Марат Садыков: «Мы выдержали удар, выиграли битву, но пока не выиграли войну»
В Татарстане — масштабное тестирование на антитела. Первые 50 тысяч тестов достанутся врачам, учителям, полицейским и журналистам
«Я не Вольф Мессинг, мы еще не понимаем, как пойдет развитие коронавирусной инфекции», — заявил сегодня на брифинге Марат Садыков. Министр здравоохранения рассказал, какой удар коронавирус нанес по первичному звену системы и как теперь она возвращается в привычное русло. Почему расслабляться еще рано, закроют ли районные ковид-госпиталя и что даст вторая волна тестирования на антитела — в материале «БИЗНЕС Online».
«НУЖНО ПОСМОТРЕТЬ, В КАКОЙ ПЕРИОД У НИХ ПОЯВЛЯЮТСЯ АНТИТЕЛА, КАКОЙ ТИТР…»
Министр здравоохранения Татарстана Марат Садыков объявил сегодня на брифинге о старте второго масштабного тестирования на антитела. «По системе здравоохранения были закуплены (тесты) на антитела, на первом этапе на 50 тыс. пациентов», — заметил министр. — В отличие от первого этапа массового тестирования, когда отобрали 7 возрастных групп и провели 2 947 анализов, это исследование будет в разы масштабнее». Правда, проверки коснутся ограниченного контингента: медицинских работников, сотрудников системы образования и лиц групп риска. В разговоре с корреспондентом «БИЗНЕС Online» Садыков рассказал, что, возможно, тестировать будут и участковых полицейских и журналистов, так как они находятся в постоянном контакте с людьми. По его словам, первые данные о том, какая прослойка татарстанцев имеет иммунитет к коронавирусу, будут известны уже к 15 сентября.
Из медицинского персонала в первую очередь проверят тех, кто работал в ковидных госпиталях, в первичном звене и в скорой помощи. Базироваться лаборатории будут в республиканской инфекционной больнице и в городской больнице № 7 в Казани, именно туда будут привозить анализы крови из районов республики. Повторно протестируют и тех, кто уже переболел коронавирусом. «Нужно посмотреть, в какой период у них появляются антитела, какой титр антител, и как вырабатываются антитела у разных возрастных групп», — отметил глава минздрава и подчеркнул, что реагенты закуплены из бюджета Татарстана.
Проводить же массовое бесплатное тестирование на антитела в поликлиниках, как это уже делают в Москве, в Татарстане пока только планируют. Для этого, говорит Садыков, нужно изучить целесообразность подобной программы. Напомним, по итогам первого этапа тестирования, Роспотребнадзор по РТ подтвердил, что у трети жителей республики есть антитела и Татарстан — лидер среди регионов по числу людей с антителами к COVID-19. По словам главы ведомства Анны Поповой, число серопозитивных в удельном весе от количества обследованных в республике 31,5%. В числе лидеров также Тюменская (24,5%) и Тульская области (27,8%), а также Санкт-Петербург (26%).
«Ни одна инфекция так не развивалась — за четыре месяца мы получили 7 рекомендаций по лечению от минздрава»
«2020 год — особый, сложный, никто даже в январе, наверное, не думал, что к нам придет китайская инфекция, — рассказал журналистам Садыков. — Это серьезный урок, проверка системы здравоохранения на прочность, не только нашей, но и российской, и всего мира». Министр заявил, что с такими масштабами, скоростью распространения и отсутствием лечения врачи не сталкивались более 50 лет. «Мы выдержали удар, выиграли битву, но пока не выиграли войну, — констатировал он. — Коронавирус не ушел, он с нами. Ни одна инфекция так не развивалась, чтобы за четыре месяца мы получили 7 рекомендаций по лечению от минздрава России…».
Садыков напомнил о приоритетах республики — это укрепление здоровья татарстанцев, повышение эффективности системы здравоохранения, доступность качественной медицины для всех, приобщение к здоровому образу жизни жителей республики. Эти приоритеты базируются на программах, которые реализовывались в течение последних 10 лет. В их числе один из этапов модернизации, который начался в 2011–2013 годах и затрагивал высокотехнологичные медицинские центры. «Это флагманы нашего здравоохранения. Это позволило создать в республике три зоны для оказания высокотехнологичной помощи и маршрутизации туда пациентов. Это центральная зона, северо-восток и юго-восток, — перечислил министр. — Самое серьезное — это модернизация первичного звена с 2012 года. Ни в одном субъекте не было такого — ремонт фельдшерско-акушерских пунктов. За это время отремонтировано более 1600 ФАПов и построено новых — по модульному типу — 507. Вторым этапом была модернизация амбулаторно-поликлинического звена. Отремонтировали более 200 поликлиник».
По мнению Садыкова, «самая интересная программа», запущенная в 2019 году — для сельского здравоохранения. Речь о передвижных поликлиниках, которые выезжали в деревни в муниципальных образованиях. «Это показало очень хороший эффект. С начала этой программы обследовали более 30 тыс. жителей. 1200 сразу отправили в центры для дальнейшего лечения и диагностики, — сообщил он. — Также в 2019 году была запущена программа капремонта в стационарах. Начата большая программа по станциям скорой помощи. Обновлено боле 490 машин скорой помощи. За 2019-2020 обновили 291 машину».
