Один метр или два? Хитрая наука, стоящая за социальным дистанцированием

В период эпидемии коронавируса в качестве одного из средств профилактики этого заболевания врачи предписывают соблюдение социальной дистанции, которая в России составляет 1,5 метра, а в Великобритании - 2 метра. Однако в последнее время в правительстве Великобритании обсуждается вопрос о целесообразности применения данного правила для сохранения здоровья.

Настало время пересмотра норматива

Сегодня в Великобритании представители торговли и ресторанного бизнеса все чаще заявляют о том, что требование о соблюдении двухметровой дистанции может сделать невозможным ведение бизнеса. В ответ на это правительство уже принялось за пересмотр данной меры.

Возникновение стандартов социального дистанцирования можно проследить до 1930-х годов, когда Уильям Ф. Уэллс изучал такое инфекционное заболевание, как туберкулез, в Гарвардском университете. Его эксперименты показали, что большинство капель, разбрызгиваемых изо рта, имеют тенденцию падать на землю через один-два метра.

Исследования вируса гриппа, который также распространяется через капли из носа или рта, дали аналогичные результаты. Одно исследование 2013 года показало, что, когда медицинские работники находились в пределах менее одного метра от пациентов с гриппом, риск их заражения был выше.

Поскольку такого рода исследования еще предстояло провести, когда впервые появился новый коронавирус, ВОЗ рекомендовала придерживаться расстояния не менее одного метра, чтобы уменьшить риск передачи.

Анализ ранее проведенных исследований

Большинство экспериментов, в которых изучается, как именно распространяется коронавирус, проводится в лабораториях или в медицинских учреждениях, и их нелегко осуществить в реальных ситуациях. Ученые из Университета МакМастера в Онтарио проанализировали данные ранее опубликованных исследований, чтобы оценить риск заражения на разных расстояниях.

В их обзоре, который был заказан Всемирной организацией здравоохранения и опубликован 1 июня в журнале Lancet, также рассматривалось, как маски для лица и защита глаз могут помочь предотвратить передачу коронавируса при контакте от человека к человеку.

Команда обнаружила, что самым важным фактором оценки было лишь определение безопасности по нахождению на расстоянии более одного метра от других людей. В пределах одного метра риск заражения составлял около 13 процентов, но сверх этого расстояния риск снижался до трех процентов, при этом он уменьшался вдвое на каждом дополнительном метре - вплоть до увеличения расстояния до трех метров.

Выводы подверглись критике

Поскольку исследователи сравнили результаты, проведенные в разных условиях и не учитывающие продолжительность контактов, большинство выводов подверглось критике.

"Исследования в этой области не очень хороши. Необходимо все же вести речь не только о расстоянии, но и о том, были ли у человека контакты в других местах", - отметил Хольгер Шюнеманн, эпидемиолог из Университета МакМастера.

Кроме того, минусом этих исследований является тот факт, что люди не совсем адекватно оценивают расстояние, вспоминая свои встречи, что также оставляет место для ошибок.

Как долго человек подвержен воздействию вируса, также важно, то есть находиться на расстоянии двух метров лучше непродолжительное время, так как в противном случае риск заражения возрастает по мере увеличения времени словесного контакта.

Вопрос остается открытым

Рандомизированные контрольные испытания были бы золотым стандартом для изучения влияния социального дистанцирования на риск заражения, но на практике они невозможны.

"В идеале мы бы провели рандомизированные контролируемые эксперименты по этому вопросу, но мы не можем сделать этого, так как необходимо проводить дистанционные измерения в разных городах, округах и юрисдикциях", - говорит Шюнеманн.

Таким образом, утверждение о том, что расстояние, оптимальное для дистанцирования, равно двум метрам, остается на сегодняшний день недоказанным.