Поймать глаукому. Аналогов нового метода обследования глаз нет нигде в мире

Почему прежний подход устарел? Кто и как может воспользоваться новым достижением на практике?
Наш эксперт – директор ФГБНУ «НИИ глазных болезней» в Москве, доктор медицинских наук, профессор Вардан Мамиконян.

Тихая угроза

С диагностикой глаукомы никогда не было проблем – человек приходит к офтальмологу, измеряет глазное давление и затем получает необходимые рекомендации врача. Но дело в том, что повышенного глазного давления сам человек может и не ощущать. Сужение полей зрения и другие неприятности нередко возникают уже на развитой стадии болезни, когда её трудно повернуть вспять. А запущенная глаукома нередко приводит к потере зрения.

Если выявить болезнь рано, можно взять её под контроль и избежать столь печального финала.

Своя норма

К сожалению, стандартные методы диагностики позволяют обнаружить глаукому не у всех и не всегда. Общепринятый подход гласит, что норма глазного давления у всех людей едина и не должна превышать 21–22 мм рт. ст. Но эти среднестатистические цифры применительно к конкретному человеку ни о чём не говорят. Дело в том, что у каждого из нас есть своя норма, которая может в разы отличаться от стандартной.

Допустим, человек пришёл на приём к районному врачу, и тот обнаружил у него давление 15–16 мм рт. ст. Недолго думая, офтальмолог исключает у него опасный недуг и отпускает домой без дополнительного обследования и рекомендаций.

А на деле оказывается, что у этого пациента генетическая норма давления составляет около 8–10 мм рт. ст. И уровень 15–16 мм рт. ст. для него уже плохо, а общепринятая норма 21–22 мм рт. ст. – вообще катастрофа. Если оставить его в таком состоянии, он быстро потеряет зрение. Так иногда и происходит на практике, потому как определить индивидуальную норму глазного давления у пациента врачи не могут.

Без ошибки

В Научно-исследовательском институте глазных болезней был разработан метод, который исключает возможность ошибки. Этот подход даёт врачам возможность не просто остановить болезнь, но и зачастую предотвратить её развитие. Аналогов новому методу пока нет нигде
в мире.

Специальный прибор измеряет у пациента несколько важных параметров: объёмный кровоток глаза и его биометрические показатели – длину передне-задней оси. Эти цифры складываются в нужную формулу, по которой определяется, какая у данного человека норма. Именно с этими цифрами в дальнейшем сравнивается текущее глазное давление. Врач смотрит, находится ли оно в допустимом диапазоне или превышает его пределы.

Как можно раньше

Кому может быть полезно это исследование? Всем людям после 50–55 лет, когда риск развития глаукомы существенно возрастает.

Даже если никаких жалоб нет, но давление превышает генетически предопределённый уровень, в НИИ глазных болезней начинают искать признаки глаукомы. Это изменения поля, зрительного нерва, сетчатки. И при необходимости буквально сразу приступают к лечению.

Здесь возможны два варианта. Первый подход – лекарственный, с него обычно и начинают. Выписанные врачом капли от глаукомы человек применяет каждый день на протяжении всей жизни. Такое лечение помогает удерживать глазное давление в пределах нормы – той самой, предопределённой генетически.

Второй подход – оперативный. Он применяется, если лекарства не помогают. Несмотря на достаточное количество разных антиглаукомных капель, к ним чувствительны не все пациенты. Главное – не запустить ситуацию.