Как остановить кровотечение из носа? Причины кровотечений

С точки зрения медицины в носовом кровотечении нет ничего страшного - это обычное дело, довольно распространенное. Чаще всего оно вызывается разрывом хрупких кровеносных сосудов в передней или задней части носа.

Разберем, что может стать причиной кровотечения, как его остановить, и когда пора обратиться к врачу.

Причины кровотечения из носа

Кровотечение из носа может быть признаком многих заболеваний, и этот симптом нельзя недооценивать. Однократное кровотечение из носа случается у всех, но если это вызывает беспокойство, стоит проконсультироваться с врачом.

Наиболее распространенным механизмом носового кровотечения является кровотечение из сплетения Киссельбаха, расположенного в передней части носовой перегородки (по оценкам, 9 из 10 носовых кровотечений происходят из этого места). 

Подобные кровотечения обычно не требуют медицинской помощи. К врачу стоит обратиться, если кровь не останавливается, либо если речь идет о ребенке.

Кровотечение из задней части полости носа или из носоглотки встречается реже - эти типы носовых кровотечений могут быть более серьезными.

Когда нельзя откладывать поход к врачу?

Если кровопотеря сильная.

Если кровь из носа идет часто.

Если травма/рана носа тяжелая.

Если носовое кровотечение возникает в результате травмы головы.

Если кровь идет у ребенка, пожилого или больного человека.

Если носовое кровотечение не прекращается после 10-20 минут сдавливания ноздрей.

Если кровотечение из носа вас по-настоящему беспокоит.

Причины кровотечения из носа

пересыхание слизистой (кондиционирование, сухой воздух, недостаточная вентиляция помещения);

травмы носа (микротравмы, царапины, переломы, например перелом носовой кости, перелом основания черепа);

повышение артериального давления;

инородные тела в носу;

носовые полипы;

прием некоторых лекарств;

злоупотребление каплями в нос при насморке;

синусит;

проблемы со свертываемостью крови;

нарушения свертывания крови из-за болезней (например, анемия, тромбоцитопения, лейкемия);

инфекции в области слизистой оболочки носа;

гранулема носовой перегородки;

опухоли (особенно возникающие в области носа и придаточных пазух носа, например, ювенильная фиброма носоглотки)

По оценкам, 3 из 10 случаев носовых кровотечений вызваны местными причинами (например, воспалением, синуситом, травмой, дефектами носовой перегородки, опухолями носовых пазух). 

Приблизительно 7 из 10 случаев связаны с общими причинами (нарушения свертываемости крови, сердечно-сосудистые заболевания, такие как атеросклероз и недостаточность кровообращения, инфекционные заболевания - например, корь, мононуклеоз).

При носовых кровотечениях кровь часто течет только из одной ноздри - если травма кровеносного сосуда не серьезная, кровотечение должно прекратиться через несколько минут. Однако, если кровотечение не проходит или кровь часто течет из одной ноздри, рекомендуется проконсультироваться с врачом.

Кровоизлияние в одну ноздрю также может быть вызвано проблемой с носовой перегородкой, в частности, изогнутой носовой перегородкой . Это состояние (врожденное или приобретенное - в результате травмы) также может проявляться другими симптомами, такими как заложенность носа, затрудненное дыхание через нос, частые кровотечения из одной ноздри.

Если кровь течет из носа ночью, после пробуждения или утром обнаруживаются сгустки крови в носу - причина может быть в недостаточной влажности воздуха в помещении (сгустки крови в носу утром могут указывать на ночные кровотечения, это опасная ситуация, так как кровь может дополнительно течь по горлу). Эти симптомы усиливаются, особенно в отопительный сезон (стоит положить на радиатор отопления влажное полотенце или приобрести увлажнитель воздуха). Если кровотечение усиливается, необходима консультация врача.

Чаще всего небольшое количество крови, появляющееся при инфекции, возникает в результате раздражения, сухости слизистой оболочки носа или слишком частого применения капель и противоотечных средств. Беспокоящие симптомы включают, среди прочего: кашель с кровью - в такой ситуации необходимо срочно обратиться к врачу, чтобы исключить более серьезные заболевания или осложнения текущей инфекции.

 Как остановить кровотечение из носа - первая помощь

Наклоните голову вперед. Кровь должна вытекать при кровотечении из носа.

Сожмите боковые стороны носа двумя пальцами (большим и указательным) - удерживайте в течение 5-10 минут (держите пальцы там, где кость перешла в хрящ).

Приложите холодный компресс (например, пакет со льдом) к переносице и лбу. 

Если кровотечение остановлено - можно очистить и смочить слизистую носа морской водой или физиологическим раствором.

Если кровотечение из носа интенсивное или не прекращается в течение 15-20 минут - обратитесь к врачу или вызовите скорую помощь. 

Если вы оказываете первую помощь пострадавшему и имеете контакт с его кровью, обязательно наденьте латексные перчатки.

Неинвазивное лечение кровотечений из носа 

Электрическая коагуляция, химическое прижигание - закрытие кровоточащих участков, если они видны; перед процедурами применяется местная анестезия носа; лечение заключается в термическом или химическом ускорении заживления патологически измененной ткани слизистой оболочки;

Передняя тампонада носа - носовая полость заполняется газовой сеткой, которую пропитывают (в зависимости от случая) антибиотиком, глицериновой или пантеноловой мазью;

Задняя тампонада носа - эта процедура предотвращает попадание крови в носоглотку и применяется при неэффективности других методов; для задней тампонады используется баллонный катетер или вводится тампон в носоглотку.