, пока не пообедает. О чем это говорит? Еда у нас хорошая.
Главврач Николай Кишко и заместитель главврача по хирургии Леонид Швидлер
Работает цифровой рентгенаппарат
"Греческий зал" БСМП: здесь принимают токсикоманов, наркоманов, бомжей Эта лестница в корпусе № 3 помнит княгиню Ирину Паскевич
Идет операция по протезированию тазобедренного сустава
Лапароскопическая операция по поводу острого калькулезного холецистита