Паранойя: что делать, когда постоянно несёшь бред

В наши дни термин «параноик» настолько широко используется, что он стал универсальным словосочетанием для всего и вся. «Ты просто параноик» — говорят друг другу друзья или, что ещё хуже, родственники, чтобы отмахнуться от пессимистических опасений по поводу того, что всё идёт не так, как планировалось.

Все мы время от времени беспокоимся о том, что может случиться. Мы поговорили с Дючковой Алисой Сергеевной, врачом-психотерапевтом Клиники МЕДСИ на Ленинском проспекте, чтобы разобраться, что делать, когда тебя постоянно «преследуют», тревога не оставляет ни на минуту и в целом что-то подозрительно все окружающие выглядят.

1. Что такое паранойя?

Паранойя — это хроническое заболевание, характеризующееся наличием стойкой, не основанной на реальности системе суждений и умозаключений, занимающей центральное место в сознании и не поддающейся разубеждениям (то есть, человек несёт бред). Эта убеждённость, как правило, монотематичная (то есть, причина одна): ревность, ипохондрия, преследование и прочее. Например, уверенность, что кто-то преследует, — у больного будет целая продуманная схема, кто и зачем, как и когда за ним следит, потому что его это очень беспокоит и он подолгу обдумывает свои идеи. Часто начало этим мыслям даёт реальный повод, но в дальнейшем они лишаются связи с действительностью. Другие симптомы, кроме болезненных умозаключений, при этом расстройстве не обязательны. Человек с паранойей в остальных аспектах жизни может ничем не отличаться от здорового.

2. В каком возрасте она может появиться? Бывает ли паранойя у детей?

Чаще она возникает в среднем возрасте, но бывает и у молодых. Причём в молодом возрасте бредовые идеи наиболее часто касаются своих мнимых физических недостатков или уродств.

3. Есть ли наследственная предрасположенность к паранойе?

Паранойя — очень редкий диагноз, поэтому специальные исследования по этому вопросу едва ли проводились, но в целом психические заболевания имеют некоторую наследственную предрасположенность.

4. Какие симптомы паранойи?

Другие симптомы, помимо систематизированного стойкого бреда, не характерны.

5. Есть ли стадии паранойи?

Бред при паранойе не имеет динамики, соответственно стадий не выделяют.

6. Опасен ли человек с паранойей для общества?

В редких случаях человек с паранойей может быть опасен для окружающих. Это может произойти, если имеются агрессивные тенденции, которые могут стать причиной для расправы над «преследователем». Если же агрессии нет или идеи имеют другое направление, то опасности для окружающих он не составляет.

7. Может ли параноик наносить себе увечья?

Больной паранойей опасен для себя при присоединении к данному заболеванию депрессии, в других случаях самоповреждения маловероятны.

8. В чём отличие тревоги, тревожного расстройства, шизофрении и паранойи (тревожных мыслей от параноидальных)?

Шизофрения — это заболевание, имеющее различные симптомы и динамику. В её клинической картине может быть паранойяльный и параноидный бред, однако этот симптом не является единственным и не так стоек, как при паранойе (хроническом бредовом расстройстве).

Тревожные мысли зачастую вторичны по отношению к чувству тревоги или страха, помимо этого они поддаются разубеждению, при паранойи же первична патология мышления, в результате чего могут возникать различные чувства: и тревоги, и гнева, и, реже, радости. В международной классификации болезней тревожные расстройства отнесены в раздел расстройств, связанных со стрессом и обусловленных жизненными ситуациями; паранойя не имеет причин для развития в жизненных обстоятельствах (не является психогенным заболеванием).

9. Как лечат паранойю?

Если пациент с паранойей не опасен для себя и других, то лечение может проходить амбулаторно. Однако, сами пациенты убеждены в правильности своих идей и не склонны обращаться к психиатру.

фото: freepik.com