10 важных вопросов о третьей волне коронавируса, вакцинации и осложнениях после болезни

1. В России и Пермском крае началась третья волна коронавируса. В чём это выражается?

— Сейчас в Пермском крае растёт заболеваемость коронавирусной инфекцией. На прошлой неделе было зафиксировано 880 случаев. По сравнению с предыдущей неделей прирост составил 20 %. В России с 18 июня наблюдается рост количества заболевших в ряде территорий, включая Москву, Московскую область, Нижний Новгород, Брянск и центральную часть России.

Прирост на 30 % наблюдается среди людей в возрасте от 30 до 49 лет. А в возрасте 65 лет и старше — 24 %. Это объясняется тем, что вирус ищет новые биологические популяции, чтобы выжить. В Москве и Подмосковье это сейчас очень ярко выражено. Кроме того, есть рост количества заболевших среди детей. Их заражают члены семьи.

2. Это связано с индийским штаммом коронавируса? Он опаснее других штаммов?

— У 120 пациентов на территории Пермского края был выделен эндогенный штамм (он циркулирует на нашей территории), у 30 — британский, у 6-7 — индийский и у одного — южноафриканский. Британский, индийский и южноафриканские штаммы были завезены на территорию Пермского края из зарубежных стран.

В Москве сейчас произошла смена британского на индийский штамм. Болезнь характеризуется двумя особенностями: быстрым развитием заболевания и особой тяжестью. Зарегистрированные в России вакцины эффективны против этих штаммов.

В Пермском крае нет роста увеличения пациентов с тяжёлыми формами коронавирусной инфекции. Однако медики готовят медицинские организации к приёму тяжелобольных пациентов. Если ранее было открыто 1500 коек в стационарах, то сейчас их количество возросло до 1955 коек. Из них на сегодняшний день свободно 542.

К 1 июля дополнительно будет открыто 2000 коек. Они будут развёрнуты на базе тех же стационаров, которые ранее работали в «красной» зоне. В крае создан двухнедельный запас лекарственных препаратов для коронавирусных пациентов.

3. Когда нужно прививаться тем, кто уже переболел коронавирусом?

— Отношение к коронавирусу сегодня должно быть как к аэрозольной инфекции, например к гриппу. При гриппе продолжительность иммунитета составляет максимум год. Поэтому, если человек переболел, это не означает, что у него на всю жизнь сформировался иммунитет. Иммунитет сохраняется от 6 до 12 месяцев.

Для этой категории людей в России зарегистрирована вакцина «Спутник Лайт», которая представляет собой первый компонент «Спутника V». Она создаёт дополнительную защиту для людей, которые уже переболели коронавирусом. В регион она поступит в ближайшее время.

4. Правда ли, что в разгар эпидемии прививаться не нужно — у человека падает иммунитет?

— В России вакцинация началась на фоне спада заболеваемости коронавирусной инфекции. Многие люди рассуждали так: «Зачем прививаться, если пандемия идёт на спад!» Но вирусу нужно сохранить свои биологические свойства, поэтому сейчас мы находимся в ситуации роста инфекции. И количество желающих пройти вакцинацию увеличилось в два с половиной раза.

Никакого риска вакцинироваться в разгар эпидемии нет. Эффективность вакцины «Спутник V» составляет 91,4 %. То есть в 8,6 % случаев есть риск заболеть. Но этот риск очень мал по сравнению с положительным результатом. Кроме того, заболевание будет проходить не в тяжёлой форме.

5. Когда приходишь в поликлинику на прививку, человека спрашивают, чем он хочет привиться. Как действуют российские вакцины? Какой лучше привиться?

— В России официально зарегистрировано четыре вакцины: «Спутник V», «ЭпиВакКорона», «КовиВак» и «Спутник Лайт». Их объединяет то, что в них содержится деактивированный, то есть неживой вирус. Они безопасны для человека и не могут вызвать заболевания.

У этих вакцин разный состав. «КовиВак» содержит частичку неживого вируса, а остальные синтезированные, полученные генно-инженерным способом. «Спутник V» содержит два вида белков, по своему составу они представляют собой нуклеиновую кислоту.

Международное сообщество признало вакцину «Спутник V». И если человек выезжает за рубеж, ему лучше привиться этой вакциной.

Все вакцины разрешены для лиц старше 18 лет. Но у «КовиВак» возрастной коридор от 18 до 60 лет.

«ЭпиВакКорона» противопоказана лицам, отягощёнными онкологическими заболевания. «Спутником V» можно прививать онкопациентов в стадии ремиссии.

Пациенты с аллергическими заболеваниями и бронхиальной астмой могут прививаться вакциной «ЭпиВакКорона».

