Константин Лядов: «Реабилитация после онкологии не менее важна, чем само лечение»

Чем реабилитологи сегодня могут помочь пациентам с тяжелым диагнозом и почему не все врачи-онкологи оказались готовы работать по новым правилам – об этом корреспонденту «Профиля» рассказал академик РАН, заслуженный врач России Константин Лядов.

– Константин Викторович, почему важна реабилитация при лечении онкологических больных?

– Начнем с цифр. В России на учете стоит 3,8 миллиона пациентов с онкологическими заболеваниями. Это 2,6% населения страны. Ежегодно выявляются около 400 тысяч новых больных. Еще есть 2,1 миллиона человек, которых считают излечившимися от опасной болезни. Раньше большинству из них мы не могли помочь. А сегодня после высокотехнологичных хирургических операций, курсов химиотерапии и высокоточной лучевой терапии миллионы людей живут 10–20 лет. И умирают не от злокачественных опухолей, а от каких-то других заболеваний. На ранних стадиях для снятия отека достаточно электростимулятора. Это простой, проверенный, но уже не самый прогрессивный метод. Больший эффект для восстановления функций нервов, по моему опыту, дают тренировки баланса на платформе. Хорошо помогает и метод транскраниальной магнитной стимуляции мозга.

Требуется всего от трех до десяти дней, чтобы человек снова твердо стоял на ногах, ходил и не ронял предметы из рук. Это доказывает опыт реабилитации 400 пациентов, которые обратились в нашу клинику с начала 2020 года. Результаты в большинстве случаев очень хорошие. Принципиальный момент: всем помощь была оказана бесплатно – по полису ОМС.

– Насколько часто требуется реабилитация? Все-таки онкология – диагноз тяжелый, лечение – длительное.

– Состояние некоторых пациентов нужно контролировать  каждые 3–6 месяцев. Например, когда у человека удален желудок, то очевидно, что не всё будет всасываться, и в организме образуется дефицит каких-то микроэлементов, того же калия. Если пустить процесс на самотек, то могут возникнуть проблемы с сердцем. И пациент из онкологического  превратится в кардиологического. Осложнений можно избежать – подсказать, какие таблетки следует принимать, или капельницы назначить.

– Для Фонда ОМС реабилитация онкологических больных – отдельная статья расходов. Утвержденных тарифов достаточно?

– На самом деле этот вид реабилитации не самый дорогостоящий. Для сравнения: средний чек восстановительного лечения больного, перенесшего инсульт, в частной московской клинике составляет порядка 500 тысяч рублей. Реабилитация же онкологического пациента, как правило, не превышает 40–50 тысяч рублей, что доступно по тарифам ОМС.

Правда, когда курс продолжительный – до полутора месяцев, то Фонд ОМС такие сроки не тянет. В этом случае у человека есть выбор – или доплатить, или завершить курс реабилитации курс самостоятельно дома. Такой вариант тоже возможен.