Толстый ребенок рискует заболеть диабетом к 30 годам

В прошлом году в Беларуси диагноз «сахарный диабет» был установлен у 16 696 человек. На начало нынешнего года на диспансерном учете с этим заболеванием находилось 269 976 пациентов - это примерно население двух-трех крупных белорусских райцентров.

В деревнях детей с ожирением в два раза меньше, чем в Минске

Если у взрослых преобладает диабет второго типа, который можно и предупредить, и практически вылечить, то у детей чаще встречается первый тип, инсулинозависимый. Для сравнения: с первым типом диабета в начале года на учете было 1764 ребенка, со вторым - 30, и этот показатель почти не меняется уже лет пять.

- Нас эта цифра настораживает, учитывая то, что среди детей растет ожирение, на фоне которого обычно и развивается диабет II типа, - признала Анжелика Солнцева, главный детский эндокринолог Министерства здравоохранения. - Сейчас у детей с ожирением на обследованиях выявляются лишь минимальные преддиабетные изменения. Но когда они вырастут, очень велика вероятность развития у них диабета в более раннем возрасте - не после 50-ти, как это чаще всего бывает, а лет в 30.

Если брать скрининговые обследования, в Беларуси примерно 300 тысяч детей от 2 до 17 лет имеют проблему избыточной массы или ожирения. Причем среди школьников в сельской местности их в два раза меньше, чем в Минске.

По словам главного детского эндокринолога, диабет I типа у детей диагностируется все чаще, и нередко встречается уже и в возрасте одного-двух лет. Еще лет 10 назад такого не было.

- Кроме генетической предрасположенности есть и другие факторы, - говорит специалист. - В последнее время изменился характер вскармливания, дети стали больше болеть простудными заболеваниями, которые ослабляют иммунную систему.

Полного импортозамещения инсулинов не будет

Сегодня многие вынуждены покупать импортные инсулины за границей - у нас с каждым годом их приобрести все сложнее. Проблема эта не первый год бурно обсуждается в соцсетях и на форумах в интернете, но на количество зарубежного препарата это никак не влияет. В Беларуси сейчас 82,2% инсулинов, которыми лечат диабет I типа, - отечественного производства. При этом полное импортозамещение не планируется, и кому-то импортный инсулин достается по-прежнему на льготных условиях.

- Есть люди, которые не переносят определенные виды инсулина, и им подходят только зарубежные препараты, которые закупаются в необходимых количествах. Пациенту, который обоснованно нуждается в этих импортных инсулинах, они тоже предоставляются на льготной основе, - рассказала Алла Шепелькевич, главный эндокринолог Министерства здравоохранения. - А производить в Беларуси все виды инсулинов экономически нецелесообразно.

Фруктоза - не спасение для сладкоежек

Хлеб для больных диабетом, напитки и сладости на фруктозе для них же - эти и другие специальные продукты по сей день есть на полках магазинов. Только, как выяснилось, они утратили былую актуальность.

- Подходы к питанию больных диабетом в последнее время изменились, - говорит Алла Шепелькевич. - При втором типе вообще нет никаких особенностей, просто надо придерживаться принципов здорового питания. Есть некоторые нюансы при диабете I типа, особенно в первый год, когда человек только учится с этим жить, подсчитывать хлебные единицы (условная единица для подсчета - количество углеводов в продуктах. - Ред.). Когда он научился, можно переходить на так называемую свободную, или либерализованную, диету.

Кстати, фруктоза по сути не отличается от сахарозы по калорийности и постпрандиальной гликемии (способности повышать уровень глюкозы. - Ред.). И у нас со специалистами по питанию, с которыми мы работаем сейчас над новыми стандартами питания, по фруктозе очень жесткий подход.

БУДЬ В КУРСЕ!

Риск заболеть сахарным диабетом II типа высок, если вы:

- старше 50 лет;

- с индексом массы тела (ИМТ)* больше 25 и талией больше 80 см (для женщин) или 92 см (для мужчин);

- ходите пешком меньше 30 минут в день;

- мало едите фруктов и овощей;

- не лечите постоянно высокое давление;

- родились в семье, где кто-то из родителей или бабушек и дедушек болел диабетом;

- имели хотя бы раз повышенный уровень сахара в крови. Кстати, если сахар при сдаче анализа натощак дважды будет больше 6,1, а после еды выше 11,1, это уже диабет.

*Чтобы вычислить ИМТ, возьмите свой вес в килограммах и разделите его на квадрат роста в метрах.