Министр также рассказал, что в 2019 году были выделены средства на закупку по еще одной серьезной проблеме — это развитие пневмококковой пневмонии, которая является одной из причин смертности населения. «Закупку вакцин сейчас начинаем. Начинаем с групп, имеющих серьезные риски», — сказал Садыков
Продолжается создание центров высокотехнологичной медицинской помощи. «Работаем по определенным направлениям, например, по снижению смертности от онкологических заболеваний. К сожалению, заболеваемость от данной патологии растет, поэтому президент принял целую программу по данному направлению. Идет модернизация основной больницы, которая располагается в Казани, а также филиалов в Альметьевске и Набережных Челнах, которые мы в этом году запустим. В связи с ростом онкопатологий у детей принято решение о строительстве онкогематологического корпуса в ДРКБ. Все эти программы позволили выявлять онкопатологии на ранних стадиях, — рассказал Садыков. — Также идет большая программа по болезням сосудистой системы, которые занимают основную долю смертности нашего населения. Построено и работают 18 сосудистых центров, есть программы по управлению рисками тех пациентов, которые перенесли сосудистые катастрофы, инфаркты, инсульты».
Итог этих программ отразился в статистике. Ни один регион не показал такие цифры по продолжительности жизни, как Татарстан — 75 лет. «Также в 2019 году получили самый низкий показатель общей смертности» — констатировал Садыков.
Завершая свой доклад, министр напомнил слова из послания президента Татарстана Госсовету в 2019 году — о том, как важны пациентоориентированность и развитие программ. «Коронавирус ввел свои коррективы. За этот период были приостановлены плановые госпитализации, диспансеризация (за прошлый год провели диспансеризацию более 1,8 млн жителей), вакцинация по федеральным рекомендациям, — обозначил печальный тренд министр. — Сейчас главная задача — разворачиваться в штатном режиме».
«Я НЕ ВОЛЬФ МЕССИНГ, МЫ ЕЩЕ НЕ ПОНИМАЕМ, КАК ПОЙДЕТ РАЗВИТИЕ КОРОНАВИРУСНОЙ ИНФЕКЦИИ»
На вопрос журналистов о «ковидных» выплатах работникам с немедицинским высшим образованием Садыков ответил, что стимулирующие надбавки получат все, работающие в красной зоне. Такое предложение федеральному центру поступило от Татарстана. «Инженеры, сантехники, которые входят в красную зону, рискуют своим здоровьем… потому что это обеспечение лечебного учреждения», — уточнил Марат Наильевич и добавил, что выплаты получают и работники со среднеспециальным образованием.
Что касается планов закрыть ковидные госпиталя в районах, которые оборудовали в обычных поликлиниках, министр напомнил, что пока такая работа ведется в Казани, Челнах и Альметьевске. «В районах анализируем ситуацию. Я не Вольф Мессинг (советский эстрадный артист, выступавший с психологическими опытами по чтению мыслей зрителей — прим. ред.), мы еще не понимаем, как пойдет развитие коронавирусной инфекции, — отметил министр и подчеркнул, что расслабляться еще рано. — Открывают границы, наши жители выезжают в российские курорты и другие страны. Мы сами видим из СМИ, что идет рост в европейских странах. Надо взвешенно подойти к этим вопросам».
На селе есть и другая проблема, отметил Садыков — миграция молодежи в город. Содержать крупные лечебные учреждения там становится невыгодно. «Представляете, это площадь около 3,5 тыс. кв м. Пример приведу — Балтасинский район. Там была участковая большая больница со штатным расписанием, узкими специалистами. Но там населения проживало около 10 тыс., а на сегодняшний (день) там проживает 1-1,5 тыс. человек. Там есть амбулаторная помощь, которая эффективно оказывает помощь», — объяснил спикер.
Есть миграция и со стороны медицинского персонала. Но не из Татарстана, а наоборот, в нашу республику. По словам Садыкова, если сравнивать эти показатели миграции, разница будет почти в 4 раза, в пользу республики. «В связи с модернизацией онкологической службы мы набираем специалистов из других регионов в филиалы Челнов и Альметьевска. Это врачи-маммологи, онкологи, химиотерапевты, инженеры по обслуживанию высокотехнологичного оборудования», — пояснил министр.
Вновь разъяснил Садыков и то, почему фельдшеры поликлиник не предлагают тест на ковид, хотя пациент заявляет, что был контакт с инфицированным. Опыт показал, что специфичность данного теста 70 на 30, сказал спикер. «Было так, что пациент положительный, а на второй день отрицательный», — отметил он и подчеркнул, что на сегодня остро стоит вопрос бытовых заражений в семье, но один член семьи может быть бессимптомным носителем, а у второго могут быть клинические симптомы. «Анализы нужно сдавать не так, чтобы я сейчас захотел и получил. Должны быть определенные критерии для взятия анализа. Все лаборатории, как государственные, так и частные работают на полную мощность», — сказал Садыков. К сожалению, по его словам, лаборатории в основном сконцентрированы в городах, а не в районах и пообещал разобраться, если там возникли проблемы.