Страховой представитель в поликлинике. Чем он сможет вам помочь?

Если гражданин пришёл на приём в поликлинику, в которой работает страховой представитель, он может помочь в вопросах ОМС, таких как:
⠀
- консультирование по общим вопросам ОМС: как действовать при утере полиса, смене фамилии; как получить полис для новорожденного или для другого лица; как получить электронный полис ОМС и т.д.;
⠀
- консультирование о режиме работы медицинской организации, возможных способах записи к врачу и, в случае необходимости, помощь в организации записи;
⠀
- консультирование застрахованных лиц по вопросам соблюдения их прав при оказании медицинской помощи;
⠀
- оказание помощи застрахованному лицу в конфликтных ситуациях;
⠀
- проведение опроса граждан в целях оценки удовлетворенности прикрепленного населения работой медицинской организации и качеством оказанной медицинской помощи;
⠀
- информирование граждан по факту диспансеризации с помощью информационного материала (памятки, листовки, брошюры);
⠀
- регистрация и организация рассмотрения обращений застрахованного лица по поводу объемов и качества оказанной медицинской помощи.
⠀
Таким образом, страховой представитель, находящий в мед. организации, в пределах своей компетенции консультирует граждан по всем вопросам ОМС, независимо от страховой принадлежности застрахованного лица.
⠀
При необходимости предоставления застрахованному лицу разъяснений страхового представителя более высокого/следующего уровня, страховой представитель, находящийся в мед. организации, регистрирует обращения застрахованного лица и передает его на рассмотрение по компетенции в страховую медицинскую организацию с учетом страховой принадлежности.
⠀
В случае если обратившийся гражданин застрахован в иной страховой медицинской организации, страховой представитель разъясняет порядок рассмотрения обращений и оказывает застрахованному лицу содействие в маршрутизации рассмотрения обращения.
⠀
Получить дополнительную информацию о работе страховых представителей, узнать полный перечень документов для оформления полиса ОМС, уточнить адреса офисов и проконсультироваться по любым вопросам системы ОМС можно:
⠀
по бесплатному телефону горячей линии ВТБ МС 8 (800) 100 800 5;
на официальном сайте vtbms.ru

 

Екатеринбург, Нижний Новгород, Новосибирск, Омск, Курск, Санкт-Петербург, Липецк, Воронеж, Иркутск