Восемь рецептов на пациента. Почему случаются перебои с лекарствами
За пять лет крымчане привыкли к тому, что в стационарах медучрежденией лекарства бесплатные, а множество людей имеет право на льготное обеспечение медпрепаратами. Поэтому каждый сбой в системе этого самого обеспечения воспринимается болезненно.
Не всегда вовремя
В Крыму по федеральной льготной программе лекарства получают более 50 тыс. человек и еще 187,5 тысяч обеспечены медпрепаратами за счет регионального бюджета.
В прошлом году по федеральной льготе прошло препаратов на 634 миллиона рублей, или по 8 рецептов на пациента. С начала года по этой же программе отпущено лекарств на 241 миллион рублей, при этом цена препаратов выросла приблизительно на треть. Для региональных льготников в прошлом году отпустили медпрепаратов больше, чем на 1,3 миллиарда рублей, и с начала года – на 620 миллионов.
«На орфанных пациентов (с редкими заболеваниями), которых в Крыму 142 человека, тратиться четверть нашего бюджета, – подчеркнул заместитель министра здравоохранения Крыма Николай Деркач. – Например, только на четверых пациентов с болезнью Фабри (генетическое заболевание, связанное с разрушением клеток – ред.), тратится порядка 133 миллионов рублей в год».
Средства на предоставление льготных препаратов не всегда поступают вовремя. «Неоднократно в комитет обращались льготники по сахарному диабету, онкологические больные из-за перебоя в поставках медикаментов, а они им жизненно необходимы, – отметил глава комитета по здравоохранению Госсовета Крыма Александр Шувалов. – И это уже не в первый раз».
Прокурорская проверка выявила, что часть средств на покупку льготных препаратов попросту не была... включена в бюджет. И пока шла переписка о выделении 460 миллионов рублей, наступил конец марта. Но и это не гарантирует получение положенного лекарства: в сельской местности льготникам приходится возить рецепты в райцентр для регистрации в электронной базе Минздрава. Потом возвращаться за штампом по месту проживания и вновь отправляться в дорогу уже за выдачей лекарства.
Деньги заканчиваются?
Открытие новых аптек в населенных пунктах изменило бы ситуацию. Тем более, что такие поручения со стороны руководства республики, особенно после выездов в регионы и общения с населением, поступают регулярно. Но всё упирается в экономическую нецелесообразность – аптеки в селах нерентабельны, а их компьютеризация и подключение к криптосети стоит дорого.
Требования к открытию новых аптек постоянно ужесточаются. Теперь это должно быть капитальное здание, никак не ларёк, подключенное к электросетям, водопроводу и канализации. В этом году республиканская «Крым-Фармация» наметила открытие 12 аптек в сёлах.
«Сейчас наша сеть состоит из 103 розничных точек и свыше 200 работают с нами по договору, – уточнила директор предприятия Юлия Елистратова. – Федеральные, региональные льготники, все вакцины иммунопрофилактики, препараты лечения гепатита и ВИЧ-терапии проходят через нашу сеть».
Когда весной образовался провал в обеспечении федеральных льготников медицинскими препаратами, на помощь пришла «Крым-Фармация». Дело в том, что закупку для региональных программ аптечная сеть проводит за счет собственно заработанных средств, в пределах установленных лимитов. Это позволяет оперативнее и мобильнее реагировать на проблемные ситуации, и вести закупки даже у единого поставщика. Благодаря этому, сегодня все виды таблетированных и инъекционных форм, тест-полоски для больных сахарным диабетом в наличии.
Если же у поставщика нет нужных лекарств, лечебные учреждения получают сигнал, чтобы не выписывали на них рецепт, а искали аналоги. Но вот в чём беда – те 620 миллионов, на которые с начала года уже выписали льготных назначений, составляют 60% от запланированного бюджета, а значит в августе-сентябре деньги закончатся.