Вакцинироваться нельзя беременным. Однако у Центра им. Гамалеи накоплен положительный опыт для таких пациентов. Возможно, в самое ближайшее время нам разрешат вакцинировать «Спутником V» беременных женщин. Таким образом будет передаваться врождённый иммунитет детям до шести месяцев.

6. В России ещё с советских времён хорошо развита вакцинация. Но люди неохотно прививаются от коронавируса. Почему?

— Медики, эпидемиологи вместе с Центром медицинской профилактики хотят создать у людей разумный страх, чтобы побудить активнее вакцинироваться. А те люди, которые по каким-либо причинам не хотят прививаться, могут не делать этого. Но в этом случае они должны оставаться дома и работать удалённо, чтобы не создавать риск для коллектива.

7. Нужно ли вводить принудительную вакцинацию для населения? Или для отдельных категорий граждан?

— Чтобы победить инфекцию, необходимо создать коллективный иммунитет. Для этого должно быть привито 60 % взрослого населения.

Одновременно в России изучают опыт других стран, в которых непривитым рекомендуют удалённую работу. Например, в Москве нельзя посещать общепит, если у тебя нет прививки или отрицательного теста. Ограничения и дальше будут вводиться.

Эпидемиологи на совещании с министром образования и ректорами вузов обсуждали вакцинацию студентов, проживающих в общежитии. В итоге пришли к мнению, что студентов нужно убеждать сделать прививку.

Что касается принудительной вакцинации, то эта мера может быть определена главным санитарным врачом края при критическом уровне заболеваемости.

8. Прошло больше года с начала пандемии. Был ли оправдан жёсткий локдаун в самом начале, послабления летом, после которых был осенний скачок? Оправдан ли масочный режим?

— Тогда у нас отсутствовали инструменты для управления этой инфекцией, поэтому вводились такие жёсткие ограничения: локдаун, масочный и перчаточный режим, перекрытие границ.

Но сейчас в России официально зарегистрировано четыре вакцины от коронавируса. Медики говорят, что это и есть тот самый механизм управления инфекцией — профилактика заболевания, то есть вакцинация. При вакцинации не нужно тратить дополнительные деньги на обследования и тесты. Она в условиях пандемии — веление времени, а не чья-то прихоть.

Если одна вакцина по каким-то причинам не сработала, нужно прививаться второй.

9. Что вообще мы узнали нового о вирусе и его поведении? О болезни и её последствиях? У многих людей до сих пор полностью не восстановилось обоняние, а у других постоянная слабость

— Коронавирусная инфекция психологически переносится очень тяжело. При заболевании возникают серьёзные сердечно-сосудистые нарушения. Люди тяжело восстанавливаются после болезни. И пока мы не можем проследить отдалённые последствия этой болезни. Мы не знаем, как скажется сосудистая патология на умственном развитии людей. Человек приходит на работу, садится за компьютер и не может составить предложение.

В 10 % случаях коронавирус приводит к миокардитам и перикардитам. Для таких категорий пациентов в Пермском крае собираются открывать реабилитационные отделения.

Поскольку коронавирус поражает лицевой нерв, после болезни может не полностью восстановиться вкус и запах. В этом случае нужно проконсультироваться с невропатологом, который назначит лечение.

10. Надо ли сейчас вводить жёсткий локдаун, чтобы победить пандемию? И когда она закончится?

— Сейчас главная задача — предупредить сезонный подъём инфекции. Медиков беспокоит и то, что сезонный подъём ОРВИ начнётся в ноябре. Поэтому к этому времени они попытаются уменьшить количество циркуляции коронавируса. А это возможно сделать только привив людей.

Вслед за эпидемией ОРВИ, в декабре ждут эпидемию гриппа. Кстати, её в прошлом году не было из-за того, что люди находились на удалёнке. Поэтому после вакцинации от коронавируса нужно будет прививать людей от гриппа.

А пока медики и эпидемиологи говорят, что необходимо ограничить культурно-массовые мероприятия с количеством участников более 500 и проводить вакцинацию от коронавируса. Отменить масочный режим будет возможно после того, как 60 % населения страны пройдёт вакцинацию.

***

Читайте также: Началась массовая вакцинация от коронавируса. Где и как сделать прививку в Перми?

После прививки «Спутником V» поднялась температура. Это нормально? Нужно вызывать врача?

«У вируса нет цели нас убить, мы для него кормушка». Иммунолог — о вакцине против ковида, осложнениях и конце пандемии.

Депрессия, притупленное обоняние, слабость. Как пермяки восстанавливаются после коронавируса.

Covid, уходи! Семь книг про коронавирус, пандемии и болезни.