Подарили дыхание. В Казани впервые в стране малышу «отключили» лёгкие

В Татарстане идёт интернет-голосование за номинантов конкурса «Врач года – Ак чэчэклэр 2021». Среди претендентов на победу - бригада медиков Детской республиканской клинической больницы (ДРКБ), спасших жизнь 9-месячному мальчику с поражением легких. Впервые в России они провели младенцу сложнейшую процедуру по насыщению крови кислородом вне тела пациента.

Ткань лёгких рвалась

Маленькому Риналю было 9 месяцев, когда грипп привёл к серьёзному осложнению - вирусной пневмонии. Инфекция была настолько «злая», что квалифицированные специалисты Республиканской инфекционной больницы исчерпали свои возможности. 8 марта 2019 года кроху перевели в реанимацию ДРКБ, а 9 марта подключили к аппарату ИВЛ.

Но и здесь все современные антибактериальные и противовоспалительные препараты не смогли помочь – малыш погибал. Ткань лёгких буквально рвалась.

Тогда врачи решили провести процедуру экстракорпоральной мембранной оксигенации (ЭКМО). Это был единственный шанс сохранить жизнь малышу. У ребёнка в возрасте до года эта процедура проводилась впервые в России, отмечают в ДРКБ.

– Если упрощённо, при ЭКМО кровь насыщается кислородом и избавляется от углекислого газа вне легких, – комментирует анестезиолог-реаниматолог, руководитель ЭКМО-центра ДРКБ Дмитрий Арзин. – Таким образом мы снижаем нагрузку на лёгкие и даём им восстановиться. Процедура непростая, опасная осложнениями.

Опыт проведения ЭКМО в клинике был, но не у такого маленького пациента. В ДРКБ решились на это, зная, что мультидисциплинарная команда (то есть бригада специалистов разного профиля) сможет провести процедуру на высоком уровне.

Врачи объяснили родителям, что проведение ЭКМО – вопрос жизни и смерти, и те сразу же дали согласие. Мама неотлучно находилась с Риналем в реанимации и видела, как её малыш борется с болезнью, но болезнь побеждает. «Родители – наши союзники, они помогают нам», - отмечает Дмитрий Арзин.

И вот, наконец, после начала ЭКМО 12 марта состояние ребёнка перестало ухудшаться. Правда, позже отказали почки, возникло септическое состояние (сепсис – заражение крови. – Авт.) и другие осложнения. Но медики были к ним готовы и смогли все эти проблемы решить. Именно совместная работа реаниматологов, кардиохирургов, врачей профильных отделений позволила выйти из тяжёлых осложнений.

Живёт обычной жизнью

Постепенно лёгкие восстанавливались, и спустя три недели маленького пациента отключили от аппарата ЭКМО, а потом перевели из реанимации в обычное отделение, а ещё спустя время выписали домой. Родители были счастливы – угроза жизни миновала, восстановилось здоровье.

- Сейчас мальчик живёт обычной жизнью, - рассказывает Дмитрий Арзин. - А мы позже применили этот метод в лечении двоих ребятишек с онкозаболеванием: у них пневмония развилась на фоне химиотерапии. В ДРКБ мы однозначно в дальнейшем будем использовать эту технологию.

В рамках этого врачебного случая номинируются на премию врачи ДРКБ Игорь Закиров (посмертно), Ирина Румянцева, Дмитрий Арзин, Нияз Амерханов, Артем Костромин, а также Владимир Филатов, уже после проведения процедуры назначенный главным врачом Детской городской больницы №1 Казани.

КСТАТИ

Кто ещё из татарстанских врачей представлен в номинации «Уникальный случай»?

Команда челнинской БСМП вылечила 56-летнего мужчину после вирусной пневмонии с поражением 85% лёгких. Ему сделали операцию по замене митрального клапана сердца, провели терапию обширного инфаркта мозга. Пациенту смогли восстановить трудоспособность. Врачи Городской клинической больницы №7 г. Казани обеспечили благополучные роды у женщины с тяжёлым осложнением беременности и выхаживание новорожденного массой 495 г. Медики РКБ выполнили пересадку печени молодой женщине, которая затем смогла выносить и родить ребенка.

Проголосовать за докторов можно на сайте minzdrav.tatarstan.ru.